Penerimaan Tidak Cukup: Mengapa Kecekapan Budaya Penting dalam Penjagaan Kesihatan LGBTQ+

Dustin Nowaskie, MD, (dia/dia) yang mengenal pasti sebagai LGBTQ+, dijangka menerima pendidikan dalam menjaga komuniti LGBTQ+ semasa dia berada di sekolah perubatan. Sebaliknya, dia berkata dia mengalami sebaliknya.

“Apabila saya memulakan pendidikan perubatan, saya menjangkakan untuk tampil sebagai penyedia aneh yang berkuasa dan bermaklumat. Tetapi pendidikan perubatan dahulu dan sekarang boleh menjadi berat sebelah, menstigmatisasi, dan bahkan menyinggung komuniti LGBTQ+, “kata Nowaskie kepada Verywell. “Pada masa yang sama, saya cuba mencari doktor saya sendiri yang saya rasa memahami saya dan keperluan saya sebagai orang LGBTQ+, dan yang saya dapati hanyalah blog dan rujukan dari mulut ke mulut.”

Pengalaman Nowaskie memberi inspirasi kepada laluan kerjayanya. Beliau mengasaskan dan merupakan presiden OutCare Health, sebuah organisasi yang berdedikasi untuk mendidik penyedia yang ingin menyampaikan penjagaan kompeten LGBTQ dan membantu individu LGBTQ+ mencari penyedia yang cekap dalam memenuhi keperluan kesihatan mereka yang unik.

“Terdapat banyak kumpulan yang mengatakan mereka mesra LGBTQ, tetapi itu sangat berbeza daripada kecekapan,” kata Nowaskie.

Stigma dan Perbezaan dalam Penjagaan Kesihatan LGBTQ+

“Tinjauan Gallup [published in February] mencadangkan bahawa 5.6% daripada penduduk AS mengenal pasti sebagai LGBTQ+, dan sekurang-kurangnya 16% daripada Gen Z mengenal pasti sebagai LGBTQ. Walau bagaimanapun, kami masih hidup dalam dunia binari yang eksklusif daripada komuniti LGBTQ+,” kata Nowaskie.

Menurut Nowaskie, pesakit ini mengalami kadar kemurungan, kebimbangan, bunuh diri, dan penyalahgunaan bahan yang lebih tinggi. Pada masa yang sama, mereka menerima kurang rawatan untuk keadaan ini daripada populasi umum.

Apabila mereka mendapatkan penjagaan kesihatan, individu LGBTQ+ dan pasangan mereka mungkin menghadapi stigma, diskriminasi, keagresifan mikro, dan juga penghinaan di tangan penyedia penjagaan kesihatan yang mereka percayai untuk menjaga mereka. Pasangan dan pasangan pesakit LGBTQ+ mungkin tidak menerima penghormatan dan pertimbangan yang sama seperti pasangan cisgender, pasangan heteroseksual dan pasangan. Bergantung pada undang-undang negeri, polisi insurans dan stigma penyedia, kadangkala mereka tidak menerima penjagaan langsung.

“Kadangkala penyedia tidak mengiktiraf pasangan sejenis,” kata Nowaskie. “Anda akan melibatkan pasangan heteroseksual atau cisgender. Walaupun pembekal mengakui rakan kongsi, mereka tidak selalu menyepadukan mereka ke dalam perbualan atau menggunakan bahasa neutral jantina. Mereka menjadi sangat terharu sehingga tidak boleh melanggar soalan-soalan itu.”

Perkara yang Perlu Ditanyakan Kepada Pembekal Penjagaan Kesihatan Berpotensi

Bagaimanakah anda boleh menentukan sama ada pembekal cukup cekap untuk menjaga anda? Nowaskie mencadangkan untuk bertanya soalan ini:

• Adakah kakitangan dan laman web mereka menunjukkan bahawa mereka akan menggunakan kata ganti nama dan bahasa yang mengesahkan jantina? Adakah borang pengambilan pesakit mereka termasuk pilihan bukan binari untuk orientasi seksual dan identiti jantina? Ramai penyedia akan menganggap pesakit adalah cisgender melainkan dinyatakan sebaliknya, tetapi penyedia yang cekap LGBTQ akan bertanya dengan cara yang terbuka dan tidak menghakimi.
• Berapa banyak pengalaman yang mereka ada dalam merawat ahli komuniti LGBTQ+?
• Adakah penyedia ini memberikan penjagaan yang khusus untuk keperluan LGBTQ+? Ini mungkin termasuk profilaksis pra-pendedahan (PrEP) untuk HIV, pemeriksaan pelvis rutin dan pap smear untuk lelaki transgender, atau rawatan dan pembedahan hormon yang mengesahkan jantina.
• Adakah mereka telah mengambil teori pendidikan atau kursus latihan khusus untuk penjagaan LGBTQ+? Adakah mereka melaporkan sendiri bahawa mereka merasa cekap untuk bertemu dengan penyewa penjagaan kompeten LGBTQ?

Bagaimana Penyedia Boleh Berbuat Lebih Baik

Nowaskie mengatakan bahawa untuk penyedia penjagaan kesihatan menjaga individu LGBTQ+ dengan secukupnya, mereka mesti melampaui sensitiviti dan keterangkuman. Mereka mesti menerima latihan untuk memahami keperluan unik masyarakat.

“Takrifan kecekapan budaya adalah kabur kerana ia adalah entiti yang kompleks untuk diterangkan. Ia termasuk kesedaran dan pengetahuan tentang bagaimana faktor budaya boleh memberi kesan kepada kesihatan, “kata Nowaskie. “Ia juga melibatkan keupayaan untuk melakukan penjagaan termaklum dan terdidik tanpa mengira faktor budaya. Ia adalah proses dinamik pembelajaran berterusan. Kita semua boleh menambah baik. Dan untuk komuniti LGBTQ, perkara berubah dengan cepat, seperti istilah, jadi amat penting bagi penyedia kekal di atas.”

Pertama sekali, Nowaskie mengatakan bahawa kesediaan untuk mendengar memberi kesan yang paling ketara dalam memenuhi keperluan pesakit LGBTQ+. “Apabila anda berinteraksi dengan komuniti, duduk dan dengar. Cuba fahami apa yang dialami oleh masyarakat,” katanya.

Penyedia penjagaan kesihatan juga penting untuk memahami bahawa komuniti LGBTQ+ adalah pelbagai. Penyedia penjagaan kesihatan mesti mengelak daripada membuat kesimpulan berdasarkan stereotaip. Nowaskie mengatakan bahawa penyedia harus terbuka kepada refleksi diri dan maklum balas daripada pesakit LGBTQ+ mereka.

“Terdapat lebih 400 identiti dalam komuniti LGBTQ+,” katanya. “Satu-satunya cara anda akan menunjukkan kecekapan budaya adalah dengan menjadi terdedah kepada diri sendiri, mengaku apabila anda salah dan terima maklum balas itu. Bersikap neutral, dan minta maaf jika anda menyedari bahawa anda mempunyai andaian sebelumnya.”

Sumber untuk Mencari Penyedia Kompeten LGBTQ

Jika anda sedang mencari pembekal yang sudah terlatih untuk memenuhi keperluan anda, beberapa sumber wujud untuk membantu anda bermula.

• OutCare Health: OutCare Health ialah organisasi bukan untung nasional yang menawarkan latihan kepada penyedia penjagaan kesihatan yang ingin menyediakan penjagaan kompeten LGBTQ. Mereka juga mengekalkan direktori penyedia kompeten LGBTQ dalam semua kepakaran di seluruh AS.

• Persatuan Perubatan Gay dan Lesbian (GLMA): Perpustakaan sumber kesihatan LGBTQ+, termasuk direktori penyedia. Semua pembekal yang disenaraikan dalam direktori GLMA mesti mengesahkan komitmen mereka untuk menyediakan perkhidmatan yang berkualiti tinggi dan berwibawa LGBTQ.

• Persatuan Profesional Dunia untuk Kesihatan Transgender (WPATH) dan Persatuan Profesional Amerika Syarikat untuk Kesihatan Transgender (USPATH): Organisasi yang berdedikasi untuk mempromosikan penjagaan transgender berasaskan bukti.

• Out2Enroll: Inisiatif nasional untuk membantu individu LGBTQ+ mencari perlindungan kesihatan untuk diri mereka sendiri dan pasangan mereka.