Penyakit radang pelvis buah pinggang kronik (Bahasa Inggeris: chronic pyelonephritis) ialah keradangan berterusan pada pelvis buah pinggang dan parenkim buah pinggang. Walaupun demam adalah simptom biasa kes akut, beberapa bentuk kronik mungkin muncul tanpa demam, merumitkan diagnosis dan proses rawatan. Artikel ini menerangkan penyakit radang pelvis buah pinggang kronik tanpa demam, termasuk punca, gejala, diagnosis dan pilihan rawatannya.
Punca penyakit radang pelvis buah pinggang kronik tanpa demam
Penyakit radang pelvis buah pinggang kronik biasanya berlaku disebabkan oleh jangkitan bakteria berulang, tetapi manifestasinya tanpa demam menunjukkan perkembangan berbahaya.
Ini adalah punca yang mungkin:
- Jangkitan berulang: Dalam kes di mana jangkitan berulang atau berterusan, terutamanya dengan strain bakteria yang tahan antibiotik, keradangan kronik boleh berkembang dari semasa ke semasa. Ketiadaan demam mungkin menunjukkan jangkitan gred rendah.
- Halangan: Halangan urologi, seperti batu karang, penyempitan atau anomali kongenital, boleh menghalang aliran air kencing, mewujudkan tempat pembiakan bakteria dan memupuk keradangan kronik.
- Refluks: Vesicoureteral reflux (VUR) membenarkan air kencing mengalir kembali ke dalam buah pinggang dari pundi kencing, membawa bakteria dan patogen lain yang boleh menyebabkan keradangan berterusan.
- Faktor autoimun: Dalam sesetengah keadaan, tindak balas imun badan boleh mencetuskan atau mengekalkan keradangan walaupun tanpa jangkitan bakteria, menyumbang kepada keradangan kronik tanpa gejala akut.
Gejala penyakit radang pelvis buah pinggang kronik
Dalam kebanyakan kes, penyakit radang pelvis buah pinggang kronik tidak mempunyai gejala yang jelas, terutamanya jika tiada demam.
Ini adalah gejala yang dilaporkan:
- Sakit pinggang: Sakit membosankan dan berterusan di bahagian bawah belakang atau rusuk, selalunya unilateral, mungkin menandakan keradangan buah pinggang yang berterusan.
- Keletihan: Keletihan atau kelesuan, tidak berkaitan dengan keadaan perubatan lain, mungkin menunjukkan masalah buah pinggang kronik.
- Disuria: Kencing yang menyakitkan atau tidak selesa boleh menunjukkan masalah urologi yang mendasari, termasuk jangkitan atau halangan.
- Nocturia: Kerap membuang air kecil pada waktu malam mungkin disebabkan oleh fungsi buah pinggang terjejas dan tidak boleh diabaikan.
- Perubahan dalam air kencing: Air kencing yang gelap, keruh atau berbau busuk, dan darah dalam air kencing boleh menandakan masalah buah pinggang.
Diagnosis penyakit radang pelvis buah pinggang kronik tanpa demam
Ketiadaan demam boleh melambatkan pengiktirafan pyelonephritis kronik, menjadikan diagnostik menyeluruh penting. Doktor akan menggunakan beberapa ujian di bawah untuk mendiagnosis penyakit radang pelvis buah pinggang kronik.
- Urinalisis: Mengenal pasti tanda jangkitan, seperti leukosit, nitrit, atau bakteria, boleh membantu dalam diagnosis.
- Kultur air kencing: Kaedah ini boleh menentukan strain bakteria tertentu dan sensitiviti antibiotiknya, membimbing pilihan rawatan.
- Ujian pengimejan: Imbasan ultrabunyi atau CT boleh mendedahkan halangan, parut atau kelainan lain yang menyumbang kepada keradangan kronik.
- Ujian darah: Tahap kreatinin serum dan nitrogen urea darah (BUN) boleh menunjukkan fungsi buah pinggang, dan sebarang keabnormalan mungkin mencadangkan kerosakan buah pinggang kronik.
- Biopsi: Dalam kes di mana keradangan atau parut disyaki, tetapi tidak jelas pada ujian pengimejan, biopsi buah pinggang boleh mengesahkan pyelonephritis kronik.
Rawatan penyakit radang pelvis buah pinggang kronik
Menguruskan pyelonephritis kronik tanpa demam memerlukan pendekatan yang komprehensif. Ini adalah pilihan rawatan:
- Antibiotik: Terapi antibiotik jangka panjang atau berputar mungkin diperlukan untuk menguruskan jangkitan bakteria yang berterusan atau berulang.
- Campur tangan pembedahan: Untuk halangan atau refluks, pembedahan pembetulan mungkin diperlukan untuk memulihkan fungsi urologi normal dan mencegah kerosakan selanjutnya.
- Pengubahsuaian diet: Mengurangkan pengambilan protein, garam dan kalium boleh meringankan beban pada buah pinggang dan meningkatkan kesihatan buah pinggang secara keseluruhan.
- Penghidratan: Mengekalkan penghidratan yang mencukupi boleh membantu membuang bakteria dan toksin, mengurangkan kemungkinan jangkitan.
- Pemantauan: Temu janji susulan yang kerap dengan pakar nefrologi atau urologi membantu doktor menjejaki perkembangan penyakit, melaraskan rawatan dan memantau fungsi buah pinggang.
Jika anda bimbang bahawa anda mungkin menghidap penyakit radang pelvis buah pinggang kronik, anda perlu pergi berjumpa doktor untuk didiagnosis dan dirawat dengan tepat. Diagnosis dan rawatan awal boleh membantu mencegah komplikasi, seperti tekanan darah tinggi dan kegagalan buah pinggang.
