FEV1/FVC ialah nisbah yang mencerminkan jumlah udara yang boleh anda hembus secara paksa dari paru-paru anda. Ia diukur dengan spirometri, ujian yang digunakan untuk menilai fungsi paru-paru.
Nisbah FEV1/FVC sering digunakan dalam mendiagnosis dan memantau rawatan penyakit paru-paru seperti penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD).
Ia terdiri daripada dua ukuran:
-
FEV1: Isipadu hembusan paksa dalam satu saat, atau isipadu nafas yang dihembus dengan usaha dalam satu saat
-
FVC: Kapasiti penting paksa, atau jumlah penuh udara yang boleh dihembus dengan usaha dalam nafas yang lengkap
Artikel ini membincangkan tujuan mengukur nisbah FEV1/FVC. Ia merangkumi cara keputusan ditafsirkan dan jenis ujian susulan yang mungkin diperlukan.
:max_bytes(150000):strip_icc()/elderly-male-patient-using-spirometer-device-dv755034-5944401b3df78c537be9686a.jpg)
Penglihatan Digital / Imej Getty
Tujuan Ujian FEV1/FVC
Sebaik sahaja pembekal penjagaan kesihatan anda telah menentukan bahawa anda mempunyai keadaan paru-paru, mereka akan menilai nisbah FEV1/FVC anda. Ini membantu mengenal pasti jenis keadaan yang anda alami dan sama ada ia menyekat atau menghalang.
-
Penyakit paru-paru yang menyekat (seperti fibrosis pulmonari) menjejaskan keupayaan anda untuk menyedut
-
Keadaan obstruktif (seperti asma dan COPD) menjejaskan keupayaan anda untuk menghembus nafas
Ujian ini sering digunakan untuk memantau penyakit paru-paru, terutamanya jika anda mempunyai keadaan obstruktif seperti asma. Mengukur nisbah FEV1/FVC anda pada selang masa yang tetap boleh membantu menilai sejauh mana rawatan berfungsi atau bagaimana keadaan anda berkembang.
FEV1/FVC hanyalah satu daripada beberapa ukuran yang diambil apabila menggunakan spirometer. Ujian boleh dilakukan di pejabat pembekal penjagaan kesihatan anda dan mengambil masa kira-kira 45 minit.
Rekap
Nisbah FEV1/FVC membantu menentukan sama ada anda mempunyai keadaan paru-paru yang terhad atau keadaan paru-paru obstruktif. Ujian ini juga boleh digunakan untuk memantau keadaan paru-paru anda secara berkala untuk melihat sama ada rawatan berkesan.
Risiko dan Kontraindikasi
Spirometri ialah ujian yang selamat dan tidak invasif. Ia melibatkan pernafasan ke dalam tiub yang dipasang pada meter yang mengukur aliran udara dan daya.
Sesetengah orang mungkin berasa pening atau sesak nafas apabila meniup dengan kuat atau mungkin mula batuk.
Jika anda menghidap asma, terdapat sedikit risiko untuk mendapat serangan asma semasa ujian. Terdapat juga sedikit risiko bahawa bernafas dengan tenaga yang kuat boleh menyebabkan masalah pernafasan sementara, tetapi teruk.
Walau bagaimanapun, memandangkan ujian dijalankan di bawah pengawasan perubatan, pengamal anda boleh membantu menguruskan sebarang situasi yang mungkin timbul.
Kontraindikasi
Jika anda mempunyai mana-mana keadaan berikut, ujian spirometri tidak disyorkan:
- Sakit dada, strok baru-baru ini, atau serangan jantung
- Paru-paru runtuh (pneumotoraks)
- Pembedahan mata baru-baru ini, atau pembedahan dada atau perut, kerana pernafasan dalam boleh menjejaskan tekanan di kawasan tersebut
- Aneurisme (salur darah membonjol) di otak, dada, atau perut
- Jangkitan pernafasan semasa atau baru-baru ini atau tuberkulosis
Rekap
Spirometri biasanya selamat tetapi mungkin membuat anda berasa pening atau sesak nafas. Beritahu doktor anda jika anda mempunyai sebarang keadaan perubatan atau mempunyai sebarang prosedur baru-baru ini. Mereka mungkin mengesyorkan anda tidak mengambil ujian jika anda pernah menjalani pembedahan atau keadaan tertentu, termasuk serangan jantung atau aneurisme.
Mentafsir Keputusan
Penyedia penjagaan kesihatan boleh menggunakan pelbagai ujian untuk menentukan tahap keterukan keadaan anda. Spirometri ialah satu ujian yang membantu menilai fungsi paru-paru dengan mengukur daya nafas anda.
Dalam mengukur FEV1/FVC melalui spirometri, jumlah udara yang anda hembus dalam satu saat direkodkan, serta jumlah udara yang anda boleh hembus. Nisbah kedua-dua nilai ini dinyatakan sebagai peratusan. Ini adalah peratusan FVC yang dihembus dalam satu saat.
Keputusan ujian anda dibandingkan dengan nilai yang diramalkan, yang mewakili keputusan normal berdasarkan umur, ketinggian dan jantina anda. Nisbah normal ialah 70% hingga 80% pada orang dewasa dan 85% pada kanak-kanak.
FVC Menurun Dengan Nisbah FEV1/FVC Biasa
Jika FVC anda berkurangan tetapi nisbah FEV1/FVC adalah normal, ini menunjukkan corak sekatan.
Masalah paru-paru yang menyekat berlaku apabila seseorang tidak boleh bernafas sedalam biasa. Mereka dikaitkan dengan kerosakan tisu paru-paru.
Beberapa contoh termasuk:
-
Fibrosis pulmonari, seperti fibrosis pulmonari idiopatik, parut pada paru-paru yang tidak pasti puncanya
-
Kecacatan dada seperti scoliosis atau parut dinding dada
-
Keputusan pembedahan kanser paru-paru, seperti lobektomi atau pneumonektomi
-
Jangkitan dan penyakit radang seperti radang paru-paru, batuk kering, sarkoidosis, silikosis, dan asbestosis
-
Gangguan neurologi seperti amyotrophic lateral sclerosis (ALS, atau penyakit Lou Gehrig)
-
Efusi pleura, di mana cecair terkumpul di kawasan antara paru-paru dan dinding dada
-
Ascites, pengumpulan cecair di dalam perut akibat penyakit hati atau kanser boleh mengehadkan keupayaan untuk menarik nafas panjang
Nisbah FEV1/FVC berkurangan
Jika nisbah FEV1/FVC anda menurun, ini konsisten dengan corak obstruktif.
Biasanya, diagnosis ini dicapai jika FEV1/FVC kurang daripada atau sama dengan 70% pada orang dewasa dan kurang daripada 85% pada kanak-kanak.
Kerosakan dan/atau penyempitan saluran udara menunjukkan keadaan seperti:
-
Asma, keadaan jangka panjang di mana saluran pernafasan menjadi sempit dan meradang
-
COPD, penyakit paru-paru progresif, termasuk bronkitis kronik dan emfisema
Rekap
Nisbah FEV1/FVC biasa dengan FVC yang berkurangan menunjukkan keadaan paru-paru yang terhad. Ini boleh termasuk fibrosis pulmonari dan jangkitan seperti radang paru-paru. Nisbah FEV1/FVC yang menurun menunjukkan keadaan obstruktif, seperti asma atau COPD.
Menilai Keterukan
Jika nisbah FEV1/FVC didapati tidak normal, langkah seterusnya ialah menggred keabnormalan untuk menentukan keterukan keadaan. Persatuan Thoracic Amerika telah menetapkan garis panduan khusus untuk tujuan ini:
| Keputusan FEV1 dan FVC yang tidak normal | |
|---|---|
| Nisbah FEV1/FVC | Keterukan Keadaan |
| > 70% | Ringan |
| 60 hingga 69% | Sederhana |
| 50 hingga 59% | Sederhana Teruk |
| 35 hingga 49% | Teruk |
| < 34% | Sangat Teruk |
Susulan
Susulan anda ditentukan oleh keputusan ujian, serta simptom anda, sejarah perubatan dan ujian diagnostik lain.
- Jika corak sekatan diperhatikan, penyedia penjagaan kesihatan biasanya akan mengesyorkan ujian fungsi paru-paru yang lebih meluas untuk mencirikan lagi penyakit paru-paru anda.
- Jika corak obstruktif ditemui, langkah seterusnya biasanya mengesyorkan rawatan dengan bronkodilator. Ini adalah ubat yang membantu mengurangkan penyempitan saluran pernafasan.
Jika anda sedang dirawat untuk penyakit paru-paru obstruktif, pembekal penjagaan kesihatan anda kemungkinan besar akan memantau kemajuan anda dengan menguji semula nisbah FEV1/FVC anda.
Jika nisbah bertambah baik dengan bronkodilator, ini bermakna halangan itu sekurang-kurangnya boleh diterbalikkan sebahagiannya. Ini biasanya dilihat dengan keadaan seperti asma.
Jika nisbah tidak bertambah baik dengan bronkodilator, ia mungkin tidak dapat dipulihkan, seperti yang sering dilihat dalam COPD.
Rekap
Dengan keadaan paru-paru yang terhad, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan lebih banyak ujian fungsi paru-paru. Untuk keadaan paru-paru obstruktif, pembekal penjagaan kesihatan anda boleh menguji semula nisbah FEV1/FVC anda. Dengan beberapa keadaan, seperti asma, nisbah anda mungkin bertambah baik selepas menggunakan bronkodilator.
Ringkasan
Nisbah FEV1/FVC menunjukkan berapa banyak udara yang anda boleh hembus secara paksa. Ia diukur dengan spirometri, ujian yang digunakan untuk mendiagnosis atau memantau keadaan paru-paru.
FEV1 mengukur berapa banyak udara yang anda boleh hembus dalam satu saat. FVC mengukur jumlah udara yang anda boleh hembus dengan kuat dalam satu nafas.
Penyedia penjagaan kesihatan anda boleh menggunakan nisbah FEV1/FVC untuk membantu menentukan sama ada anda mempunyai keadaan paru-paru yang terhad atau obstruktif. Jika anda mempunyai keadaan yang terhad, anda mungkin memerlukan lebih banyak ujian fungsi pulmonari untuk membantu mendiagnosis keadaan anda.
Jika keadaan paru-paru anda terhalang, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan menggunakan bronkodilator sebagai rawatan untuk melihat sama ada ia meningkatkan nisbah anda.
Nisbah FEV1/FVC hanyalah satu daripada beberapa ujian yang boleh membantu mendiagnosis keadaan paru-paru khusus anda. Sangat mudah untuk terperangkap dalam keputusan “baik” atau “buruk”, tetapi ia hanyalah satu maklumat kecil yang digunakan untuk menilai penyakit anda.
Penyedia penjagaan kesihatan anda juga akan melihat kesihatan umum anda, gaya hidup dan faktor lain untuk menilai keadaan anda secara menyeluruh. Dengan cara itu, mereka boleh membantu anda menghasilkan pelan rawatan yang disesuaikan untuk anda.
Soalan Lazim
-
Apakah peratusan FEV1 dan FVC yang normal dalam keputusan ujian spirometri?
Nisbah normal dianggap 70% hingga 80% pada orang dewasa, dan 85% pada kanak-kanak. Perlu diingat bahawa umur, ketinggian dan jantina anda diambil kira semasa menentukan perkara yang normal untuk anda.
-
Adakah senaman memberi kesan kepada tahap FEV1 dan FVC?
Ya, senaman harus memberi kesan yang baik. Kajian telah menunjukkan bahawa senaman aerobik intensiti tinggi yang dilakukan secara kerap dalam tempoh beberapa minggu atau bulan boleh meningkatkan fungsi paru-paru seperti yang diukur oleh tahap FEV1 dan FVC.
Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai masalah paru-paru, sentiasa semak dengan pembekal penjagaan kesihatan anda sebelum memulakan program senaman.
-
Adakah merokok menjejaskan tahap FEV1 dan FVC saya?
ya. Penyelidikan telah menunjukkan bahawa paras FEV1 dan FVC bertambah buruk dengan merokok. Ini mungkin berlaku terutamanya di kalangan orang yang telah merokok untuk jangka masa yang lebih lama dan/atau telah menghisap lebih banyak rokok secara keseluruhan.
