Orang Hamil yang Dimasukkan ke Hospital untuk COVID Mungkin Lebih Baik Daripada Pesakit Yang Tidak Hamil

Pesakit hamil yang dimasukkan ke hospital dengan COVID-19 yang teruk mungkin tidak mempunyai peluang lebih tinggi untuk mati berbanding pesakit tidak hamil, menurut penemuan terbaru yang diterbitkan dalam Annals of Internal Medicine. Keputusan kajian menunjukkan bahawa sama ada orang hamil mendapat vaksin atau tidak, mereka mungkin akan berjaya jika dimasukkan ke hospital.

Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) mengatakan bahawa orang yang hamil atau baru hamil berisiko lebih tinggi untuk mendapat jangkitan COVID-19 yang teruk akibat perubahan tubuh yang mereka alami. Oleh itu, adalah penting bagi penyelidik untuk menyiasat hasil kematian dalam kumpulan ini untuk mengetahui bagaimana keadaan mereka.

Anthony D. Harris, MD, MPH, dari Sekolah Perubatan Universiti Maryland dan pengarang kanan kajian itu, memberitahu Verywell keputusannya “tidak dijangka” dan bercanggah dengan penemuan CDC. Tetapi dia berkata pelaporan yang digunakan oleh CDC tidak sempurna, dan laporan awal mereka mungkin mempunyai masalah dengan pengumpulan data.

“Kami ingin meneroka sama ada wanita hamil mengalami lebih teruk, [and] lihat sama ada ia benar pada set data yang berbeza,” kata Harris.

Terlepas dari penemuan itu, Harris berkata terdapat banyak faedah untuk mencabar laporan awal CDC. Dia mengatakan bahawa jika pasukannya mengesahkan orang hamil mengalami lebih teruk, ia boleh menjadi bukti yang diperlukan untuk membangunkan peluang kesihatan awam untuk menyampaikan mesej itu. Dan jika mereka tidak mengalami masalah yang lebih teruk-seperti yang ditemui oleh penyelidik-hasilnya boleh membantu mengurangkan kebimbangan yang dihadapi oleh ramai orang hamil.

“Mereka mungkin akan melakukan lebih baik daripada yang ditunjukkan oleh sains semasa,” kata Harris.

Siapa yang Disertakan dalam Kajian?

Pasukan penyelidik mengambil data mereka daripada 1,062 rekod perubatan pesakit hamil dan lebih 9,815 pesakit tidak hamil berumur antara 15 hingga 45 tahun yang dimasukkan ke hospital kerana jangkitan COVID-19 dan radang paru-paru dari April hingga November 2020. Data itu diambil daripada sebuah pangkalan data penjagaan kesihatan mencerminkan kira-kira 20% daripada kemasukan ke hospital AS.

Memandangkan pesakit hamil diperiksa secara rutin untuk COVID-19, penyelidik menambah radang paru-paru virus sebagai penunjuk jangkitan teruk.

Pesakit Hamil mempunyai Risiko Kematian Lebih Rendah Daripada Pesakit Yang Tidak Hamil

Penyelidik menyatakan 0.8% pesakit hamil meninggal dunia berbanding 3.5% pesakit tidak hamil yang dimasukkan ke hospital dengan COVID-19 atau radang paru-paru.

Pesakit hamil di unit rawatan rapi (ICU) juga mempunyai kadar kematian yang lebih rendah berbanding pesakit tidak hamil.

Bagi orang hamil yang memerlukan ventilator, risiko kematian juga lebih rendah. Kira-kira 8.6% pesakit hamil berventilasi meninggal dunia berbanding 31.4% pesakit yang tidak hamil.

Pesakit hamil yang meninggal dunia berumur antara 23 hingga 44 tahun. Empat daripada sembilan orang hamil yang meninggal dunia adalah Hispanik; tiga adalah Hitam.“”

Keputusan tidak Mencerminkan Setiap Orang Mengandung Sakit Dengan COVID-19

Kajian itu hanya melihat pada pesakit hamil yang dimasukkan ke hospital atau ICU dengan COVID-19 dan radang paru-paru, bermakna keputusannya tidak terpakai kepada semua orang yang hamil.

“Kita tidak tahu sama ada wanita hamil yang kebetulan positif [for COVID-19] juga melakukan dengan baik atau lebih baik daripada yang ditayangkan secara rutin. Anda hanya boleh menyamaratakan perkara kepada populasi di mana ia dikaji, “kata Harris. “Ia tidak semestinya bermakna orang hamil dalam komuniti yang positif COVID tetapi tidak cukup sakit untuk dimasukkan ke hospital tidak berbuat demikian. Kami tidak mengkaji kumpulan itu; pangkalan data yang kami gunakan hanya termasuk pesakit yang dimasukkan ke hospital.”

Pesakit hamil yang dimasukkan ke hospital yang termasuk dalam kajian ini cenderung lebih muda, lebih sihat, dan mempunyai insurans kesihatan. Untuk sebahagian besar, kajian itu tidak memfokuskan kepada orang hamil yang menghidap obesiti, diabetes atau penyakit lain yang akan menjadikan kehamilan mereka berisiko tinggi.

Apa yang Berlaku Seterusnya?

Harris berkata pasukannya sedang mengembangkan penyelidikan mereka dan mengesahkan keputusan mereka dengan populasi pesakit hamil yang lebih besar.

“Apabila anda menemui hasil yang sama dalam berbilang subkumpulan yang berbeza, anda mempunyai lebih keyakinan bahawa apa yang anda temui pastinya benar,” kata Harris.

Dalam sebulan, mereka akan menganalisis set data lain, sekali lagi mengawal obesiti dan komorbiditi. “Adakah kita masih akan melihat mereka [same] keputusan? Kerana wanita hamil [in our study] adalah sedikit lebih sihat daripada wanita yang tidak hamil, dan mereka mempunyai lebih sedikit keadaan komorbid tersebut. Jadi, langkah seterusnya dalam penyelidikan kami adalah untuk mengawal COVID-19 secara statistik yang lebih baik untuk mengetahui sama ada ini masih berlaku.”

Pada masa ini terdapat kekurangan maklumat yang menjelaskan mengapa wanita hamil yang dimasukkan ke hospital mungkin mempunyai hasil kesihatan yang lebih baik. Harris dan pasukannya akan terus meneroka soalan ini dan berharap saintis lain akan melihat lebih jauh ke dalam perkara ini juga. Walaupun lebih banyak data diperlukan, dia mencadangkan jawapan itu mungkin ada kaitan dengan kekurangan ribut sitokin—keradangan tidak terkawal yang dikaitkan dengan COVID—yang diperhatikan pada wanita hamil semasa jangkitan.

“Wanita hamil secara semula jadi sedikit lebih tertekan imun, dan kemungkinan itu sebenarnya boleh menjadikan hasil mereka lebih baik,” kata Harris. “Mereka mungkin tidak mempunyai [cytokine] tindak balas ribut yang membawa kepada beberapa hasil terburuk yang kita lihat pada pesakit.”

Maklumat dalam artikel ini adalah terkini pada tarikh yang disenaraikan, yang bermaksud maklumat yang lebih baharu mungkin tersedia apabila anda membaca ini. Untuk kemas kini terbaharu tentang COVID-19, lawati halaman berita coronavirus kami.