Peranti Perubatan Rangsangan Saraf untuk Sakit Kepala Migrain

Hari ini, terdapat lebih banyak pilihan untuk menguruskan migrain berbanding sebelum ini. Terdapat semakin banyak peranti perubatan yang membantu mencegah sakit kepala dan melegakan kesakitan dengan menjejaskan aktiviti neuron di otak. Mereka dikenali sebagai peranti neuromodulasi. Antara kelebihan peranti neuromodulasi tersebut adalah ketiadaan kesan sampingan ubat, termasuk sakit kepala yang berlebihan ubat.

Tiga daripada peranti ini telah dibersihkan oleh FDA dan sudah pun digunakan. Ada yang memerlukan preskripsi, tetapi ada yang boleh didapati di kaunter (OTC). Peranti ini menggunakan pendekatan berbeza untuk menjejaskan aktiviti neuron dan dikenali sebagai e-TNS, sTMS, dan rangsangan saraf vagus bukan invasif.

Jika anda berminat dengan pendekatan bukan farmaseutikal untuk pengurusan migrain atau hanya mencari alternatif kepada rawatan semasa anda, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk melihat sama ada pilihan ini mungkin sesuai untuk anda.

Rangsangan Saraf Trigeminal Luaran (e-TNS)

Dijual di bawah jenama Cefaly, peranti e-TNS adalah berdasarkan teknologi yang dipanggil transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS), yang sering digunakan dalam tetapan terapi fizikal untuk melegakan sakit belakang dan lain-lain. Cefaly adalah neurostimulator pertama yang diluluskan oleh FDA untuk pencegahan migrain. Ia kini diluluskan untuk merawat dan mencegah migrain. Ia boleh didapati di kaunter.

Apakah itu: Cefaly ialah peranti berbentuk berlian kira-kira sebesar tapak tangan anda yang melekat secara magnetik pada elektrod pelekat diri yang diletakkan di tengah-tengah dahi.

Cara ia berfungsi: Peranti menjana denyutan elektrik kecil yang merangsang saraf trigeminal, yang memainkan peranan dalam sakit kepala migrain.

Keberkesanan: Ujian klinikal kecil yang menilai Cefaly mendapati penggunaan peranti itu dikaitkan dengan pengurangan kekerapan migrain dalam sebahagian besar orang. Percubaan mendapati sangat sedikit kesan buruk, menjadikannya pilihan yang baik untuk orang yang mencari pencegahan migrain bukan farmaseutikal.

Satu percubaan untuk menilai kesan Cefaly dalam mengurangkan tahap kesakitan semasa migrain mendapati bahawa 59% daripada 99 peserta mengalami kurang kesakitan selepas satu jam memakai peranti tersebut.

Kesan sampingan dan kontraindikasi: Dalam kajian Cefaly, hanya empat orang yang menggunakan Cefaly mempunyai kesan sampingan yang kecil. Tiga tidak dapat bertolak ansur dengan perasaan peranti di dahi dan seorang mengalami loya. Dalam tinjauan, sesetengah orang melaporkan keletihan semasa dan selepas sesi rawatan, sakit kepala selepas sesi dan kerengsaan kulit.

Rangsangan Magnetik Transkranial Nadi Tunggal (sTMS)

Peranti sTMS diluluskan oleh FDA untuk merawat migrain dengan aura dan migrain tanpa aura. Ia dijual di bawah jenama eNeura dan hanya tersedia dengan preskripsi pembekal penjagaan kesihatan.

Apakah itu: Mini eNeura sTMS ialah peranti segi empat tepat yang melengkung untuk membuai belakang kepala sambil dipegang dengan kedua-dua tangan. Ia mengandungi magnet yang dihidupkan untuk nadi sepersekian saat. Peranti berkuasa ini boleh disewa selama tiga bulan pada satu masa.

Cara ia berfungsi: Penyebab utama aura visual yang mendahului migrain ialah gelombang aktiviti elektrik luar biasa di dalam otak, fenomena yang dikenali sebagai kemurungan penyebaran kortikal (CSD). Peranti sTMS menggunakan denyutan tenaga magnet untuk mengganggu gelombang ini.

Keberkesanan: Dalam kajian yang mengetuai FDA untuk meluluskan sTMS, orang yang mempunyai migrain dengan aura dibahagikan kepada dua kumpulan. Satu set subjek diberi peranti sTMS dan kumpulan lain diberi peranti palsu. Kedua-dua kumpulan diberitahu untuk menggunakan peranti mereka sehingga tiga serangan migrain dalam tempoh tiga bulan. Tiada seorang pun daripada subjek mengetahui peranti yang mereka gunakan.“”

Dua jam selepas rawatan, orang yang menggunakan peranti sTMS mengalami lebih banyak kelegaan berbanding mereka yang menggunakan peranti palsu itu. Mereka juga lebih berkemungkinan bebas kesakitan 24 jam dan 48 jam selepas rawatan. Lebih-lebih lagi, peserta yang mengalami sakit kepala sederhana hingga teruk dan menggunakan peranti sebenar mempunyai lebih banyak melegakan simptom migrain lain seperti loya, fotofobia (sensitiviti kepada cahaya), dan fonofobia (sensitiviti kepada bunyi) berbanding mereka yang menggunakan peranti palsu itu.

Kesan sampingan dan kontraindikasi: Kemungkinan kesan sampingan menggunakan sTMS ialah pening seketika dan telinga berdengung semasa rawatan. Orang yang tidak sepatutnya menggunakan peranti ini ialah mereka yang mempunyai sejarah sawan atau yang mempunyai implan logam di kepala, leher atau bahagian atas badan mereka, seperti perentak jantung atau defibrilator.

Perangsang Saraf Vagus Bukan Invasif gammaCore

Pada asalnya bertujuan untuk merawat sakit kepala kelompok, gammaCore Sapphire kini telah diluluskan oleh FDA untuk merawat dan mencegah migrain pada orang dewasa.

Apakah itu: Ia ialah peranti pegang tangan yang bersaiz kira-kira sebungkus kad dan mempunyai dua permukaan rangsangan pada satu hujung, direka bentuk untuk dipegang pada kulit di sekitar saraf vagus (di leher).

Cara ia berfungsi: Saraf vagus memainkan peranan penting dalam mengawal sensasi kesakitan. GammaCore Sapphire merangsang saraf ini, dengan itu menyekat isyarat sakit yang disebabkan oleh migrain.

Keberkesanan: Dalam satu kajian, berbanding peserta yang menggunakan peranti palsu, mereka yang menggunakan gammaCore Sapphire dalam masa 20 minit dari permulaan migrain lebih berkemungkinan bebas sakit 30 minit dan 60 minit selepas serangan.

Kesan sampingan dan kontraindikasi: Kesan sampingan sementara yang dilaporkan oleh orang yang menggunakan gammaCore termasuk ketidakselesaan dan kemerahan di tapak penggunaan, pening dan rasa kesemutan. Peranti gammaCore belum dikaji pada kanak-kanak atau wanita yang hamil, dan ia tidak dianggap selamat untuk orang yang mempunyai peranti perubatan boleh implan, aterosklerosis karotid, atau yang pernah mengalami vagotomy serviks (pembedahan untuk memotong saraf vagus dalam leher).

Nerivio

Nerivio ialah peranti boleh pakai preskripsi pertama yang diluluskan oleh FDA, dikawal telefon pintar, untuk rawatan migrain akut migrain episodik atau kronik dengan atau tanpa aura.

Apakah itu: Nerivio ialah peranti boleh pakai yang menggunakan neuromodulasi elektrik jauh (REN). Nerivio ialah jalur yang dipakai pada lengan atas dan pengguna boleh meningkatkan keamatan rawatan dengan aplikasi telefon pintar yang disertakan.

Cara ia berfungsi: Nerivio berfungsi dengan merangsang saraf kecil di lengan atas. Mesej dari lengan dihantar ke pusat peraturan kesakitan di batang otak. Proses ini menghasilkan pelepasan sakit yang boleh menamatkan serangan migrain.

Untuk hasil terbaik, Nerivio perlu dipakai selama 45 minit. Pembuat peranti menyatakan bahawa orang yang menggunakan Nerivio boleh melakukan aktiviti harian mereka sambil memakai peranti jika mereka berasa cukup sihat untuk berbuat demikian.

Keberkesanan: Nerivio telah dinilai dalam beberapa kajian yang meliputi kedua-dua orang dewasa dan remaja. Penemuan menunjukkan bahawa majoriti orang di seluruh kumpulan umur yang menggunakan peranti mengalami pengurangan gejala migrain dalam masa dua jam, manakala satu pertiga daripada orang mengalami kelegaan sepenuhnya daripada sakit kepala.

Kesan sampingan dan kontraindikasi: Orang yang menggunakan Nerivio mungkin merasakan sensasi kesemutan, tetapi ia tidak sepatutnya menyakitkan. Risiko untuk kejadian buruk semasa menggunakan peranti adalah sangat rendah, tetapi orang yang mempunyai keadaan tertentu tidak boleh menggunakan peranti tersebut, termasuk kegagalan jantung kongestif, penyakit jantung atau serebrovaskular yang teruk, atau epilepsi yang tidak terkawal.

Selain itu, Nerivio tidak boleh digunakan oleh sesiapa yang mempunyai peranti perubatan boleh implan aktif (seperti perentak jantung atau implan alat bantu pendengaran). Peranti ini belum dinilai pada orang yang hamil atau lebih muda daripada 12 tahun.

Dunia neurostimulasi baharu yang berani mungkin mengubah pengurusan migrain dan jenis sakit kepala lain apabila peranti terus dibangunkan. Mereka mempunyai kelebihan berbanding rawatan farmaseutikal kerana ia tidak menyebabkan kesan sampingan atau sakit kepala yang melantun. Walau bagaimanapun, peranti ini mungkin mahal dan ia tidak selalu dilindungi oleh insurans kesihatan.