Peristiwa Iatrogenik Semasa Rawatan Perubatan

Apabila rawatan perubatan atau pembedahan menyebabkan penyakit atau kecederaan baru, hasilnya dianggap sebagai iatrogenik. Jika anda atau anak anda pergi mendapatkan rawatan perubatan, salah satu kebimbangan anda yang paling teruk mungkin adalah sesuatu yang tidak kena akibat rawatan itu. Kejadian iatrogenik sama ada boleh merumitkan keadaan perubatan anda yang sedia ada atau menyebabkan masalah kesihatan yang tidak berkaitan dengan penyakit yang anda dapatkan rawatan pada mulanya.

Jenis situasi ini jarang disengajakan, walaupun pembekal perubatan adalah manusia dan kesilapan boleh dilakukan. Walaupun anda tidak boleh menghapuskan risiko kejadian iatrogenik, terdapat perkara yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko anda.

Contoh Peristiwa Iatrogenik

“Iatrogenik” berasal dari bahasa Yunani. “Iatros” bermaksud doktor atau penyembuh dan “gennan” bermaksud “akibatnya.” Oleh itu, perkataan itu secara literal bermaksud “akibat seorang doktor.”

Kejadian iatrogenik boleh disebabkan oleh sebarang kesilapan atau kesilapan perubatan. Ia mungkin berlaku semasa tinggal di hospital atau lawatan rutin penyedia penjagaan kesihatan, dan tiada punca tunggal, keadaan perubatan atau keadaan yang dikaitkan dengan kejadian ini. Kejadian iatrogenik boleh membawa kepada masalah fizikal, mental atau emosi atau, dalam beberapa kes, malah kematian.

Beberapa contoh peristiwa iatrogenik termasuk:

• Jika anda dijangkiti kerana penyedia penjagaan kesihatan tidak mencuci tangannya selepas menyentuh pesakit terdahulu, ini akan dianggap sebagai jangkitan iatrogenik.
• Jika anda menjalani pembedahan dan buah pinggang yang salah telah dikeluarkan, atau lutut yang salah telah diganti, ini akan dianggap sebagai kecederaan iatrogenik.
• Jika anda diberi preskripsi untuk ubat-ubatan yang terkenal untuk berinteraksi antara satu sama lain, tetapi anda tidak dimaklumkan tentang risikonya, kesan buruk akan dianggap sebagai kesan iatrogenik.
• Jika terapi psikologi mengakibatkan keadaan mental yang lebih teruk, hasil itu akan dianggap sebagai penyakit iatrogenik.

Perspektif Berbeza

Jika penyakit atau kecederaan baru disebabkan oleh penjagaan perubatan yang disediakan oleh penyedia penjagaan kesihatan, ia diklasifikasikan sebagai iatrogenik. Walaupun ia kelihatan mudah, pesakit, penyedia penjagaan kesihatan, hospital dan peguam mungkin tidak melihat peristiwa ini dengan cara yang sama.

Sebagai pesakit atau ibu bapa pesakit, anda akan bimbang untuk mengetahui sama ada anda tidak akan jatuh sakit atau sakit sekiranya anda tidak berhubung dengan sistem penjagaan kesihatan. Keutamaan anda adalah untuk mengetahui bagaimana hasil jangka pendek dan jangka panjang anda.

Penyedia penjagaan kesihatan, jururawat dan ahli terapi anda menumpukan pada mengambil langkah berjaga-jaga untuk mengelakkan ralat perubatan, yang akan dianggap sebagai peristiwa iatrogenik. Kesilapan ini tidak pernah dimaksudkan, sudah tentu, tetapi ia tidak kurang berbahaya kepada pesakit. Pada masa yang sama, beberapa rawatan yang disyorkan diketahui mempunyai potensi untuk kesan buruk, dan pasukan penjagaan kesihatan anda akan mempertimbangkan kebaikan dan keburukan rawatan ini dengan anda, dan memaklumkan anda tentang risikonya.

Hospital prihatin dengan mencegah kejadian iatrogenik, tetapi mereka cenderung untuk melihat gambaran yang lebih besar, mengenal pasti arah aliran dan kawasan untuk diusahakan untuk penambahbaikan seluruh sistem.

Dan sistem perundangan dan kerajaan secara amnya lebih mementingkan mentakrifkan dengan tepat apa yang menjadi peristiwa iatrogenik.

Berapa Kerap Ia Berlaku

Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), “pada mana-mana hari tertentu, kira-kira satu daripada 25 pesakit hospital mempunyai sekurang-kurangnya satu jangkitan berkaitan penjagaan kesihatan.” Tetapi bilangan keseluruhan semua jenis kejadian iatrogenik adalah sukar untuk ditentukan.

Terdapat beberapa sebab untuk ini:

• Statistik yang dilaporkan cenderung memberi tumpuan kepada kematian berbanding semua kesan buruk, sebahagian besarnya kerana kematian lebih mudah untuk ditentukan.
• Beberapa kajian dilakukan untuk mengumpul data mengenai hasil yang sangat spesifik, seperti kecederaan iatrogenik pada limpa. Walaupun banyak kajian menyukarkan untuk mengira jumlah kejadian iatrogenik, ia membantu dalam mencipta kaedah pencegahan kerana ia sangat disasarkan.
• Sukar untuk menentukan sama ada sesuatu peristiwa itu iatrogenik. Jika seseorang mengalami muntah dan dehidrasi akibat daripada ubat antibiotik yang membersihkan jangkitan, ini mungkin atau mungkin tidak dianggap iatrogenik.
• Banyak peristiwa tidak dilaporkan, sama ada kerana kekurangan pengiktirafan, ketakutan di pihak penyedia penjagaan kesihatan, atau sistem pelaporan yang tidak jelas.

Perkara yang Boleh Anda Lakukan untuk Mencegah Peristiwa Iatrogenik

Sebagai pesakit atau ibu bapa, terdapat beberapa langkah yang boleh anda ambil untuk mengelakkan kejadian iatrogenik daripada berlaku kepada anda atau orang yang anda sayangi:

• Cuba fahami rawatan anda dan tanya seberapa banyak soalan yang anda perlukan untuk menenangkan fikiran anda.
• Selepas sebarang prosedur, sentiasa maklum tentang sebarang kemungkinan kesan buruk dan hubungi pembekal penjagaan kesihatan dengan segera jika anda melihat apa-apa yang berkaitan.
• Cuba bawa ahli keluarga atau rakan yang dipercayai ke temu janji perubatan anda. Walaupun anda harus memberikan sejarah perubatan anda sendiri dan senarai ubat dan alahan, anda mungkin terlupa beberapa butiran apabila anda sakit. Set mata dan telinga tambahan ini boleh memberikan maklumat berharga untuk penjagaan anda.
• Berkomunikasi dengan jelas dan hormat dengan pasukan penjagaan kesihatan anda. Kajian menunjukkan bahawa mereka yang melakukannya cenderung untuk mendapatkan penjagaan yang lebih baik.

Mengurangkan kejadian iatrogenik ialah matlamat penting untuk mana-mana sistem penjagaan kesihatan atau kerajaan kerana ia menghalang penyakit, kesakitan, ketidakselesaan, dan juga kematian. Apabila dasar dan pembiayaan diarahkan ke arah persekitaran penjagaan kesihatan yang kolaboratif dan produktif untuk mencegah kesilapan perubatan, hasil yang sangat baik boleh didapati.

Contohnya, Perkongsian untuk Pesakit (PfP) telah ditubuhkan sebagai inisiatif kebangsaan yang ditaja oleh Jabatan Kesihatan AS dan Pusat Perkhidmatan Manusia untuk Perkhidmatan Medicare dan Medicaid untuk mengurangkan keadaan yang diperolehi hospital yang boleh dicegah dalam Sistem Kesihatan Tentera (MHS). Program ini masih berterusan, dan inisiatif awal mengurangkan keadaan yang diperoleh hospital sebanyak 15.8 peratus dan mengurangkan kemasukan semula sebanyak 11.1 peratus, yang menunjukkan bahawa proses yang teratur boleh mengurangkan kejadian iatrogenik.