Penyakit Vaskular: Jenis & Risiko

Gambaran keseluruhan

Apabila jantung berdegup, ia mengepam darah melalui sistem saluran darah, yang dipanggil sistem peredaran darah. Pembuluh adalah tiub elastik yang membawa darah ke setiap bahagian badan

• Arteri membawa darah keluar dari jantung.
• Vena mengembalikan darah ke jantung.

Penyakit Vaskular termasuk sebarang keadaan yang menjejaskan sistem peredaran darah anda, seperti penyakit arteri periferal. Ini terdiri daripada penyakit arteri, urat dan saluran limfa anda kepada gangguan darah yang menjejaskan peredaran.

Berikut adalah keadaan yang termasuk dalam kategori “Penyakit Vaskular”:

Penyakit Arteri

Penyakit Arteri Periferi

Seperti saluran darah jantung (arteri koronari), arteri periferi anda (salur darah di luar jantung anda) juga mungkin mengalami aterosklerosis, pembentukan deposit lemak dan kolesterol, dipanggil plak, di dinding dalam. Lama kelamaan, pembentukan menyempitkan arteri. Akhirnya arteri yang menyempit menyebabkan kurang darah mengalir, dan keadaan yang dipanggil iskemia boleh berlaku. Iskemia ialah aliran darah yang tidak mencukupi ke tisu badan. Jenis penyakit arteri periferal termasuk:

• Penyakit arteri periferi: Tersumbat pada kaki boleh menyebabkan sakit atau kekejangan kaki dengan aktiviti (klaudikasi), perubahan warna kulit, luka atau ulser dan rasa letih di kaki. Kehilangan total peredaran boleh menyebabkan gangren dan kehilangan anggota badan.

• Sindrom iskemia usus: Tersumbat dalam saluran darah yang membawa kepada sistem gastrousus

• Penyakit arteri buah pinggang: Penyumbatan pada arteri buah pinggang boleh menyebabkan penyakit arteri buah pinggang (stenosis). Gejala termasuk hipertensi yang tidak terkawal (tekanan darah tinggi), kegagalan jantung kongestif, dan fungsi buah pinggang yang tidak normal.

• Sindrom Perangkap Popliteal: penyakit vaskular yang jarang berlaku yang menjejaskan kaki sesetengah atlet muda. Otot dan tendon berhampiran lutut memampatkan arteri popliteal, menyekat aliran darah ke bahagian bawah kaki dan mungkin merosakkan arteri.

• Fenomena Raynaud terdiri daripada kekejangan arteri kecil jari, dan kadangkala, jari kaki, yang disebabkan oleh pendedahan kepada kesejukan atau keseronokan.

• Penyakit Buerger paling kerap menjejaskan arteri, urat, dan saraf bersaiz kecil dan sederhana. Walaupun puncanya tidak diketahui, terdapat perkaitan yang kuat dengan penggunaan atau pendedahan tembakau. Arteri lengan dan kaki menjadi sempit atau tersumbat, menyebabkan kekurangan bekalan darah (iskemia) ke jari, tangan, jari kaki dan kaki. Sakit berlaku di lengan, tangan, dan lebih kerap di kaki dan kaki, walaupun dalam keadaan rehat. Dengan penyumbatan yang teruk, tisu mungkin mati (gangren), memerlukan amputasi jari tangan dan kaki. Keradangan urat dangkal dan gejala Raynaud biasanya berlaku pada pesakit dengan Penyakit Buerger.

Penyakit Arteri Karotid

• Penyakit arteri karotid ialah penyumbatan atau penyempitan dalam arteri yang membekalkan otak, dan boleh menyebabkan serangan iskemia sementara (TIA) atau strok

• Pembedahan arteri karotid bermula sebagai koyakan pada satu lapisan dinding arteri. Darah bocor melalui koyakan ini dan merebak di antara lapisan dinding.

• Tumor badan karotid adalah pertumbuhan dalam tisu saraf di sekeliling arteri karotid

• Aneurisme arteri karotid

Penyakit Vena

Vena adalah tiub berongga yang fleksibel dengan kepak di dalamnya, dipanggil injap. Apabila otot anda mengecut, injap terbuka, dan darah bergerak melalui urat. Apabila otot anda berehat, injap tertutup, memastikan darah mengalir ke satu arah melalui urat.

Jika injap di dalam urat anda rosak, injap mungkin tidak tertutup sepenuhnya. Ini membolehkan darah mengalir dalam kedua-dua arah. Apabila otot anda mengendur, injap di dalam vena yang rosak tidak akan dapat menahan darah. Ini boleh menyebabkan pengumpulan darah atau bengkak pada urat. Urat membonjol dan kelihatan seperti tali di bawah kulit. Darah mula bergerak lebih perlahan melalui urat, ia mungkin melekat pada sisi dinding saluran dan bekuan darah boleh terbentuk.

• Vena varikos adalah urat yang membonjol, bengkak, ungu, ropy, kelihatan di bawah kulit anda, disebabkan oleh injap yang rosak di dalam vena.

• Urat labah-labah ialah letupan kecil berwarna merah atau ungu pada lutut, betis, atau peha anda, disebabkan oleh kapilari yang bengkak (salur darah kecil)

• Sindrom Klippel-Trenaunay (KTS), gangguan vaskular kongenital yang jarang berlaku

• Sindrom May-Thurner (MTS) disebabkan apabila vena iliac kiri dimampatkan oleh arteri iliac kanan, yang meningkatkan risiko trombosis vena dalam (DVT) di bahagian hujung kiri.

• Sindrom saluran keluar toraks (TOS) ialah sekumpulan gangguan yang berlaku apabila terdapat mampatan, kecederaan, atau kerengsaan pada saraf dan/atau saluran darah (arteri dan urat) di bahagian bawah leher dan bahagian atas dada.

• Kekurangan vena kronik (CVI) adalah keadaan yang berlaku apabila dinding vena dan/atau injap dalam vena kaki tidak berfungsi dengan berkesan, menyebabkan darah sukar untuk kembali ke jantung dari kaki.

Darah beku

Gumpalan terbentuk apabila faktor pembekuan dalam darah menyebabkan ia membeku atau menjadi jisim pepejal seperti jeli. Apabila bekuan darah terbentuk di dalam salur darah (trombus), ia boleh terkeluar dan bergerak melalui aliran darah, menyebabkan trombosis vena dalam, emboli pulmonari, serangan jantung atau strok.

Darah beku dalam arteri boleh meningkatkan risiko strok, serangan jantung, sakit kaki yang teruk, kesukaran berjalan, atau kehilangan anggota badan.biasanya disebabkan oleh:

• Keadaan hiperkoagulasi ialah keadaan yang menyebabkan orang ramai berisiko tinggi untuk mengalami pembekuan darah.

• Trombosis urat dalam (DVT) adalah bekuan darah yang berlaku dalam vena dalam.

• Embolisme pulmonari adalah bekuan darah yang terlepas dari vena dan bergerak ke paru-paru.

• Trombosis urat Axillo-subclavian, juga dikenali sebagai Sindrom Paget-Schroetter, adalah keadaan vaskular yang paling biasa untuk menjejaskan atlet muda yang berdaya saing. Keadaan ini berkembang apabila urat di ketiak (axilla) atau di bahagian depan bahu (urat subclavian) dimampatkan oleh tulang selangka (tulang selangka), rusuk pertama, atau otot sekeliling, meningkatkan risiko pembekuan darah.

• Trombophlebitis superfisial adalah bekuan darah dalam vena tepat di bawah kulit

Aneurisma Aorta

Aneurisme adalah bonjolan yang tidak normal pada dinding saluran darah. Aneurisme boleh terbentuk dalam mana-mana saluran darah, tetapi ia berlaku paling kerap di aorta (aneurisma aorta) yang merupakan saluran darah utama yang meninggalkan jantung:

• Aneurisma aorta toraks (bahagian aorta di dada)

• Aneurisma aorta abdomen – termasuk satu atau lebih daripada yang berikut:

Displasia Fibromuskular (FMD)

Displasia fibromuskular (FMD) adalah keadaan perubatan yang jarang berlaku. Pesakit dengan FMD mempunyai pertumbuhan selular yang tidak normal pada dinding arteri sederhana dan besar mereka. Ini boleh menyebabkan arteri dengan pertumbuhan tidak normal kelihatan manik. Arteri juga mungkin menjadi sempit (stenosis).

Keadaan vaskular lain termasuk:

Gangguan Pembekuan Darah

Gangguan pembekuan darah adalah gangguan yang menjadikan darah lebih cenderung untuk membentuk bekuan darah (hypercoagulable) dalam arteri dan vena. Keadaan ini mungkin diwarisi (kongenital, berlaku semasa lahir) atau diperoleh semasa hidup dan termasuk:

• Peningkatan tahap faktor dalam darah yang menyebabkan darah membeku (fibrinogen, faktor 8, protrombin)
• Kekurangan protein antikoagulan semulajadi (penipisan darah) (antitrombin, protein C, protein S
• Jumlah darah yang meningkat
• Fibrinolisis tidak normal (pecahan fibrin)
• Perubahan tidak normal pada lapisan saluran darah (endothelium)

Limfedema

Sistem limfa adalah sistem peredaran darah yang merangkumi rangkaian luas saluran limfa dan nodus limfa. Sistem limfa membantu menyelaraskan fungsi sistem imun untuk melindungi badan daripada bahan asing. Lymphedema adalah pengumpulan cecair yang tidak normal yang menyebabkan bengkak, selalunya di lengan atau kaki. Lymphedema berkembang apabila saluran limfa atau nodus limfa hilang, terjejas, rosak atau dikeluarkan.

Limfedema primer jarang berlaku dan disebabkan oleh ketiadaan saluran limfa tertentu semasa lahir, atau ia mungkin disebabkan oleh kelainan pada saluran limfa. Limfedema sekunder berlaku akibat penyumbatan atau gangguan yang mengubah sistem limfa.

Limfedema sekunder boleh berkembang daripada jangkitan, keganasan, pembedahan, pembentukan tisu parut, trauma, trombosis urat dalam (DVT), radiasi atau rawatan kanser lain. Doktor berbeza dalam kualiti kerana perbezaan dalam latihan dan pengalaman; hospital berbeza dalam bilangan perkhidmatan yang disediakan. Semakin kompleks masalah perubatan anda, semakin besar perbezaan kualiti ini dan semakin penting.