Gambaran keseluruhan
Apakah kebocoran paravalvular?
Ini adalah kebocoran yang disebabkan oleh ruang antara tisu jantung semula jadi pesakit dan penggantian injap.
- Ia berlaku pada sebilangan kecil pesakit yang telah menjalani penggantian injap (mekanikal atau bioprostetik).
- Ia paling kerap menjejaskan injap mitral, tetapi ia juga boleh berlaku pada injap aorta dan trikuspid.
Bagaimanakah kebocoran paravalvular didiagnosis?
Doktor mungkin mengesyaki kebocoran paravalvular jika pesakit telah menjalani penggantian injap jantung dan mempunyai gejala kegagalan jantung. Gejala ini termasuk sesak nafas, penambahan berat badan yang tidak dapat dijelaskan dan bengkak pada kaki dan kaki mereka (terutama jika mereka mempunyai faktor risiko yang disenaraikan di atas). Kadangkala kebocoran paravalvular kecil tidak menyebabkan gejala kegagalan jantung. Mereka boleh menyebabkan jenis anemia khas yang dipanggil anemia hemolitik. Pemusnahan sel darah merah melalui lubang antara injap buatan dan tisu sekeliling boleh menyebabkan anemia teruk yang memerlukan rawatan dengan pemindahan darah yang kerap.
Echocardiography (echo) digunakan untuk mendiagnosis kebocoran paravalvular. Jenis gema khas, seperti gema transesophageal (TEE) atau gema 2-D atau 3-D mungkin diperlukan untuk mengesahkan diagnosis dan menentukan rawatan terbaik.
Apakah rawatan yang digunakan untuk pesakit yang mengalami kebocoran paravalvular?
Kebocoran jenis ini secara tradisinya dibaiki dengan kembali ke bilik pembedahan untuk pembedahan jantung berulang. Walau bagaimanapun, hari ini, pakar kardiologi intervensi boleh menggunakan teknik rawatan berasaskan kateter bukan pembedahan untuk membetulkan kebocoran ini.
Penutupan kebocoran paravalvular
Selalunya, doktor akan memasukkan kateter dalam vena femoral di pangkal paha (kaki). Kawat dipandu melalui kateter ke ruang kiri atas jantung (atrium kiri), menggunakan teknik untuk melalui septum (dinding otot yang membahagikan ruang atas jantung ke bahagian kanan dan kiri). Kateter khas digunakan untuk meletakkan peranti penutup di sekeliling kebocoran. Peranti penutup pada asasnya bertindak seperti palam untuk menghentikan kebocoran.
Dalam kebanyakan kes, prosedur dilakukan menggunakan gabungan anestetik tempatan dan sedasi sedar. Ia tidak biasa menggunakan anestesia am, jadi pesakit tidak memerlukan tiub pernafasan. Di Klinik Cleveland, prosedur ini dilakukan di makmal kateterisasi.
Jika pesakit mempunyai 2 injap mekanikal, doktor mungkin menggunakan pendekatan apikal daripada melalui arteri femoral. Pendekatan apikal melibatkan meletakkan kateter ke bahagian kiri jantung, melalui dinding dada, tanpa membuat hirisan. Di Klinik Cleveland, prosedur ini dilakukan di bilik prosedur hibrid khas.
Selamat dan Berkesan
Pakar kardiologi intervensi di Klinik Cleveland telah melakukan prosedur paravalvular selama bertahun-tahun. Prosedur ini adalah rawatan yang berkesan dan kurang invasif daripada pembedahan untuk pesakit yang mengalami kebocoran paravalvular.
Risiko / Faedah
Siapa yang berisiko untuk kebocoran paravalvular?
Pesakit berisiko tinggi untuk kebocoran paravalvular jika:
- Mereka mempunyai injap yang sama diganti beberapa kali
- Mereka sedang dirawat untuk endokarditis
- Mereka mempunyai kalsifikasi yang teruk pada anulus injap (gelang di sekeliling injap)
Sumber
Doktor yang merawat
Klinik Cleveland mempunyai program rawatan injap terbesar di negara ini.
Doktor berbeza dalam kualiti kerana perbezaan dalam latihan dan pengalaman; hospital berbeza dalam bilangan perkhidmatan yang disediakan. Semakin kompleks masalah perubatan anda, semakin besar perbezaan kualiti ini dan semakin penting.
Jelas sekali, doktor dan hospital yang anda pilih untuk rawatan perubatan yang kompleks dan khusus akan memberi kesan langsung kepada prestasi anda. Untuk membantu anda membuat pilihan ini, sila semak Hasil Keluarga Miller Jantung, Vaskular & Thoracic Institute kami.
Pakar Kardiologi dan Pakar Bedah Institut Jantung, Vaskular & Toraks Cleveland Clinic
Bahagian dan Jabatan Institut Jantung, Vaskular & Toraks berikut merawat pesakit dengan Kebocoran Paravalvular:
Jabatan Pembedahan Toraks dan Kardiovaskular: Apabila prosedur intervensi bukan pilihan, pakar bedah di Jabatan Pembedahan Toraks dan Kardiovaskular adalah pakar dalam rawatan penyakit injap, termasuk penutupan kebocoran paravalvular dan melakukan semula operasi injap.
Jabatan Perubatan Kardiovaskular: Rawatan kebocoran paravalvular tanpa pembedahan dilakukan oleh pakar kardiologi intervensi dari Bahagian Kardiologi Invasif dan Intervensi. Penilaian penuh diperlukan untuk menentukan sama ada anda adalah calon untuk prosedur ini. Untuk mendapatkan maklumat lanjut tentang cara untuk dinilai untuk penutupan kebocoran paravalvular bukan pembedahan, sila hubungi Jururawat Sumber Institut Jantung, Vaskular & Toraks kami.
Anda juga boleh menggunakan perundingan pendapat kedua MyConsult kami menggunakan Internet
Lihat: Mengenai Kami untuk mengetahui lebih lanjut tentang Institut Jantung Keluarga Sydell dan Arnold Miller, Vaskular & Thoracic.
Kenalan
Untuk mendapatkan perundingan pembedahan, atau jika anda mempunyai soalan tambahan atau memerlukan maklumat lanjut, klik di sini untuk menghubungi kami, berbual dalam talian dengan jururawat atau hubungi Jururawat Sumber & Maklumat Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute di 216.445.9288 atau bebas tol di 866.289.6911. Kami berbesar hati untuk membantu anda.
Menjadi Pesakit
- Buat temujanji
- Rancang Lawatan Anda
- Pengebilan & Insurans
- Kemudahan Pelawat
syarat
- Penyakit Injap
Panduan Rawatan
- Penyakit Injap dan Pilihan Rawatan
- Pembedahan Injap Jantung
- Semua Panduan Rawatan Jantung Keluarga, Vaskular & Thoracic Institute
Ujian Diagnostik
Ujian diagnostik digunakan untuk mendiagnosis penyakit injap anda dan kaedah rawatan yang paling berkesan.
- Ujian diagnostik
Anatomi
- Injap jantung anda
- Jantung dan saluran darah anda
Sembang web
Sembang web dan sembang video kami memberi peluang kepada pesakit dan pelawat untuk bertanya soalan dan berinteraksi dengan doktor kami.
- Sembang web dan sembang video Penyakit Injap
-
Sembang web dan sembang video Pembedahan Jantung
- Semua sembang web Institut Jantung Keluarga Miller, Vaskular & Thoracic
Video
- Video Penyakit dan Rawatan Vaskular
- Semua Video Jantung Keluarga, Vaskular & Thoracic Institute
Alat Interaktif
- Alat Interaktif Institut Jantung Keluarga Miller, Vaskular & Thoracic
Pautan Sumber
- Pemulihan di rumah
- Kumpulan Sokongan dan Maklumat
-
Lawati Health Essentials – Baca artikel tentang gangguan injap dan kehidupan sihat di blog Health Essentials
- Ikuti sembang web dan berita berita Heart, Vascular & Thoracic Institute di Twitter*
- Langgan eNews Jantung, Vaskular & Toraks
Hasil Pembedahan
Mengapa memilih Klinik Cleveland untuk penjagaan anda?
Hasil kami bercakap untuk diri mereka sendiri. Sila semak fakta dan angka kami dan jika anda mempunyai sebarang soalan, jangan teragak-agak untuk bertanya.
