Narkolepsi sentiasa dicirikan oleh rasa mengantuk siang hari yang berlebihan, tetapi terdapat gejala dan keputusan ujian lain yang digunakan untuk membezakan sub-jenis keadaan. Terdapat dua jenis narkolepsi, tetapi apakah perbezaan antara narkolepsi jenis 1 dan jenis 2? Ketahui tentang perbezaan ini, termasuk peranan cataplexy dan ujian untuk tahap hypocretin dalam cecair serebrospinal (CSF).
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-944108502-5aff0599fa6bcc0036e890f2.jpg)
Gejala Narkolepsi Boleh Membezakan Subjenis
Kedua-dua jenis narkolepsi termasuk keperluan yang tidak dapat dihalang untuk tidur atau tidur siang hari. Tanpa rasa mengantuk, narkolepsi bukanlah diagnosis yang betul. Terdapat beberapa gejala lain yang berkaitan, dan beberapa daripadanya boleh membantu membezakan subjenis.
Terdapat dua jenis narkolepsi—jenis 1 dan jenis 2. Jenis 1 mungkin termasuk kehadiran simptom cataplexy. Cataplexy ditakrifkan sebagai lebih daripada satu episod kehilangan otot secara tiba-tiba yang ringkas, biasanya simetri dengan kesedaran yang dikekalkan. Kelemahan ini mungkin dicetuskan oleh emosi yang kuat.“Emosi ini biasanya positif; sebagai contoh, cataplexy mungkin dikaitkan dengan ketawa. Kelemahan mungkin melibatkan muka, lengan, atau kaki. Sesetengah narkoleptik akan mempunyai kelopak mata yang terkulai, pembukaan mulut, terkeluar lidah, atau kepala yang bergoyang. Sesetengah orang boleh rebah ke tanah semasa serangan cataplexy.“”
Kedua-dua jenis narkolepsi juga mungkin termasuk lumpuh tidur dan halusinasi hipnagogi. Tidur berpecah-belah pada waktu malam sering berlaku dalam kedua-dua keadaan juga.
Peranan Ujian untuk Hypocretin dan MSLT
Ujian khusus juga boleh digunakan untuk membezakan antara dua sub-jenis narkolepsi. Mengantuk siang hari yang berlebihan ditentukan berdasarkan keputusan ujian kependaman tidur berganda (MSLT). Ujian ini mengikuti kajian tidur standard dan termasuk empat atau lima peluang tidur siang yang berlaku pada selang 2 jam. Subjek diberi peluang untuk tidur, dan penghidap narkolepsi akan tertidur dalam masa kurang daripada 8 minit secara purata. Di samping itu, tidur REM akan berlaku dalam masa 15 minit bermula tidur dalam sekurang-kurangnya dua peluang tidur siang.
Selain itu, ujian tahap hypocretin dalam cecair CSF sebagai sebahagian daripada tusukan lumbar boleh mendedahkan. Jika tahap diukur kurang daripada 110 pg/mL, ini konsisten dengan diagnosis narkolepsi jenis 1. Jika tahap normal (atau tidak diukur) dan cataplexy tidak hadir, narkolepsi jenis 2 didiagnosis jika MSLT positif. Jika tahap hypocretin diukur sebagai tidak normal kemudian, atau jika katapleksi kemudiannya berkembang, diagnosis boleh ditukar kepada jenis 1.
Walaupun narkolepsi adalah keadaan yang jarang berlaku, ia berlaku cukup biasa, dengan jenis 1 menjejaskan kira-kira satu daripada 5,000 orang. Diagnosis harus dibuat oleh pakar tidur yang dapat menggunakan ujian yang betul dan seterusnya memberikan rawatan yang berkesan.
Jika anda bimbang bahawa anda mungkin mengalami simptom narkolepsi, dapatkan penilaian lanjut oleh pakar tidur yang boleh memberikan penjagaan dan sokongan yang anda perlukan.