Apa itu pemfigus?
Pemphigus adalah penyakit yang menyebabkan lepuh dan luka pada kulit atau selaput lendir, seperti di mulut atau pada alat kelamin.
Pemphigus boleh berlaku pada usia berapa pun, tetapi paling kerap berlaku pada orang yang berusia pertengahan atau lebih tua. Penyakit ini cenderung berpanjangan (kronik), dan beberapa jenis penyakit ini boleh mengancam nyawa tanpa rawatan. Rawatan dengan ubat biasanya dapat mengawal penyakit.
Gejala pemphigus
Pemphigus menyebabkan lepuh pada kulit dan membran mukus anda. Lepuh pecah dengan mudah, meninggalkan luka terbuka, yang mungkin keluar dan dijangkiti.
Gejala dua jenis pemfigus adalah seperti berikut:
- Pemphigus vulgaris. Jenis ini biasanya bermula dengan lepuh di mulut anda dan kemudian pada kulit atau selaput lendir genital anda. Lepuh biasanya menyakitkan tetapi tidak gatal. Lepuh di mulut atau tekak anda mungkin sukar untuk menelan dan makan.
- Pemphigus foliaceus. Jenis ini menyebabkan lecet di dada, belakang dan bahu. Lepuh cenderung lebih gatal daripada menyakitkan. Pemphigus foliaceus tidak menyebabkan lepuh mulut.
Pemphigus berbeza dengan pemfigoid bulosa, yang merupakan penyakit kulit yang melepuh yang menyerang orang dewasa yang lebih tua dan boleh menyebabkan kematian.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Pergi berjumpa doktor jika terdapat lepuh di dalam mulut atau kulit anda yang tidak sembuh.
Apa yang menyebabkan pemfigus?
Pemphigus adalah gangguan autoimun. Biasanya, sistem imun anda menghasilkan antibodi untuk melawan penyerang berbahaya, seperti virus dan bakteria. Tetapi pada pemphigus, tubuh menghasilkan antibodi yang merosakkan sel kulit dan selaput lendir anda.
Pemphigus tidak berjangkit. Dalam kebanyakan kes, penyelidik tidak tahu apa yang mencetuskan penyakit ini.
Jarang, pemfigus dipicu oleh penggunaan inhibitor enzim penukaran angiotensin, penisilin dan ubat-ubatan lain.
Faktor-faktor risiko
Risiko pemphigus anda meningkat sekiranya anda berusia pertengahan atau lebih tua. Penyakit ini cenderung lebih sering terjadi pada orang-orang dari Timur Tengah atau keturunan Yahudi.
Komplikasi pemphigus
Kemungkinan komplikasi pemfigus termasuk:
- Jangkitan pada kulit anda
- Jangkitan yang merebak ke aliran darah anda (sepsis)
- Malnutrisi, kerana sakit mulut yang menyakitkan menjadikannya sukar untuk dimakan
- Kesan sampingan ubat, seperti tekanan darah tinggi dan jangkitan
- Kematian, jika jenis pemfigus tertentu tidak dirawat
Diagnosis pemphigus
Lepuh timbul dengan beberapa keadaan yang lebih biasa, jadi pemfigus, yang jarang berlaku, sukar didiagnosis. Doktor anda boleh merujuk anda kepada pakar keadaan kulit (pakar dermatologi).
Doktor anda akan bercakap dengan anda mengenai sejarah perubatan anda dan memeriksa kulit dan mulut anda. Di samping itu, anda mungkin menjalani ujian, termasuk:
- Biopsi kulit. Dalam ujian ini, sekeping tisu dari lepuh dikeluarkan dan diperiksa di bawah mikroskop.
- Ujian darah. Salah satu tujuan ujian ini adalah untuk mengesan dan mengenal pasti antibodi dalam darah anda yang diketahui terdapat dengan pemfigus.
- Endoskopi. Sekiranya anda menghidap pemphigus vulgaris, doktor mungkin meminta anda menjalani endoskopi untuk memeriksa luka di tekak. Prosedur ini melibatkan memasukkan tiub fleksibel (endoskopi) ke kerongkong anda.
Rawatan pemfigus
Rawatan biasanya bermula dengan ubat-ubatan yang bertujuan untuk menekan pembentukan lepuh. Secara amnya lebih berkesan apabila bermula seawal mungkin. Sekiranya penggunaan ubat mencetuskan keadaan anda, menghentikan penggunaannya cukup untuk membersihkan pemphigus anda.
Ubat-ubatan
Ubat-ubatan preskripsi berikut boleh digunakan sendiri atau dalam kombinasi, bergantung pada jenis dan keparahan pemphigus anda dan sama ada anda mempunyai keadaan perubatan lain:
-
Kortikosteroid. Bagi orang yang mempunyai penyakit ringan, krim kortikosteroid mungkin mencukupi untuk mengawalnya. Bagi yang lain, rawatan utama adalah kortikosteroid oral, seperti pil prednison.
Menggunakan kortikosteroid untuk waktu yang lama atau dalam dos yang tinggi boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius, termasuk diabetes, kehilangan tulang, peningkatan risiko jangkitan, bisul perut dan pengagihan semula lemak badan, yang menyebabkan wajah bulat.
- Ubat imunosupresan yang menyelamatkan steroid. Ubat-ubatan seperti azathioprine (Imuran, Azasan), mycophenolate (Cellcept) dan siklofosfamid membantu menjaga sistem imun anda daripada menyerang tisu yang sihat. Ubat-ubatan ini mungkin mempunyai kesan sampingan yang serius, termasuk peningkatan risiko jangkitan.
- Ubat-ubatan lain. Sekiranya ubat pilihan pertama tidak membantu anda, doktor anda mungkin mencadangkan ubat lain, seperti dapsone, imunoglobulin intravena atau rituximab (Rituxan).
Banyak orang menjadi lebih baik dengan rawatan, walaupun mungkin memakan masa bertahun-tahun. Orang lain perlu mengambil dos ubat yang lebih rendah selama-lamanya untuk mengelakkan gejala mereka kembali. Dan beberapa orang memerlukan rawatan di hospital – sebagai contoh, untuk merawat luka yang teruk atau dijangkiti.
Gaya hidup dan rawatan di rumah
Berikut adalah langkah-langkah yang boleh anda lakukan untuk memperbaiki kulit dan kesihatan keseluruhan anda:
- Ikut arahan rawatan luka doktor anda. Merawat luka anda dengan baik dapat membantu mencegah jangkitan dan parut. Doktor anda mungkin mempunyai cadangan untuk krim over-the-counter yang membantu mengawal kesakitan.
- Basuh kulit anda dengan lembut. Gunakan sabun ringan dan sapukan pelembap selepas itu.
- Lindungi kulit anda. Elakkan aktiviti yang boleh mencederakan kulit.
- Elakkan makanan tertentu. Lepuh di mulut anda boleh dipicu atau jengkel oleh makanan pedas, panas atau kasar.
- Kurangkan pendedahan cahaya matahari. Cahaya ultraviolet boleh mencetuskan lecet baru.
- Bercakap dengan doktor gigi anda untuk menjaga kesihatan mulut yang baik. Sekiranya anda mempunyai lepuh di mulut, sukar untuk menggosok gigi dengan betul. Tanya doktor gigi anda apa yang boleh anda lakukan untuk melindungi kesihatan mulut anda.
Mengatasi dan menyokong
Pemphigus mungkin sukar untuk hidup, terutamanya jika ia mempengaruhi aktiviti harian anda atau menyebabkan hilangnya tidur atau tekanan. Anda mungkin berguna untuk bercakap dengan orang lain dengan penyakit ini. Anda boleh mencari kumpulan sokongan. Minta cadangan doktor anda.
Bersedia untuk temu janji dengan doktor
Anda mungkin dirujuk kepada doktor yang pakar dalam penyakit kulit (pakar dermatologi).
Berikut adalah beberapa maklumat untuk membantu anda bersiap sedia untuk temu janji dengan doktor.
Apa yang anda boleh buat
Sebelum temujanji anda, buat senarai:
- Simptom yang anda alami dan berapa lama
- Maklumat peribadi penting, termasuk tekanan besar atau perubahan kehidupan baru-baru ini
- Semua ubat, vitamin dan makanan tambahan yang anda ambil, termasuk dos
- Soalan untuk bertanya kepada doktor anda
Untuk pemfigus, beberapa soalan asas untuk bertanya kepada doktor anda termasuk:
- Apakah penyebab simptom saya yang paling mungkin?
- Adakah kemungkinan penyebab lain?
- Adakah saya memerlukan ujian? Adakah ujian ini memerlukan persiapan khas?
- Rawatan apa yang ada, dan yang mana anda cadangkan?
- Kesan sampingan apa yang boleh saya jangkakan daripada rawatan?
- Berapa lama masa untuk lepuh sembuh? Adakah mereka akan meninggalkan parut?
- Adakah lepuh akan kembali lagi?
- Apa yang boleh saya lakukan untuk kesakitan?
- Saya mempunyai keadaan kesihatan yang lain. Bagaimana saya boleh menguruskannya dengan baik?
- Adakah terdapat alternatif generik untuk ubat yang anda berikan kepada saya?
Apa yang mungkin diminta oleh doktor anda
Doktor boleh menanyakan soalan berikut:
- Bilakah anda mula mengalami gejala?
- Adakah ada yang dapat memperbaiki gejala anda?
- Apakah langkah yang anda ambil untuk merawat keadaan ini sendiri?
- Adakah langkah-langkah ini membantu?
- Adakah anda pernah dirawat oleh doktor untuk penyakit ini?
- Sekiranya demikian, adakah anda menggunakan rawatan preskripsi untuk penyakit kulit ini? Sekiranya demikian, adakah anda ingat nama ubat dan dos yang anda tetapkan?
- Adakah anda mempunyai biopsi kulit?
.