Gambaran keseluruhan
Apakah prostatitis?
Prostatitis merujuk kepada empat keadaan berbeza yang mempengaruhi kelenjar prostat. Dua jenis prostatitis dikaitkan dengan jangkitan saluran kencing (UTI). Jenis lain tidak. Lelaki dengan prostatitis mungkin mengalami jangkitan, keradangan dan/atau kesakitan. Lelaki dewasa tidak kira umur boleh mendapat prostatitis.
Ramai lelaki yang diberitahu mereka menghidapi prostatitis salah didiagnosis dan sebenarnya mempunyai keadaan yang berbeza. Terdapat banyak maklumat lapuk tentang prostatitis. Adalah penting untuk berjumpa dengan penyedia penjagaan kesihatan yang mendapat maklumat terkini tentang penyelidikan prostatitis, ujian diagnostik dan rawatan terkini.
Apakah kelenjar prostat?
Kelenjar prostat adalah sebahagian daripada sistem pembiakan lelaki. Ia terletak di bawah pundi kencing anda, di hadapan rektum. Uretra (tiub yang membawa air kencing dan air mani keluar dari badan) mengalir melalui pusat kelenjar.
Seberapa biasa prostatitis?
Separuh daripada semua lelaki mempunyai gejala prostatitis pada satu ketika dalam hidup mereka. Ia adalah isu saluran kencing yang paling biasa pada lelaki yang berumur kurang daripada 50 tahun. Bagi lelaki yang berumur lebih dari 50 tahun, ia adalah yang ketiga paling biasa. Lebih daripada dua juta lelaki berjumpa pembekal penjagaan kesihatan setiap tahun untuk gejala prostatitis.
Apakah jenis prostatitis?
Jenis prostatitis termasuk:
- Prostatitis bakteria akut (kategori 1): UTI menyebabkan jangkitan pada kelenjar prostat. Gejala termasuk demam dan menggigil. Anda mungkin mengalami kesakitan dan kerap membuang air kecil atau mengalami masalah kencing. Prostatitis bakteria akut memerlukan rawatan perubatan segera.
- Prostatitis bakteria kronik (kategori 2): Bakteria terperangkap dalam kelenjar prostat, menyebabkan UTI berulang yang sukar dirawat.
- Sindrom sakit pelvis kronik, atau CPPS (kategori 3): CPPS adalah jenis prostatitis yang paling biasa. Keradangan kelenjar prostat berlaku pada kira-kira 1 daripada 3 lelaki. Seperti namanya, jenis ini menyebabkan sakit kronik pada pelvis, perineum (kawasan antara skrotum dan rektum) dan alat kelamin.
- Prostatitis radang tanpa gejala (kategori 4): Keadaan ini menyebabkan keradangan kelenjar prostat tetapi tiada gejala. Anda mungkin mengetahui anda mengalami keadaan ini selepas mendapat ujian untuk mencari punca masalah lain. Sebagai contoh, analisis air mani untuk ketidaksuburan boleh mengesan prostatitis radang tanpa gejala. Jenis ini tidak memerlukan rawatan.
Adakah prostatitis tanda kanser prostat?
Prostatitis adalah jinak (bukan kanser). Ia tidak meningkatkan risiko kanser prostat. Walau bagaimanapun, keradangan akibat prostatitis kadangkala meningkatkan tahap antigen khusus prostat (PSA) dalam darah — sama seperti kanser prostat. Ujian lanjut boleh membantu menentukan perkara yang menyebabkan tahap PSA meningkat.
Apakah komplikasi prostatitis?
Lelaki dengan prostatitis bakteria akut mungkin mengalami sepsis. Keradangan yang meluas ini boleh mengancam nyawa. Ia memerlukan rawatan perubatan segera.
Antibiotik boleh menyebabkan sakit perut. Lelaki dengan prostatitis bakteria kronik mungkin memerlukan banyak antibiotik untuk merawat jangkitan berulang. Sesetengah orang mengalami rintangan antibiotik, menjadikan rawatan tidak berkesan.
Prostatitis radang tanpa gejala boleh menurunkan jumlah sperma, menjejaskan kesuburan.
Gejala dan Punca
Apa yang menyebabkan prostatitis?
Jenis prostatitis yang berbeza mempunyai punca yang berbeza. Faktor risiko untuk sindrom sakit pelvis kronik (CPPS), jenis yang paling biasa, tidak jelas. Penyumbang berpotensi kepada CPPS termasuk:
- Penyakit autoimun.
- Kekejangan otot lantai pelvis.
-
Tekanan.
Kemungkinan penyebab bentuk bakteria prostatitis termasuk:
- Jangkitan pundi kencing atau batu pundi kencing.
- Pembedahan atau biopsi yang memerlukan penggunaan kateter kencing.
- Batu prostat.
-
Pengekalan kencing (tidak mengosongkan pundi kencing sepenuhnya).
- UTI.
Apakah simptom prostatitis?
Gejala prostatitis berbeza-beza bergantung kepada jenis dan punca. Orang yang mengalami prostatitis radang tanpa gejala tidak mempunyai sebarang gejala.
Lelaki dengan sindrom sakit pelvis kronik atau prostatitis bakteria kronik mungkin mengalami:
- Sakit pada zakar, buah zakar atau perineum (kawasan antara buah zakar dan rektum). Kesakitan boleh menjalar ke bahagian bawah belakang.
- Kekerapan keinginan untuk membuang air kecil.
-
Kencing yang menyakitkan (disuria).
- Aliran air kencing yang lemah atau aliran air kencing yang bermula dan berhenti.
- Ejakulasi yang menyakitkan atau sakit semasa persetubuhan.
-
Darah dalam air mani (hematospermia).
-
Disfungsi erektil.
Prostatitis bakteria akut menyebabkan demam dan menggigil.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah prostatitis didiagnosis?
Penyedia penjagaan kesihatan anda akan menilai gejala anda dan melakukan pemeriksaan fizikal.
Ujian kurang invasif untuk prostatitis mungkin termasuk:
- Peperiksaan rektum digital: Pembekal anda memasukkan jari bersarung tangan yang dilincirkan ke dalam rektum untuk memeriksa kelenjar prostat untuk sakit dan bengkak. Peperiksaan ini mungkin termasuk urutan prostat untuk mengumpul sampel cecair mani.
- Urinalisis: Pemeriksaan urinalisis dan kultur air kencing untuk bakteria dan UTI.
- Ujian darah: Ujian darah mengukur PSA, protein yang dibuat oleh kelenjar prostat. Tahap yang tinggi mungkin menunjukkan prostatitis, BPH atau kanser prostat.
Ujian yang lebih invasif untuk prostatitis termasuk:
- Sistoskopi: Sistoskopi boleh mencari masalah saluran kencing yang lain tetapi tidak mendiagnosis prostatitis. Pembekal anda menggunakan cystoscope (tiub berlampu bersaiz pensil dengan kamera atau kanta tontonan di hujungnya) untuk melihat bahagian dalam pundi kencing dan uretra.
- Ultrasound transrektal: Lelaki dengan prostatitis bakteria akut atau prostatitis bakteria kronik yang tidak bertambah baik dengan antibiotik mungkin mendapat ultrasound transrectal. Siasatan ultrasound langsing dimasukkan ke dalam rektum menggunakan gelombang bunyi untuk menghasilkan imej kelenjar prostat. Ujian ini boleh menunjukkan keabnormalan kelenjar prostat, abses atau batu.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah sindrom sakit pelvis kronik (CPPS) diuruskan atau dirawat?
Rawatan prostatitis berbeza-beza bergantung kepada punca dan jenis. Prostatitis radang tanpa gejala tidak memerlukan rawatan.
Untuk sindrom sakit pelvis kronik (CPPS), pembekal penjagaan kesihatan anda boleh menggunakan sistem yang dipanggil UPOINT untuk mengklasifikasikan gejala kepada enam kategori. Pembekal anda menggunakan berbilang rawatan pada masa yang sama untuk merawat gejala yang anda alami sahaja.
Kira-kira 80% lelaki dengan CPPS bertambah baik dengan sistem UPOINT. Sistem ini memberi tumpuan kepada gejala dan rawatan ini:
- Kencing: Ubat-ubatan, seperti tamsulosin (Flomax®) dan alfuzosin (Uroxatral®), melegakan otot di sekeliling prostat dan pundi kencing untuk meningkatkan aliran air kencing.
- Psikososial: Pengurusan tekanan boleh membantu. Sesetengah lelaki mendapat manfaat daripada kaunseling atau ubat-ubatan untuk kebimbangan, kemurungan dan malapetaka (tindak balas berlebihan kepada tekanan kecil yang biasa berlaku pada orang yang mengalami sakit kronik).
- Organ: Suplemen quercetin dan debunga lebah boleh melegakan kelenjar prostat yang bengkak dan meradang.
- Jangkitan: Antibiotik membunuh bakteria penyebab jangkitan.
- Neurologi: Ubat sakit preskripsi, seperti amitriptyline (Elavil®) dan gabapentin (Gralise®), melegakan kesakitan neurogenik. Kesakitan ini boleh termasuk fibromyalgia atau sakit yang meluas ke kaki, lengan atau belakang.
- Kelembutan: Terapi fizikal lantai pelvik mungkin termasuk pelepasan myofascial (urutan lembut untuk meredakan ketegangan pada otot lantai pelvis yang ketat). Terapi ini boleh mengurangkan atau menghapuskan kekejangan otot.
Bagaimanakah bentuk bakteria prostatitis diuruskan atau dirawat?
Antibiotik boleh membunuh bakteria yang menyebabkan jenis bakteria prostatitis. Lelaki dengan prostatitis bakteria akut mungkin memerlukan 14 hingga 30 hari antibiotik, bermula dengan antibiotik IV di hospital. Jarang sekali, lelaki memerlukan pembedahan untuk mengalirkan abses pada prostat.
Merawat prostatitis bakteria kronik adalah mencabar. Anda mungkin memerlukan sehingga tiga bulan antibiotik untuk mensterilkan prostat. Jika prostat tidak boleh disterilkan, antibiotik dos rendah boleh digunakan untuk jangka masa panjang untuk mengelakkan berulang. Sesetengah lelaki memerlukan pembedahan untuk membuang batu prostat atau tisu parut dalam uretra. Jarang sekali, pakar bedah mengeluarkan sebahagian atau semua kelenjar prostat (prostatectomy).
Pencegahan
Bagaimanakah saya boleh mencegah prostatitis?
Rawatan segera untuk UTI boleh menghalang jangkitan daripada merebak ke prostat. Jika anda mengalami kesakitan pada perineum anda apabila duduk, berjumpa dengan pembekal. Anda boleh mengambil langkah untuk menangani masalah ini sebelum ia membawa kepada sindrom sakit pelvis kronik.
Tinjauan / Prognosis
Apakah prognosis (pandangan) bagi orang yang mempunyai prostatitis?
Antibiotik boleh menyembuhkan prostatitis bakteria akut. Ubat-ubatan ini juga meredakan gejala prostatitis bakteria kronik pada kira-kira 30% hingga 60% lelaki. Sehingga 80% lelaki dengan sindrom sakit pelvis kronik berasa lebih baik selepas menerima rawatan yang sesuai untuk simptom mereka menggunakan sistem UPOINT. Lelaki dengan prostatitis radang tanpa gejala tidak memerlukan rawatan.
Tinggal bersama
Bilakah saya perlu menghubungi doktor?
Anda harus menghubungi pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami:
- Darah dalam air kencing atau air mani anda.
- Kesukaran membuang air kecil.
- Kerap buang air kecil (inkontinens).
- Sakit semasa buang air kecil atau persetubuhan.
Apakah soalan yang perlu saya tanyakan kepada doktor saya?
Anda mungkin ingin bertanya kepada pembekal penjagaan kesihatan anda:
- Apakah jenis prostatitis yang saya ada?
- Apakah rawatan terbaik untuk jenis prostatitis ini?
- Apakah risiko rawatan dan kesan sampingan?
- Bagaimanakah saya boleh mengelak daripada mendapat prostatitis lagi?
- Apakah jenis penjagaan susulan yang saya perlukan selepas rawatan?
- Perlukah saya melihat tanda-tanda komplikasi?
Prostatitis adalah masalah biasa yang memberi kesan kepada ramai lelaki. Malangnya, terdapat banyak kekeliruan mengenai penyakit ini. Orang ramai (termasuk beberapa penyedia penjagaan kesihatan) menggunakan perkataan prostatitis untuk menerangkan empat keadaan berbeza. Tiada rawatan satu saiz yang sesuai untuk semua untuk prostatitis, itulah sebabnya diagnosis yang tepat adalah sangat penting.
