Penyakit Crohn Gastroduodenal: Gambaran Keseluruhan dan Banyak Lagi

Penyakit Crohn adalah keadaan radang usus yang boleh menjejaskan mana-mana kawasan saluran gastrousus (GI), dari mulut ke dubur. Penyakit Crohn biasanya dikategorikan berdasarkan kawasan saluran GI yang terjejas. Artikel ini akan meneroka subjenis penyakit Crohn yang dikenali sebagai penyakit Crohn gastroduodenal, di mana keradangan ditemui dalam perut dan bahagian pertama usus kecil, yang dikenali sebagai duodenum.

Mengapa Lokasi Penyakit Crohn Penting

Tidak seperti kolitis ulseratif, satu lagi penyakit radang usus, yang biasanya hanya menjejaskan usus besar dan, lebih jarang, hujung usus kecil, orang yang mempunyai penyakit Crohn boleh mengalami keradangan di mana-mana dalam saluran GI.

Lokasi saluran GI yang paling kerap terjejas ialah ileum (hujung usus kecil) dan kolon (usus besar). Dalam kira-kira 4% daripada semua kes Crohn, kawasan gastroduodenal akan terjejas.

Lokasi adalah kunci untuk memahami penyakit Crohn dan memulakan langkah diagnostik, rawatan dan pengurusan yang betul. Berdasarkan kawasan saluran GI yang terjejas, orang ramai boleh mengalami tanda dan gejala penyakit yang berbeza-beza, menonjolkan perkara bahawa setiap kes dan pelan rawatan adalah secara individu.

Apa yang Menyebabkan Penyakit Crohn?

Walaupun punca sebenar penyakit Crohn masih tidak diketahui, terdapat bukti yang semakin meningkat tentang komponen genetik yang sedang bermain. Sekurang-kurangnya 200 variasi genetik telah dikenal pasti sebagai risiko yang berkaitan untuk membangunkan penyakit Crohn.

Selain genetik, faktor persekitaran, lokasi geografi, dan tabiat gaya hidup semuanya dianggap menyumbang kepada penyakit Crohn, termasuk:

• Merokok
• Tinggal di kawasan bandar
• Diet
• Kebersihan

Penggunaan beberapa ubat seperti ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) dan pil kontraseptif oral telah dianggap meningkatkan kejadian Crohn, tetapi lebih banyak kajian perlu dilakukan.

Siapa yang Mendapat Penyakit Gastroduodenal Crohn?

Walaupun penyakit Crohn biasanya didiagnosis antara umur 20 dan 50 tahun, Crohn gastroduodenal lebih biasa dalam populasi remaja.

Satu lagi ciri unik untuk penyakit Crohn gastroduodenal ialah jarang sekali individu mengalami penglibatan gastroduodenal semata-mata. Kebanyakannya akan sama ada mempunyai Crohn di bahagian lain saluran GI sebelum ini atau akan mengalami keradangan di kawasan lain saluran GI pada masa diagnosis.

simptom

Tahap simptom orang dengan pengalaman penyakit Crohn gastroduodenal sebahagian besarnya bergantung pada jumlah keradangan dalam saluran GI mereka dan tahap halangan yang disebabkannya.

Selain itu, gejala gastroduodenal Crohn boleh meniru penyakit ulser peptik atau gastritis (keradangan perut), menyukarkan diagnosis.

Gejala gastroduodenal Crohn yang paling biasa termasuk tetapi tidak terhad kepada:

• Sakit perut selepas makan
• Pening dan muntah
• Cirit-birit
• Pengurangan berat
• Kembung perut
• Darah dalam najis

Ia juga penting untuk ambil perhatian bahawa ramai orang yang menghidap gastroduodenal Crohn’s pada mulanya akan menjadi asimtomatik dan diagnosis boleh dibuat secara kebetulan selepas ujian lanjut.

Diagnosis

Sejarah dan Pemeriksaan Fizikal

Penyedia penjagaan kesihatan akan mengambil sejarah perubatan yang menyeluruh, termasuk sejarah keluarga penyakit radang usus, dan menyemak gejala untuk mendiagnosis penyakit Crohn gastroduodenal.

Pemeriksaan fizikal abdomen boleh mengesan sebarang kelembutan, kembung, atau jisim yang membimbangkan. Bagi orang yang mengalami darah dalam najis atau pendarahan rektum, pemeriksaan rektum juga mungkin diperlukan.

Prosedur dan Pengimejan

Beberapa prosedur dan ujian pengimejan boleh diarahkan untuk menilai lebih lanjut simptom seseorang. Ini mungkin termasuk:

• Endoskopi atas: Kamera gentian optik kecil dimasukkan melalui mulut untuk menilai esofagus, perut, dan duodenum. Selain memeriksa tisu saluran GI, penyedia penjagaan kesihatan juga boleh melakukan biopsi, mengeluarkan sampel tisu kecil untuk pemeriksaan lanjut bagi mengesahkan diagnosis.

• Kolonoskopi: Memandangkan gastroduodenal Crohn’s jarang diasingkan, kolonoskopi—suatu prosedur di mana instrumen gentian optik yang fleksibel dimasukkan melalui dubur untuk memeriksa kolon—boleh dilakukan untuk menilai sebarang penglibatan dalam saluran GI yang lebih rendah.

• Imbasan CT (computed tomography): Imbasan CT abdomen boleh dipesan untuk mengenal pasti kawasan keradangan, pendarahan dan halangan.

Kajian pengimejan lain, seperti MRI (pengimejan resonans magnetik) dan endoskopi kapsul, boleh dipesan. Walau bagaimanapun, imbasan endoskopi, kolonoskopi dan CT kekal sebagai pilihan yang paling meluas dan biasa digunakan untuk mendiagnosis gastroduodenal Crohn’s.

Rawatan

Gastroduodenal Crohn boleh dirawat melalui pembedahan atau dengan ubat.

Langkah pertama ialah cuba menguruskan keadaan dengan ubat-ubatan melalui pendekatan berperingkat. Rawatan cenderung ditentukan oleh umur seseorang, keadaan yang berlaku bersama, lokasi penyakit dan komplikasi.

Ubat-ubatan yang biasa digunakan untuk rawatan penyakit Crohn termasuk:

• Kortikosteroid
• Trexall (methotrexate)
• Imuran (azathioprine)

• Biologi, termasuk Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), atau Cimzia (certolizumab pegol)

Apabila penyakit seseorang itu meluas atau tidak bertindak balas terhadap ubat, rawatan pembedahan adalah pilihan. Hampir 60% penghidap penyakit Crohn akan memerlukan pembedahan pada satu ketika dalam perjalanan penyakit mereka. Ia sering digunakan untuk merawat komplikasi seperti halangan GI, fistula, perforasi dan banyak lagi.

Ringkasan

Penyakit Crohn gastroduodenal ialah subjenis penyakit Crohn yang jarang berlaku yang menjejaskan perut dan bahagian atas usus kecil. Orang yang menghidap penyakit Crohn gastroduodenal mungkin mengalami sakit perut selepas makan, loya, muntah, kembung perut dan banyak lagi, dan harus mendapatkan penilaian menyeluruh daripada pembekal penjagaan kesihatan mereka. Terdapat banyak pilihan rawatan, yang semuanya bertujuan untuk mengawal Crohn dan meletakkan penyakit itu ke dalam pengampunan.

Jika anda mengalami simptom penyakit Crohn gastroduodenal, hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda untuk penilaian lanjut sebelum gejala berkembang. Walaupun hidup dengan penyakit Crohn kadangkala mencabar, banyak rawatan tersedia dan menawarkan peluang untuk pengurusan yang betul.