Tidak jarang orang datang ke pejabat doktor mereka dengan simptom tidak spesifik seperti demam, sakit kepala, sakit otot/sendi dan sakit tekak. dalam banyak kes, ia akan didiagnosis sebagai selesema, selepas itu pesakit akan dihantar pulang dengan ubat penahan sakit dan dinasihatkan untuk berehat dan minum banyak cecair.
Tetapi bilakah gejala-gejala ini mencadangkan sesuatu yang lebih? Mungkinkah kita (dan doktor kita) tersilap membaca petunjuk dengan melompat ke diagnosis pertama, walaupun munasabah?
Hari ini, kita harus sentiasa mempertimbangkan kemungkinan HIV pada mereka yang berisiko tinggi dijangkiti, termasuk lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki (MSM) dan remaja dan dewasa muda yang aktif secara seksual.
Walaupun gejala yang disenaraikan di atas mungkin tidak berfungsi sebagai tanda amaran yang jelas, ia adalah jenis simptom yang biasa dilihat pada mereka yang mempunyai jangkitan HIV baru-baru ini (keadaan yang biasa dirujuk sebagai sindrom HIV akut, sindrom retroviral akut atau seroconversion akut).
:max_bytes(150000):strip_icc()/fever_thermometer_flu-583a2c985f9b58d5b1a02561.jpg)
Apakah Sindrom HIV Akut?
Sindrom HIV akut ialah tindak balas badan terhadap jangkitan HIV baru, yang mempunyai simptom yang serupa dengan selesema atau mononukleosis. Ia berlaku di mana-mana daripada 30-50% individu yang baru dijangkiti, dengan gejala dari ringan hingga teruk.
Gejala adalah hasil daripada pengaktifan agresif pertahanan imun badan, di mana enzim dan agen pro-radang dihasilkan semasa sel imun berjuang untuk meneutralkan penceroboh virus.
Walaupun boleh difahami bahawa seseorang mungkin terlepas tanda-tanda ini apabila duduk di pejabat doktor, kadangkala terdapat petunjuk yang mungkin mencadangkan ini adalah sesuatu yang lebih serius. Antaranya:
- Kemunculan mendadak nodus limfa yang menyakitkan dan bengkak
- Ruam yang disebarkan secara bahasa sehari-hari dirujuk sebagai ruam HIV
- Cirit-birit
- Aktiviti seksual berisiko tinggi baru-baru ini
- Penggunaan dadah suntikan yang dikongsi baru-baru ini
Walaupun tiada satu pun daripada faktor ini merupakan petunjuk langsung jangkitan HIV, mereka pastinya memerlukan penyiasatan dan diagnosis yang lebih teliti.“”
Mengapa Mengenalpasti HIV Akut Adalah Penting
Pertama sekali, diagnosis awal HIV memberi peluang kepada orang yang baru dijangkiti untuk mendapatkan terapi antiretroviral (ART) segera. Pelaksanaan awal ART dikaitkan bukan sahaja dengan risiko penyakit yang lebih rendah tetapi meningkatkan kebarangkalian untuk mencapai jangka hayat yang hampir normal kepada normal bagi mereka yang dijangkiti.
Beberapa kajian juga telah mencadangkan bahawa campur tangan awal boleh melambatkan perkembangan penyakit dengan menghalang virus daripada membina takungan tersembunyi dalam sel dan tisu badan. Dengan berbuat demikian, keradangan kronik yang dikaitkan dengan jangkitan jangka panjang boleh dikurangkan, mengurangkan risiko komorbiditi bukan berkaitan HIV.“”
Diagnosis
Ujian yang lebih baru adalah lebih baik untuk mendiagnosis jangkitan HIV awal dengan mengesan viral load jika dibandingkan dengan ujian antibodi yang terlepas sebanyak 90% kes akut.
Walaupun masih terdapat potensi untuk salah diagnosis, beberapa ujian generasi baru dapat mengesahkan lebih 80% jangkitan HIV baharu.
Apa yang Perlu Dilakukan
Walaupun ramai mungkin mencadangkan bahawa peranan doktor untuk mendiagnosis, adalah penting untuk pesakit mengambil bahagian dengan sukarela, sepenuhnya dan jujur, apa-apa amalan yang mungkin meletakkan mereka berisiko tinggi untuk HIV. Adalah sangat munasabah untuk meminta ujian HIV, yang disarankan oleh Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS untuk semua rakyat Amerika berumur 15-65 tahun sebagai sebahagian daripada lawatan rutin doktor.
Doktor dan kakitangan klinik juga harus dinilai tentang garis panduan ini dan menjadikannya satu amalan untuk mencadangkan ujian HIV ke atas pesakit mereka, terutamanya dalam komuniti yang mempunyai prevalens HIV yang tinggi.“”