Milestone Preemies Mesti Capai Sebelum Pulang

Tiada peraturan tunggal yang menentukan berapa lama bayi pramatang anda perlu tinggal di unit rawatan rapi neonatal (NICU). Preemies mempunyai beberapa peristiwa penting yang perlu dicapai sebelum mereka dibenarkan pulang ke rumah bersama ibu bapa mereka.

Walaupun banyak bayi pramatang dilepaskan kira-kira masa mereka asalnya akan dilahirkan, ini mungkin berbeza-beza. Sesetengah bayi boleh pulang ke rumah dengan baik sebelum mereka dijangka dilahirkan, manakala yang lain perlu tinggal di NICU jauh melebihi tarikh akhir mereka.

Jika anda ibu bapa kepada bayi yang baru lahir, anda mungkin tertanya-tanya bilakah anda boleh membawa mereka pulang. Berikut ialah beberapa kriteria untuk anda membiasakan diri dengan yang akan digunakan untuk menentukan bila bayi anda sudah bersedia untuk keluar dari NICU.

Bernafas Tanpa Oksigen

Selalunya, bayi sepatutnya dapat menghirup udara bilik tanpa oksigen sebelum mereka dihantar pulang dari NICU. Ramai bayi prematur memerlukan sokongan pernafasan sejurus selepas lahir, manakala yang lain hanya memerlukan oksigen tambahan.

Bayi yang sangat kecil atau yang dilahirkan sangat awal berisiko mendapat keadaan yang dipanggil displasia bronkopulmonari (BPD)—kini juga dirujuk sebagai penyakit paru-paru kronik (CLD). Sesetengah bayi dengan keadaan ini dibenarkan pulang dengan menggunakan oksigen melalui nasal kanul.

Mengatasi As dan Bs

“As dan Bs” bermaksud apnea dan bradikardia, yang dianggap sebagai ciri pramatang. Apnea merujuk kepada tempoh di mana bayi berhenti bernafas selama lebih daripada 20 saat. Kekurangan pernafasan menyebabkan tahap ketepuan oksigen menurun, yang seterusnya menyebabkan kadar denyutan jantung bayi menjadi lebih rendah (bradikardia). Tindak balas ini mungkin disebabkan oleh ketidakmatangan sistem saraf.

“Mantra” (seperti yang sering dipanggil) adalah biasa pada bayi pramatang. Hampir separuh daripada bayi yang dilahirkan sekitar 30 minggu kehamilan mempunyai mereka. Kadarnya menurun kepada sekitar 7% apabila bayi mencapai usia kandungan 34 hingga 35 minggu.

Jika bayi sihat dan telah mencapai semua pencapaian lain untuk dilepaskan, tetapi terus mengalami As dan B ringan, mereka mungkin dibenarkan pulang dengan monitor jantung dan pernafasan mudah alih.

Perlu diingat bahawa anda tidak akan dihantar pulang jika anak anda berisiko, atau jika difikirkan bahawa mantra yang mereka alami mungkin berbahaya. Doktor bayi anda mungkin memberi anda pilihan untuk menyimpan bayi anda di NICU lebih lama atau pulang ke rumah dengan monitor. Dalam kes itu, anda perlu memutuskan betapa selesanya anda memantau bayi anda di rumah.

Ambil Semua Suapan melalui Mulut

Bayi pramatang tidak dapat menyelaraskan menghisap dan menelan sehingga usia kandungan 32 hingga 34 minggu. Kebanyakan bayi prematur mula dipelihara dengan nutrisi parenteral total (TPN), iaitu sejenis cecair IV yang menyediakan semua nutrisi yang mereka perlukan. Seterusnya, mereka akan diberi makan melalui tiub penyusuan sehingga mereka cukup kuat untuk minum dari payudara atau dari botol.

NICU biasanya ingin melihat bayi prematur bertambah berat pada penyusuan berjadual serta boleh melakukannya pada jadual ad-lib (menyusu apabila bayi lapar dan bukannya mengikut jam). Ini biasanya berlaku sekitar usia kandungan 37 minggu, tetapi sesetengah bayi—terutama mereka yang mengalami masalah pernafasan yang teruk— mungkin mengambil masa yang lebih lama.

Kekalkan Suhu yang Stabil

Pada mulanya, kebanyakan bayi pramatang perlu tidur di dalam inkubator untuk kekal panas. Ini adalah radas tertutup dengan kubah yang jelas dan platform yang dipanaskan untuk bayi berbaring. Bayi pramatang tidak dapat memanaskan diri mereka seperti yang boleh dilakukan oleh bayi cukup bulan. Bayi prematur akan menjadi terlalu sejuk jika mereka tidak menggunakan kulit ke kulit dalam penjagaan kanggaru atau disimpan dalam inkubator.

Bayi pramatang perlu dapat mengekalkan suhu badannya di dalam buaian terbuka sebelum mereka boleh pulang ke rumah. Apabila bayi anda mampu melakukan ini akan lebih bergantung pada berat badannya daripada usia kehamilannya.

Lulus Pelbagai Ujian

Selain daripada mencapai pencapaian penting pelepasan, ujian saringan khusus mungkin diperlukan sebelum anda boleh membawa pulang bayi anda. Ini mungkin termasuk ujian pendengaran (sama ada pelepasan otoacoustic atau ujian tindak balas batang otak auditori automatik), pemeriksaan keselamatan tempat duduk kereta, ujian untuk hiperbilirubinemia dan pemeriksaan untuk penyakit jantung.

Belajar Penjagaan Penting

Sebelum keluar, pastikan anda mempelajari resusitasi kardiopulmonari bayi (CPR).“Ini akan membantu anda bersedia sekiranya berlaku kecemasan. Selain itu, anda akan menerima jenis pendidikan pelepasan yang sama yang diberikan kepada ibu bapa bayi penggal penuh, yang biasanya merangkumi arahan mengenai penyusuan, penyingkiran, penambahan berat badan dan topik penjagaan bayi baru lahir yang lain.

Berbincang dengan doktor atau jururawat bayi anda untuk memastikan anda tahu dengan tepat cara menjaga anak anda apabila anda pulang ke rumah. Tanya apa-apa soalan yang anda ada sebelum anda bersedia untuk pergi.

Anda mungkin bimbang dan tidak sabar untuk membawa pulang bayi anda, tetapi percayalah bahawa kakitangan NICU akan membimbing anda dan memberitahu anda apabila anak kecil anda sudah bersedia. Jika anda gugup untuk menjaga mereka sendiri, yakinlah bahawa kakitangan NICU tidak akan menghantar anda pulang sehingga anda selesa menguruskan sebarang penjagaan tambahan yang diperlukan melebihi apa yang biasa bagi bayi baru lahir yang sihat.

Selepas aktiviti berterusan NICU, anda mungkin mendapati diri anda terharu untuk bersendirian di rumah. Menjaga bayi baru, sama ada prematur atau tidak, boleh menjadi tekanan kerana semua orang cuba menyesuaikan diri. Jika anda menambah keperluan khas bayi prematur, banyak perkara yang perlu diambil dan cuba dilaksanakan. Itulah sebabnya penting untuk anda mempunyai sistem sokongan sebelum anda membawa pulang bayi anda.