Orang Hamil Harus Elakkan Kafein, Cadangan Penyelidikan

Pengambilan kafein secara tetap boleh meningkatkan risiko semasa kehamilan, termasuk potensi keguguran dan perubahan dalam perkembangan janin, kajian baru yang diterbitkan dalam Perubatan Berasaskan Bukti BMJ mencadangkan.“”

Walaupun nasihat kesihatan semasa menganggap penggunaan kafein sederhana semasa kehamilan adalah selamat,“pengarang meta-analisis baru-baru ini mendapati bukti yang cukup menarik untuk membuat kesimpulan bahawa wanita hamil dan wanita yang mempertimbangkan kehamilan harus mengelakkan kafein sama sekali.

Risiko Ditingkatkan

Untuk analisis, Jack James, PhD, seorang profesor psikologi di Reykjavik University di Iceland, melihat 48 kajian yang memberi tumpuan kepada penggunaan kafein ibu dalam dua dekad yang lalu. Dia mendapati bahawa 32 daripada mereka mencadangkan peningkatan risiko berkaitan kafein dalam empat kategori utama:“”

• keguguran
• Kelahiran mati
• Berat lahir rendah
• Leukemia akut kanak-kanak

Walaupun beberapa kajian terdahulu telah melihat kelahiran pramatang sebagai risiko tambahan, James tidak menemui bukti yang mencukupi untuk menambahnya pada senarai.

Bagaimana Kafein Berfungsi Semasa Kehamilan

Untuk memahami potensi bahaya kafein pada janin, James menulis bahawa adalah penting untuk melihat mekanisme tindakan utama yang datang dengan pengambilan kafein. Sama ada dalam bentuk minuman atau makanan, kafein dengan mudah melepasi halangan plasenta, mendedahkan janin kepada dadah, kata James.“”

Ini telah dibuktikan oleh penyelidikan lain, terutamanya oleh kajian yang diterbitkan pada bulan April dalam European Journal of Nutrition yang menganalisis sampel rambut bayi baru lahir dan mendapati kesan kafein selaras dengan jumlah yang dimiliki ibu semasa mengandung.

Kajian itu menunjukkan bahawa semakin tinggi penggunaan kafein, terutamanya pada trimester ketiga, semakin tinggi jumlah sampel rambut yang baru lahir, memberikan petunjuk pendedahan kafein kumulatif janin.“”

Anggukan trimester ketiga itu amat penting, tulis James. Semasa kehamilan, metabolisme wanita berubah, yang bermaksud dia dapat membersihkan kafein daripada sistemnya pada trimester pertama sama seperti sebelum hamil. Tetapi apabila kehamilan berlangsung, kadar pelepasan menjadi perlahan kepada kira-kira separuh pada trimester kedua dan hanya satu pertiga pada trimester terakhir.

“Oleh itu, separuh hayat kafein meningkat daripada kadar dewasa biasa kira-kira lima jam pada trimester pertama kepada kira-kira 18 jam menjelang minggu ke-38 kehamilan,” kata James.“Kerana bahan itu tinggal lebih lama di dalam badan, ia meningkatkan lebih banyak risiko untuk janin.

Kesan Kafein pada Bayi Baru Lahir (dan Ibu)

Kajian terdahulu dari akhir 1980-an dan awal 90-an menunjukkan bahawa dilahirkan dengan kafein dalam sistem mereka memberi kesan kepada bayi baru lahir, termasuk gejala penarikan kafein“seperti tidur terganggu, cepat marah, peningkatan kekerapan degupan jantung yang tidak teratur,“masalah pernafasan, lebih banyak muntah, dan risiko gegaran yang lebih tinggi, sama seperti bayi yang dilahirkan oleh ibu yang mengambil narkotik.“”

Berita baiknya, menurut salah satu kajian yang lebih lama, adalah bahawa simptom diselesaikan dengan sendirinya, serupa dengan pengeluaran kafein pada orang dewasa. Tetapi berita yang kurang cemerlang dari meta-analisis baru-baru ini ialah risiko semasa kehamilan, James menyatakan, dan dia menunjukkan bahawa walaupun kafein digunakan secara meluas di seluruh dunia, ia masih dianggap sebagai ubat.

“Pendedahan kronik kepada bahan kimia semasa kehamilan membimbangkan – keperluan untuk berhati-hati dengan kafein adalah menarik, ” kata James, sambil menambah bahawa bukti besar perkaitan antara penggunaan kafein ibu dan pelbagai, hasil kehamilan negatif harus menimbulkan beberapa penggera.

Dengan beberapa kajian, James berkata, tidak ada ambang penggunaan di mana hasil negatif tidak wujud pada tahap tertentu. Dalam erti kata lain, kafein mungkin merupakan pengecualian kepada mantra “segala-galanya secara sederhana”.

Peranan Tekanan

Tidak diliputi dalam kajian baru-baru ini tetapi sebahagian daripada kebimbangan adalah jumlah tekanan semasa kehamilan, yang sangat biasa, menurut pakar diet Erin Kenney, MS, RD.

“Selain perubahan metabolisme semasa kehamilan yang menjadikan kafein kekal dalam sistem lebih lama, kafein juga merangsang rembesan hormon tekanan katekolamin epinefrin dan norepinefrin,”“Kenney berkata. “Bergantung kepada berapa banyak tekanan yang dialami oleh ibu, beban ini boleh menjadi terlalu berat. Apabila hormon tekanan ini dilepaskan, ia berpotensi meningkatkan vasokonstriksi plasenta dan meningkatkan kadar denyutan jantung janin, yang membawa kepada pengoksigenan janin terjejas.”“”

Nampaknya terdapat tindak balas berkaitan dos, tambahnya, yang bermaksud bahawa lebih banyak penggunaan membawa kepada lebih banyak risiko, jadi penggunaan yang rendah mungkin tidak begitu membimbangkan.

Bagi wanita yang sihat, tidak tertekan, dengan gaya hidup yang seimbang, kesihatan usus yang baik, tahap hormon tepat pada masanya, dan diet yang berkhasiat, Kenney mungkin akan mengesyorkan bahawa 200 mg kafein setiap hari secara amnya selamat. Itu kira-kira dua cawan 8 auns kopi yang dibancuh, bergantung pada faktor seperti jenis biji kopi yang digunakan dan cara ia disediakan.

Walau bagaimanapun, walaupun begitu, wanita hamil harus ingat bahawa kadar pelepasan yang perlahan semasa trimester kedua dan ketiga mungkin bermakna beralih kepada tanpa kafein.