Gambaran keseluruhan
Pneumonia adalah jangkitan yang meradang kantung udara di satu atau kedua paru-paru. Kantung udara dapat diisi dengan cairan atau nanah, menyebabkan batuk dengan kahak atau nanah, demam, menggigil, dan kesukaran bernafas. Pelbagai organisma, termasuk bakteria, virus dan kulat, boleh menyebabkan radang paru-paru.
Kesukaran radang paru-paru boleh berkisar dari ringan hingga mengancam nyawa. Penyakit ini paling serius bagi bayi dan anak kecil, orang yang berumur lebih dari 65 tahun, dan orang yang mempunyai masalah kesihatan atau sistem imun yang lemah.
Gejala radang paru-paru
Gejala radang paru-paru bervariasi dari ringan hingga teruk, bergantung pada faktor seperti jenis kuman penyebab jangkitan, dan usia dan kesihatan anda secara keseluruhan. Gejala ringan selalunya serupa dengan selesema atau selesema, tetapi berlanjutan lebih lama.
Gejala radang paru-paru mungkin termasuk:
- Sakit dada semasa anda bernafas atau batuk
- Kekeliruan atau perubahan dalam kesedaran mental (pada orang dewasa berumur 65 tahun ke atas)
- Batuk, yang boleh menghasilkan kahak
- Keletihan
- Demam, berpeluh dan menggigil menggigil
- Lebih rendah daripada suhu badan normal (pada orang dewasa yang berumur lebih dari 65 tahun dan orang yang mempunyai sistem imun yang lemah)
- Mual, muntah atau cirit-birit
- Sesak nafas
Bayi mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda jangkitan, atau mungkin muntah, demam dan batuk, kelihatan gelisah atau letih, atau mengalami kesukaran bernafas dan makan.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Lihat doktor anda jika anda mengalami kesukaran bernafas, sakit dada, demam berterusan 102 darjah F (39 darjah C) atau lebih tinggi, atau batuk berterusan, terutamanya jika anda batuk.
Orang dalam kumpulan berisiko tinggi ini mesti berjumpa doktor:
- Orang dewasa lebih tua dari 65 tahun
- Kanak-kanak lebih muda dari usia 2 dengan gejala
- Orang dengan keadaan kesihatan yang mendasari atau sistem imun yang lemah
- Orang yang menerima kemoterapi atau mengambil ubat yang menekan sistem imun
Bagi beberapa orang dewasa yang lebih tua dan orang yang mengalami kegagalan jantung atau masalah paru-paru kronik, radang paru-paru dapat dengan cepat menjadi keadaan yang mengancam nyawa.
Penyebab radang paru-paru
Banyak kuman boleh menyebabkan radang paru-paru. Yang paling biasa adalah bakteria dan virus di udara yang kita hirup. Tubuh anda biasanya mencegah kuman ini daripada menjangkiti paru-paru anda. Tetapi kadang kala kuman ini dapat mengatasi sistem imun anda, walaupun kesihatan anda pada amnya baik.
Radang paru-paru dikelaskan mengikut jenis kuman yang menyebabkannya dan di mana anda mendapat jangkitan.
Radang paru-paru dari komuniti
Pneumonia dari masyarakat adalah jenis radang paru-paru yang paling biasa. Penyakit ini berlaku di luar hospital atau di luar kemudahan penjagaan kesihatan yang lain. Ia mungkin disebabkan oleh:
- Bakteria. Penyebab pneumonia bakteria yang paling biasa di banyak negara ialah Streptococcus pneumoniae. Pneumonia jenis ini boleh berlaku dengan sendirinya atau setelah anda demam atau selesema. Penyakit ini boleh mempengaruhi satu bahagian paru-paru, keadaan yang disebut radang paru-paru.
- Organisma seperti bakteria. Mycoplasma pneumoniae juga boleh menyebabkan radang paru-paru. Pneumonia jenis ini biasanya menghasilkan simptom yang lebih ringan daripada jenis pneumonia lain.
- Kulat. Jenis radang paru-paru ini paling sering terjadi pada orang yang mempunyai masalah kesihatan kronik atau sistem kekebalan tubuh yang lemah, dan pada orang yang menyedut organisma dengan dos yang besar. Kulat yang menyebabkan penyakit ini dapat dijumpai di kotoran tanah atau burung dan berbeza-beza bergantung pada lokasi geografi.
- Virus, termasuk COVID-19. Sebilangan virus yang menyebabkan selsema dan selesema boleh menyebabkan radang paru-paru. Virus adalah penyebab radang paru-paru yang paling biasa pada kanak-kanak yang berumur kurang dari 5 tahun. Pneumonia virus biasanya ringan. Tetapi dalam beberapa kes penyakit ini boleh menjadi sangat serius. Coronavirus 2019 (COVID-19) boleh menyebabkan radang paru-paru, yang boleh menjadi teruk.
Pneumonia yang diperoleh hospital
Sebilangan orang menghidap radang paru-paru semasa tinggal di hospital kerana penyakit lain. Pneumonia yang dirawat di hospital boleh menjadi serius kerana bakteria yang menyebabkannya lebih tahan terhadap antibiotik dan kerana orang yang mendapat bakteria itu sudah sakit. Orang yang menggunakan mesin pernafasan, yang sering digunakan di unit rawatan rapi, berisiko tinggi terkena pneumonia jenis ini.
Pneumonia yang diperolehi oleh rawatan kesihatan
Pneumonia yang diperolehi oleh rawatan kesihatan adalah jangkitan bakteria yang berlaku pada orang yang tinggal di kemudahan rawatan jangka panjang atau yang mendapat rawatan di klinik pesakit luar, termasuk pusat dialisis buah pinggang. Seperti pneumonia yang diperoleh hospital, pneumonia yang diperolehi oleh rawatan kesihatan boleh disebabkan oleh bakteria yang lebih tahan terhadap antibiotik.
Pneumonia aspirasi
Pneumonia aspirasi berlaku semasa anda menyedut makanan, minuman, atau air liur ke dalam paru-paru anda. Aspirasi boleh berlaku jika ada yang mengganggu refleks muntah normal anda, seperti kecederaan otak atau masalah menelan, atau penggunaan alkohol atau ubat yang berlebihan.
Faktor-faktor risiko
Pneumonia boleh menyerang sesiapa sahaja. Tetapi dua kumpulan umur yang berisiko tinggi adalah:
- Kanak-kanak yang berumur 2 tahun ke bawah
- Orang yang berumur 65 tahun ke atas
Faktor risiko lain termasuk:
- Sedang dimasukkan ke hospital. Anda berisiko lebih besar terkena pneumonia jika anda berada di unit rawatan intensif hospital, terutamanya jika anda menggunakan mesin yang membantu anda bernafas (ventilator).
- Penyakit kronik. Anda lebih cenderung mendapat pneumonia jika anda menghidap asma, penyakit paru obstruktif kronik (COPD) atau penyakit jantung.
- Merokok. Merokok merosakkan pertahanan semula jadi tubuh anda terhadap bakteria dan virus yang menyebabkan radang paru-paru.
- Sistem imun yang lemah atau ditekan. Orang yang mempunyai HIV / AIDS, yang pernah menjalani pemindahan organ, atau yang menerima kemoterapi atau steroid jangka panjang berisiko.
Komplikasi
Walaupun dengan rawatan, beberapa orang dengan radang paru-paru, terutama mereka yang berada dalam kumpulan berisiko tinggi, mungkin mengalami komplikasi, termasuk:
- Bakteria dalam aliran darah (bakteremia). Bakteria yang memasuki aliran darah dari paru-paru anda dapat menyebarkan jangkitan ke organ lain, berpotensi menyebabkan kegagalan organ.
- Kesukaran bernafas. Sekiranya penyakit radang paru-paru anda teruk atau anda mempunyai penyakit paru-paru yang kronik, anda mungkin menghadapi masalah bernafas. Anda mungkin perlu dimasukkan ke hospital dan menggunakan mesin pernafasan (ventilator) semasa paru-paru anda sembuh.
- Pengumpulan cecair di sekitar paru-paru (efusi pleura). Penyakit radang paru-paru boleh menyebabkan cairan menumpuk di ruang nipis di antara lapisan tisu yang melapisi paru-paru dan rongga dada (pleura). Sekiranya cecair dijangkiti, anda mungkin perlu mengalirkannya melalui tiub dada atau dikeluarkan dengan pembedahan.
- Abses paru-paru. Abses berlaku jika nanah terbentuk di rongga paru-paru. Abses biasanya dirawat dengan antibiotik. Kadang kala, pembedahan atau saliran dengan jarum panjang atau tiub yang dimasukkan ke dalam abses diperlukan untuk mengeluarkan nanah.
Pencegahan radang paru-paru
Untuk membantu mencegah radang paru-paru:
- Dapatkan vaksin. Vaksin disediakan untuk mencegah beberapa jenis radang paru-paru dan selesema. Bercakap dengan doktor anda untuk mendapatkan suntikan vaksin ini. Garis panduan vaksinasi telah berubah dari masa ke masa, jadi pastikan untuk meninjau status vaksinasi anda dengan doktor anda, walaupun anda ingat pernah menerima vaksin pneumonia.
- Pastikan anak-anak mendapat vaksin. Doktor mengesyorkan vaksin pneumonia yang berbeza untuk kanak-kanak yang berumur kurang dari 2 tahun dan untuk kanak-kanak berumur 2 hingga 5 tahun yang berisiko tertentu mengalami penyakit pneumokokus. Kanak-kanak yang menghadiri pusat jagaan kanak-kanak kumpulan juga harus mendapat vaksin. Doktor juga mengesyorkan suntikan vaksin selesema untuk kanak-kanak yang berumur lebih dari 6 bulan.
- Amalkan kebersihan yang baik. Untuk melindungi diri anda daripada jangkitan pernafasan yang kadang-kadang membawa kepada radang paru-paru, basuh tangan anda dengan kerap atau gunakan pembersih tangan berasaskan alkohol.
- Jangan merokok. Merokok merosakkan pertahanan semula jadi paru-paru anda terhadap jangkitan pernafasan.
- Pastikan sistem ketahanan badan anda kuat. Cukup tidur, bersenam secara teratur dan makan makanan yang sihat.
Diagnosis radang paru-paru
Doktor anda akan memulakan dengan bertanya tentang sejarah perubatan anda dan melakukan pemeriksaan fizikal, termasuk mendengar paru-paru anda dengan stetoskop untuk memeriksa bunyi menggelegak atau bunyi yang tidak normal yang menunjukkan radang paru-paru.
Sekiranya disyaki radang paru-paru, doktor anda boleh mengesyorkan ujian berikut:
- Ujian darah. Ujian darah digunakan untuk mengesahkan jangkitan dan untuk mengenal pasti jenis organisma yang menyebabkan jangkitan. Walau bagaimanapun, pengenalan yang tepat tidak selalu dapat dilakukan.
- X-Ray dada. X-ray membantu doktor anda mendiagnosis radang paru-paru dan menentukan sejauh mana dan lokasi jangkitan. Walau bagaimanapun, sinar-X tidak dapat memberitahu doktor anda jenis kuman yang menyebabkan radang paru-paru.
- Oksimetri nadi. Ujian ini mengukur tahap oksigen dalam darah anda. Pneumonia dapat mengelakkan paru-paru anda memindahkan oksigen yang cukup ke aliran darah anda.
- Ujian sputum. Sampel cecair dari paru-paru anda (dahak) diambil setelah batuk yang mendalam dan dianalisis untuk membantu menentukan punca jangkitan.
Doktor anda mungkin memerintahkan ujian tambahan jika anda berusia lebih dari 65 tahun, berada di hospital, atau mempunyai gejala atau keadaan kesihatan yang serius. Ujian ini mungkin merangkumi:
- Imbasan CT. Sekiranya radang paru-paru anda tidak sembuh secepat yang diharapkan, doktor anda boleh mengesyorkan imbasan CT dada untuk mendapatkan gambaran paru-paru anda yang lebih terperinci.
- Budaya cecair pleura. Sampel cecair diambil dengan meletakkan jarum di antara tulang rusuk anda dari kawasan pleura dan dianalisis untuk membantu menentukan jenis jangkitan.
Rawatan radang paru-paru
Rawatan untuk radang paru-paru melibatkan penyembuhan jangkitan dan mencegah komplikasi. Orang yang menghidap radang paru-paru masyarakat biasanya boleh dirawat di rumah dengan ubat. Walaupun kebanyakan gejala mereda dalam beberapa hari atau minggu, rasa letih dapat berlanjutan selama sebulan atau lebih.
Rawatan khusus bergantung pada jenis dan keparahan radang paru-paru, usia dan kesihatan keseluruhan anda. Pilihannya merangkumi:
- Antibiotik. Ubat ini digunakan untuk merawat radang paru-paru bakteria. Mungkin memerlukan masa untuk mengenal pasti jenis bakteria yang menyebabkan radang paru-paru anda dan memilih antibiotik terbaik untuk mengatasinya. Sekiranya gejala anda tidak bertambah baik, doktor anda mungkin mengesyorkan antibiotik yang berbeza.
- Ubat batuk. Ubat ini boleh digunakan untuk menenangkan batuk sehingga anda dapat berehat. Kerana batuk membantu melonggarkan dan mengeluarkan cecair dari paru-paru anda, adalah idea yang baik untuk tidak menghilangkan batuk anda sepenuhnya. Di samping itu, anda harus tahu bahawa hanya sedikit kajian yang melihat sama ada ubat batuk bebas mengurangkan batuk yang disebabkan oleh radang paru-paru. Sekiranya anda ingin mencuba penekan batuk, gunakan dos terendah yang membantu anda berehat.
- Pengurang demam / penghilang rasa sakit. Anda boleh mengambilnya jika diperlukan untuk demam dan ketidakselesaan. Ini termasuk ubat-ubatan seperti aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB) dan acetaminophen (Tylenol).
Kemasukan ke hospital
Anda mungkin perlu dimasukkan ke hospital sekiranya:
- Anda lebih tua dari usia 65 tahun
- Anda keliru tentang masa, orang atau tempat
- Fungsi buah pinggang anda merosot
- Tekanan darah sistolik anda berada di bawah 90 milimeter merkuri (mm Hg) atau tekanan darah diastolik anda adalah 60 mm Hg ke bawah
- Nafas anda cepat (30 nafas atau lebih seminit)
- Anda memerlukan bantuan pernafasan
- Suhu anda di bawah normal
- Denyutan jantung anda di bawah 50 atau di atas 100
Anda mungkin dimasukkan ke unit rawatan rapi sekiranya anda perlu diletakkan di mesin pernafasan atau jika gejala anda teruk.
Kanak-kanak boleh dimasukkan ke hospital sekiranya:
- lebih muda dari usia 2 bulan
- lesu atau mengantuk secara berlebihan
- menghadapi masalah bernafas
- mempunyai tahap oksigen darah rendah
- dehidrasi
.
