Peranan Endometrium Dalam Kesihatan Reproduktif Anda

Endometrium adalah salah satu bintang sistem pembiakan wanita, memainkan peranan penting semasa kitaran haid dan juga semasa kehamilan. Juga dipanggil lapisan endometrium, tisu yang terdiri daripadanya berfungsi sebagai “kertas dinding” rahim, atau rahim—organ berbentuk pir yang menempatkan bayi yang sedang berkembang.

Keabnormalan endometrium boleh mengakibatkan kebimbangan seperti endometriosis, hiperplasia, dan kanser.“”

Anatomi

Endometrium kebanyakannya terdiri daripada tisu mukosa. Ia mempunyai dua lapisan.

Lapisan pertama, stratum basalis, melekat pada lapisan tisu otot licin rahim yang dipanggil miometrium. Lapisan ini berfungsi sebagai sauh untuk endometrium dalam rahim dan kekal tidak berubah.“”

Lapisan kedua adalah dinamik, bagaimanapun. Ia berubah sebagai tindak balas kepada fluks bulanan hormon yang membimbing kitaran haid. Atas sebab ini, ia dipanggil stratum functionalalis, atau lapisan berfungsi. Ia adalah bahagian endometrium di mana telur yang disenyawakan (atau blastokista) akan diimplan jika pembuahan berlaku.“”

Senggugut dan Kehamilan

Sejurus sebelum ovulasi (pelepasan telur dari tiub fallopio), lapisan berfungsi endometrium melalui perubahan tertentu. Struktur yang dipanggil kelenjar rahim menjadi lebih panjang dan saluran darah kecil membiak-satu proses yang dipanggil vaskularisasi.

Akibatnya, lapisan endometrium menjadi lebih tebal dan diperkaya dengan darah supaya bersedia menerima telur yang disenyawakan dan juga menyokong plasenta—organ yang berkembang semasa hamil untuk membekalkan janin dengan oksigen, darah dan nutrien.“”

Jika pembuahan tidak berlaku selepas ovulasi, pembentukan saluran darah dan tisu menjadi tidak diperlukan dan tumpah. Ini adalah tempoh anda.

Perlu diingat bahawa mereka yang terlalu muda untuk mendapat haid dan orang dewasa yang telah menopaus tidak akan mengalami perubahan ini. Lapisan endometrium mereka akan kekal nipis dan stabil.

Kaedah kawalan kelahiran hormon boleh mempunyai kesan yang sama. Orang yang menggunakan kontraseptif progesteron sahaja seperti peranti intrauterin Mirena atau implan kontraseptif Nexplanon, yang kedua-duanya akhirnya menyekat pembentukan lapisan berfungsi endometrium, cenderung mengalami haid yang lebih ringan.

Keadaan Endometrium

Selalunya, pasang surut lapisan endometrium mengikut rentak yang agak boleh diramal—seperti yang anda ketahui jika anda seorang yang datang haid. Walau bagaimanapun, ini boleh diubah oleh keabnormalan lapisan endometrium. Berikut adalah yang paling biasa yang mungkin dialami oleh wanita.

Endometriosis

Kadang-kadang apabila ia menebal, lapisan endometrium mengembara di luar sempadan rahim dan terbina di atas ovari, tiub fallopio, atau tisu yang melapisi pelvis.

Walaupun ia berada di luar rahim, tisu ini akan terus membesar dan kemudiannya akan rosak semasa anda datang haid. Masalahnya adalah kerana ia disesarkan, darah dan tisu tidak mempunyai tempat untuk keluar dari badan dan terperangkap.

Akhirnya, endometriosis boleh menyebabkan sista pada ovari dipanggil endometrioma, serta tisu parut dan lekatan yang menyebabkan struktur dalam pelvis melekat bersama.

Gejala utama adalah sakit yang teruk-bukan sahaja semasa haid tetapi juga semasa persetubuhan, pergerakan usus, atau kencing. Haid mungkin berat, dan anda mungkin berasa lebih letih, kembung atau loya.

Kira-kira 40% orang yang menghidap endometriosis akan mengalami tahap ketidaksuburan yang berpunca daripada sebarang komplikasi, seperti tisu parut dan lekatan di dalam dan sekitar tiub fallopio kepada tahap progesteron yang rendah yang boleh menjejaskan pembentukan lapisan rahim— keadaan yang dipanggil kecacatan fasa luteal.“”

Hiperplasia Endometrium

Dalam keadaan ini, lapisan endometrium menjadi terlalu tebal. Ini paling kerap berlaku disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon tertentu.

Lebihan estrogen, yang menyebabkan penebalan endometrium, digabungkan dengan ketiadaan progesteron yang boleh berlaku jika ovulasi tidak berlaku. Di bawah keadaan ini, lapisan endometrium tidak terkeluar dan sel-sel di dalamnya terus membiak.

Hiperplasia endometrium boleh berlaku semasa perimenopause apabila ovulasi menjadi tidak teratur, atau selepas menopaus, apabila kitaran haid berhenti sama sekali. Ia juga boleh berlaku pada orang yang mengambil ubat yang bertindak seperti estrogen (tanpa progestin atau progesteron) atau yang mengambil dos estrogen yang tinggi selepas menopaus untuk jangka masa yang panjang.

Faktor risiko lain termasuk haid yang tidak teratur, terutamanya pada orang yang mempunyai sindrom ovari polikistik (PCOS), tidak subur, atau obes: Sel lemak yang berlebihan menghasilkan estrogen yang berlebihan juga. Ini boleh membawa kepada pembentukan tambahan endometrium dan, akhirnya, haid yang lebih berat.

Gejala hiperplasia endometrium termasuk pendarahan haid yang lebih berat atau bertahan lebih lama daripada biasa; lebih pendek daripada tempoh biasa; atau sebarang pendarahan selepas menopaus. Jika anda mengalami mana-mana gejala ini, berjumpa pakar sakit puan anda.

Hiperplasia endometrium boleh menyebabkan anda berisiko mendapat kanser endometrium, kerana sel yang berlebihan boleh menjadi tidak normal. Keadaan ini biasanya dirawat dengan progestin.

Kanser

Kanser endometrium disebabkan oleh pertumbuhan sel yang tidak normal. Kira-kira 90% orang yang didiagnosis dengan keadaan ini mengalami pendarahan faraj yang tidak normal. Gejala kanser endometrium lain yang mungkin termasuk keputihan tidak berdarah, sakit pelvis, rasa jisim di kawasan pelvis anda, atau penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.

Jika haid anda berubah secara mendadak (ia menjadi lebih berat atau bertahan lebih lama, sebagai contoh) atau anda mengalami pendarahan antara haid atau selepas anda melalui menopaus, berjumpa dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Terdapat sebab yang kurang serius untuk simptom ini, tetapi lebih baik untuk mengambil langkah berhati-hati.