Med Malay
  • Home
  • Penyakit
    • All
    • Barah
    • Penyakit berjangkit dan parasit
    • Penyakit kulit
    • Penyakit lain
    • Penyakit pencernaan
    Peningkatan kiraan sel darah putih dan keletihan: penyebab dan rawatan

    Peningkatan kiraan sel darah putih dan keletihan: penyebab dan rawatan

    Tiroiditis: Gejala, Punca, Diagnosis, Rawatan

    Tiroiditis: Gejala, Punca, Diagnosis, Rawatan

    Diagnosis dan rawatan penyakit Lyme di peringkat kemudian

    Diagnosis dan rawatan penyakit Lyme di peringkat kemudian

    Hyperventilation kronik: Punca, gejala dan rawatan

    Hyperventilation kronik: Punca, gejala dan rawatan

    Penyakit Scheuermann di kemudian hari: Masalah yang timbul dan dirawat

    Penyakit Scheuermann di kemudian hari: Masalah yang timbul dan dirawat

  • Maklumat mengenai ubat-ubatan
    Ubat -ubatan terbaik untuk merawat pening pada orang tua

    Ubat -ubatan terbaik untuk merawat pening pada orang tua

    Kesan sampingan Sparsentan (Filspari) dan bagaimana untuk mengurangkannya

    Kesan sampingan Sparsentan (Filspari) dan bagaimana untuk mengurangkannya

    8 kesan sampingan macitentan dan bagaimana meminimumkannya

    8 kesan sampingan macitentan dan bagaimana meminimumkannya

    Penjelasan mengenai mekanisme tindakan ubat macitentan

    Penjelasan mengenai mekanisme tindakan ubat macitentan

    Penjelasan mengenai mekanisme tindakan ubat aprocitentan

    Penjelasan mengenai mekanisme tindakan ubat aprocitentan

    7 kesan sampingan aprocitentan dan bagaimana mengurangkannya

    7 kesan sampingan aprocitentan dan bagaimana mengurangkannya

  • Penjagaan kesihatan
    Sakit otot yang tidak dapat dijelaskan dan keletihan: penyebab dan rawatan

    Sakit otot yang tidak dapat dijelaskan dan keletihan: penyebab dan rawatan

    Sakit otot yang tidak dapat dijelaskan di lengan dan kaki: Sebab dan rawatan

    Sakit otot yang tidak dapat dijelaskan di lengan dan kaki: Sebab dan rawatan

    Elakkan limau gedang semasa anda mengambil ubat atorvastatin

    Elakkan limau gedang semasa anda mengambil ubat atorvastatin

    Fungsi, kesan prostaglandin semasa kehamilan

    Fungsi, kesan prostaglandin semasa kehamilan

    Tekanan oksidatif: Punca, kesan dan pencegahan

    Tekanan oksidatif: Punca, kesan dan pencegahan

    Apa yang menyebabkan prostaglandin meningkat semasa haid?

    Apa yang menyebabkan prostaglandin meningkat semasa haid?

No Result
View All Result
Med Malay
  • Home
  • Penyakit
    • All
    • Barah
    • Penyakit berjangkit dan parasit
    • Penyakit kulit
    • Penyakit lain
    • Penyakit pencernaan
    Peningkatan kiraan sel darah putih dan keletihan: penyebab dan rawatan

    Peningkatan kiraan sel darah putih dan keletihan: penyebab dan rawatan

    Tiroiditis: Gejala, Punca, Diagnosis, Rawatan

    Tiroiditis: Gejala, Punca, Diagnosis, Rawatan

    Diagnosis dan rawatan penyakit Lyme di peringkat kemudian

    Diagnosis dan rawatan penyakit Lyme di peringkat kemudian

    Hyperventilation kronik: Punca, gejala dan rawatan

    Hyperventilation kronik: Punca, gejala dan rawatan

    Penyakit Scheuermann di kemudian hari: Masalah yang timbul dan dirawat

    Penyakit Scheuermann di kemudian hari: Masalah yang timbul dan dirawat

  • Maklumat mengenai ubat-ubatan
    Ubat -ubatan terbaik untuk merawat pening pada orang tua

    Ubat -ubatan terbaik untuk merawat pening pada orang tua

    Kesan sampingan Sparsentan (Filspari) dan bagaimana untuk mengurangkannya

    Kesan sampingan Sparsentan (Filspari) dan bagaimana untuk mengurangkannya

    8 kesan sampingan macitentan dan bagaimana meminimumkannya

    8 kesan sampingan macitentan dan bagaimana meminimumkannya

    Penjelasan mengenai mekanisme tindakan ubat macitentan

    Penjelasan mengenai mekanisme tindakan ubat macitentan

    Penjelasan mengenai mekanisme tindakan ubat aprocitentan

    Penjelasan mengenai mekanisme tindakan ubat aprocitentan

    7 kesan sampingan aprocitentan dan bagaimana mengurangkannya

    7 kesan sampingan aprocitentan dan bagaimana mengurangkannya

  • Penjagaan kesihatan
    Sakit otot yang tidak dapat dijelaskan dan keletihan: penyebab dan rawatan

    Sakit otot yang tidak dapat dijelaskan dan keletihan: penyebab dan rawatan

    Sakit otot yang tidak dapat dijelaskan di lengan dan kaki: Sebab dan rawatan

    Sakit otot yang tidak dapat dijelaskan di lengan dan kaki: Sebab dan rawatan

    Elakkan limau gedang semasa anda mengambil ubat atorvastatin

    Elakkan limau gedang semasa anda mengambil ubat atorvastatin

    Fungsi, kesan prostaglandin semasa kehamilan

    Fungsi, kesan prostaglandin semasa kehamilan

    Tekanan oksidatif: Punca, kesan dan pencegahan

    Tekanan oksidatif: Punca, kesan dan pencegahan

    Apa yang menyebabkan prostaglandin meningkat semasa haid?

    Apa yang menyebabkan prostaglandin meningkat semasa haid?

No Result
View All Result
Med Malay
No Result
View All Result
Home Penyakit Penyakit lain

Memilih Medicare Asal berbanding Kelebihan Medicare

by Omar bin Merdeka, M.D.
30/03/2022
0

Kebaikan dan Keburukan Setiap Pelan

Sama ada anda baru menggunakan Medicare atau ingin menukar pelan anda semasa Tempoh Pendaftaran Terbuka Medicare (15 Oktober – 7 Disember), anda mempunyai keputusan penting untuk dibuat. Adakah Original Medicare atau Medicare Advantage pilihan yang tepat untuk anda? Untuk memahami pilihan anda, anda perlu memahami perbezaannya.

Pasangan yang lebih tua melihat maklumat tentang Medicare vs Medicare Advantage

gilaxia / E+ / Imej Getty

Bagaimana Mereka Berbeza

Medicare Asal merujuk kepada Bahagian A dan Bahagian B, bahagian Medicare yang pertama kali ditubuhkan oleh Pindaan Keselamatan Sosial 1965. Ia sering dianggap sebagai Medicare tradisional. Program ini dikendalikan oleh kerajaan persekutuan berbanding syarikat insurans swasta.

Secara ringkasnya, Bahagian A meliputi penjagaan pesakit dalam yang anda terima di hospital, kemudahan kejururawatan mahir (SNF) tinggal selepas dimasukkan ke hospital pesakit dalam, penjagaan hospis tanpa mengira lokasi anda, dan bilangan perkhidmatan kesihatan rumah yang terhad.

Bahagian B merangkumi kebanyakan perkara lain daripada lawatan pembekal penjagaan kesihatan anda ke kerja darah hingga prosedur dan X-ray. Walaupun bilangan ubat yang terhad dilindungi oleh Bahagian B, Original Medicare secara amnya tidak menawarkan perlindungan ubat preskripsi di luar hospital. Orang ramai perlu mendapatkan pelan ubat preskripsi Bahagian D yang berasingan untuk perlindungan ubat mereka.

Kelebihan Medicare (Bahagian C) tidak wujud sehingga Akta Belanjawan Seimbang 1997. Ia pertama kali dikenali sebagai Medicare+Choice sebelum ia berkembang menjadi program yang kita kenali hari ini. Bahagian C merangkumi semua perkara yang Bahagian A dan Bahagian B lakukan tetapi juga boleh menawarkan faedah tambahan. Beberapa pelan Medicare Advantage termasuk manfaat ubat preskripsi Bahagian D juga.

Medicare Advantage dikendalikan oleh syarikat insurans swasta dan bukannya kerajaan persekutuan. Dalam usaha untuk mengurangkan perbelanjaan daripada Dana Amanah Medicare, kerajaan cuba mengalihkan kos penjagaan kepada sektor swasta. Syarikat insurans berkontrak dengan kerajaan untuk menyertai program Medicare Advantage, dan kerajaan membayar pelan itu gaji bulanan untuk setiap benefisiari yang mendaftar. Jumlah itu akan bergantung kepada kesihatan dan faktor risiko mereka. Syarikat insurans membelanjakan wang itu mengikut pandangan mereka sesuai.

Sekiranya anda memilih Medicare Asal atau pelan Medicare Advantage?

Kelebihan Medicare Asal

Lebih daripada 59 juta orang telah menggunakan Medicare pada 2018. Empat puluh juta daripada penerima tersebut memilih Original Medicare untuk keperluan penjagaan kesihatan mereka.

Akses kepada rangkaian penyedia yang lebih luas: Original Medicare mempunyai rangkaian penyedia seluruh negara. Paling penting, rangkaian itu tidak dihadkan berdasarkan tempat tinggal anda seperti di Medicare Advantage. Apa yang anda perlu lakukan ialah memilih penyedia penjagaan kesihatan yang mengambil Medicare. Jika anda mendapati penyedia penjagaan kesihatan yang menerima tugasan juga, bermakna mereka juga bersetuju dengan Jadual Yuran Medicare yang dikeluarkan setiap tahun, lebih baik lagi. Ini bermakna mereka boleh menawarkan anda perkhidmatan pencegahan secara percuma dan tidak boleh mengenakan caj kepada anda lebih daripada apa yang disyorkan oleh Medicare.

Perlu diingat bahawa akan ada penyedia penjagaan kesihatan yang mengambil Medicare tetapi tidak menerima tugasan. Mereka boleh mengenakan caj terhad kepada anda untuk perkhidmatan tertentu (malah semua) sehingga 15% lebih daripada yang disyorkan oleh Medicare. Untuk mencari penyedia Medicare di kawasan anda, anda boleh menyemak Physician Compare, enjin carian yang disediakan oleh Pusat Perkhidmatan Medicare dan Medicaid.

Keupayaan untuk menambah pelan Medigap: Walaupun kebanyakan orang mendapat premium Bahagian A secara percuma (selagi mereka atau pasangan mereka bekerja 10 tahun dalam pekerjaan bercukai Medicare), semua orang dicaj premium Bahagian B berdasarkan pendapatan tahunan mereka. Terdapat juga deduktibel, insurans bersama dan copay untuk dipertimbangkan. Untuk setiap kemasukan ke hospital, Bahagian A mengenakan caj insurans bersama dan untuk penjagaan bukan hospital, Bahagian B hanya membayar 80% untuk setiap perkhidmatan, meninggalkan anda membayar 20% daripada poket.

Kos ini boleh meningkat dengan cepat, terutamanya jika seseorang mempunyai keadaan perubatan kronik atau didiagnosis dengan penyakit baharu. Di situlah pelan Medicare Supplement, juga dikenali sebagai pelan Medigap, boleh digunakan. Pelan tambahan ini tidak meliputi penjagaan kesihatan secara langsung tetapi membantu untuk membayar sebarang kos Daun Medicare Asal di atas meja, iaitu, deduktibel, insurans bersama, bayaran bersama dan juga penjagaan kecemasan di negara asing. Untuk mendapatkan pelan yang tersedia di kawasan anda, lawati Medicare.gov. Perlu diingat anda tidak dibenarkan memiliki pelan Medigap pada masa yang sama anda mempunyai pelan Medicare Advantage.

Kelayakan untuk Program Simpanan Medicare: Pelan Medigap mungkin bukan pilihan yang berpatutan untuk semua orang. Bagi mereka yang bergelut untuk membayar Medicare Asal, Program Simpanan Medicare juga boleh membantu. Terdapat empat pelan tersedia yang boleh membantu membayar premium Bahagian A anda serta deduktibel Bahagian B, insurans bersama, copay dan premium anda. Kerajaan persekutuan akan melihat pendapatan tahunan anda dan aset anda untuk menentukan kelayakan untuk program ini. Hubungi pejabat Medicaid negeri anda atau hubungi 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227; TTY 1-877-486-2048) untuk memohon. Anda juga boleh memuat turun aplikasi dalam talian. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa hanya orang di Medicare Asal yang layak untuk program ini.

Kelebihan Medicare Advantage

Hampir 20 juta rakyat Amerika, satu pertiga daripada semua benefisiari Medicare, telah mendaftar dalam pelan Medicare Advantage pada 2018.

Pilihan perlindungan diperluaskan: Ia sering mengejutkan orang ramai bahawa Original Medicare mungkin tidak membayar semua yang anda perlukan. Barangan dan perkhidmatan biasa yang diperlukan oleh ramai orang apabila mereka semakin tua, iaitu, kanta pembetulan, gigi palsu, alat bantuan pendengaran dan penjagaan rumah jagaan jangka panjang, tidak dilindungi. Pelan Medicare Advantage, sebaliknya, dibenarkan untuk menambah faedah tambahan pada rancangan mereka. Secara tradisinya, itu termasuk perkhidmatan yang berkaitan secara langsung dengan kesihatan. Pada tahun 2020, Pusat Perkhidmatan Medicare dan Medicaid akan melanjutkan faedah tersebut untuk memasukkan item yang mungkin tidak berkaitan kesihatan secara langsung tetapi boleh memberi kesan kepada kesihatan seseorang. Sebagai contoh, beberapa pelan Medicare Advantage mungkin menawarkan perkhidmatan rideshare untuk membawa orang ramai ke janji temu penyedia penjagaan kesihatan atau mungkin melanjutkan perkhidmatan penghantaran makanan di rumah. Faedah yang lebih baru ini akan dikenakan kepada orang yang mempunyai keadaan perubatan kronik tertentu.

Penjagaan kecemasan di negara asing: Satu manfaat tambahan yang patut ditunjukkan ialah penjagaan kecemasan di negara asing. Medicare Asal melindungi penjagaan kecemasan yang diterima di sepanjang sempadan AS, di kapal pesiar dalam tempoh enam jam dari pelabuhan AS, dan untuk perjalanan terus antara Alaska dan benua AS, tetapi perjalanan asing sebaliknya tidak dilindungi. Pelan Medicare Advantage boleh memanjangkan jangkauan itu sebagai salah satu manfaat tambahannya. Oleh itu, pelan Medigap juga boleh menambah perlindungan untuk penjagaan kecemasan apabila melancong di negara asing. Seorang benefisiari perlu memutuskan sama ada Original Medicare dengan pelan Medigap atau pelan Medicare Advantage sahaja akan menawarkan perlindungan yang lebih baik untuk keperluan perjalanan mereka.

Had perbelanjaan maksimum di luar poket: Akta Penjagaan Mampu Menghendaki pelan kesihatan swasta menetapkan had pada perbelanjaan luar saku. Ini adalah untuk menghalang insurans swasta daripada mengambil kesempatan ke atas benefisiari mereka. Untuk pelan Medicare Advantage, had tersebut ditetapkan pada $6,700 untuk perkhidmatan dalam rangkaian apabila anda menggunakan pelan Organisasi Penyelenggaraan Kesihatan (HMO) dan $10,000 untuk perkhidmatan dalam dan luar rangkaian digabungkan apabila anda berada di Organisasi Penyedia Pilihan ( rancangan PPO). Premium bulanan dikecualikan daripada jumlah itu seperti mana-mana perkhidmatan yang tidak akan dilindungi oleh Original Medicare. Malangnya, ini bermakna sebarang perbelanjaan untuk faedah tambahan tidak dikira dalam had anda. Perbelanjaan untuk ubat preskripsi, walaupun ia termasuk dalam pelan Medicare Advantage anda, juga dianggap secara berasingan. Selepas anda membelanjakan amaun penuh dalam perbelanjaan luar poket, pelan Medicare Advantage anda akan bertanggungjawab untuk sebarang kos tambahan sepanjang baki tahun ini. Medicare Asal tidak mempunyai had perbelanjaan yang luar biasa.

Membuat Pilihan

Jangan berfikir bahawa anda tidak dapat membayar premium Bahagian B hanya kerana anda menggunakan Medicare Advantage. Anda akan terus membayar premium Bahagian B dan anda juga boleh membayar premium bulanan untuk pelan Medicare Advantage anda, walaupun sesetengah pelan adalah bebas premium.

Anda mungkin ingin memilih antara Original Medicare dan Medicare Advantage atas sebab kewangan, tetapi anda juga mungkin ingin mempertimbangkan akses kepada perkhidmatan penjagaan kesihatan tertentu. Perkara penting ialah memahami perbezaan antara setiap jenis Medicare sebelum anda memberi komitmen kepada rancangan untuk tahun yang akan datang. Ingat anda sentiasa boleh menukar kepada pelan lain semasa Pendaftaran Terbuka Medicare pada tahun berikutnya.

Kebaikan dan Keburukan Medicare Asal berbanding Kelebihan Medicare
Medicare asal Kelebihan Medicare
Penjagaan Kecemasan di Negara Asing Sangat Terhad
(Dikembangkan dengan Pelan Medigap)
Terhad
Pelan Simpanan Medicare Layak Tidak layak
Pelan Medigap Dibenarkan Tidak dibenarkan
Rangkaian Luas Sempit
Keluar dari Poket Cap Tidak ya
Faedah Tambahan Tidak Ditawarkan Ditawarkan

Jadual di atas menggariskan kebaikan dan keburukan setiap rancangan. Dengan mengambil kira faktor ini, pilih pelan yang paling sesuai dengan keperluan anda.

Original Medicare dan Medicare Advantage masing-masing mempunyai kekuatan dan kelemahannya. Memahami cara rancangan ini berfungsi dan cara ia berbeza akan membantu anda memilih pelan yang paling sesuai untuk anda. Jika anda mendapati bahawa pelan yang anda pilih tidak memihak kepada anda, anda sentiasa boleh membuat perubahan semasa Pendaftaran Terbuka Medicare pada tahun berikutnya.

Hak Privasi Anda

Verywell Health dan rakan kongsi pihak ketiga kami menggunakan kuki dan memproses data peribadi seperti pengecam unik berdasarkan persetujuan anda untuk menyimpan dan/atau mengakses maklumat pada peranti, memaparkan iklan yang diperibadikan dan untuk pengukuran kandungan, cerapan khalayak dan pembangunan produk. Untuk menukar atau menarik balik pilihan persetujuan anda untuk VerywellHealth.com, termasuk hak anda untuk membantah di mana kepentingan sah digunakan, klik di bawah. Pada bila-bila masa, anda boleh mengemas kini tetapan anda melalui pautan “Privasi EU” di bahagian bawah mana-mana halaman. Pilihan ini akan diisyaratkan secara global kepada rakan kongsi kami dan tidak akan menjejaskan data penyemakan imbas. Senarai Rakan Kongsi (vendor)

Kami dan rakan kongsi kami memproses data untuk:

Imbas ciri peranti secara aktif untuk pengecaman. Gunakan data geolokasi yang tepat. Simpan dan/atau akses maklumat pada peranti. Pilih kandungan yang diperibadikan. Buat profil kandungan yang diperibadikan. Ukur prestasi iklan. Pilih iklan asas. Buat profil iklan yang diperibadikan. Pilih iklan yang diperibadikan. Gunakan penyelidikan pasaran untuk menjana cerapan khalayak. Ukur prestasi kandungan. Membangunkan dan menambah baik produk. Senarai Rakan Kongsi (vendor)


Ketahui lebih lanjut

Ubat -ubatan terbaik untuk merawat pening pada orang tua

Ubat -ubatan terbaik untuk merawat pening pada orang tua

by Zainab binti Qaaid
03/07/2025
0

Pening adalah masalah biasa pada orang dewasa yang lebih tua. Ia adalah ringan atau sensasi berputar dan boleh menyebabkan jatuh,...

Sakit otot yang tidak dapat dijelaskan dan keletihan: penyebab dan rawatan

Sakit otot yang tidak dapat dijelaskan dan keletihan: penyebab dan rawatan

by Huraira bin Nabeeh, M.D.
30/06/2025
0

Kesakitan otot yang tidak dapat dijelaskan dan keletihan adalah gejala yang banyak orang mengalami pada satu ketika. Anda mungkin merasa...

Peningkatan kiraan sel darah putih dan keletihan: penyebab dan rawatan

Peningkatan kiraan sel darah putih dan keletihan: penyebab dan rawatan

by Dr. Biru bin Usop
21/06/2025
0

Kira -kira sel darah putih yang semakin meningkat bersama -sama dengan keletihan adalah tanda -tanda bahawa badan anda sedang memerangi...

Kesan sampingan Sparsentan (Filspari) dan bagaimana untuk mengurangkannya

Kesan sampingan Sparsentan (Filspari) dan bagaimana untuk mengurangkannya

by Zainab binti Qaaid
16/06/2025
0

Sparsentan adalah ubat preskripsi yang digunakan untuk merawat penyakit buah pinggang yang jarang berlaku, terutamanya glomerulosclerosis segmen fokus utama dan...

8 kesan sampingan macitentan dan bagaimana meminimumkannya

8 kesan sampingan macitentan dan bagaimana meminimumkannya

by Zainab binti Qaaid
10/06/2025
0

Macitentan adalah ubat preskripsi yang digunakan untuk merawat hipertensi arteri pulmonari. Hipertensi arteri pulmonari adalah sejenis tekanan darah tinggi yang...

Penjelasan mengenai mekanisme tindakan ubat macitentan

Penjelasan mengenai mekanisme tindakan ubat macitentan

by Zainab binti Qaaid
04/06/2025
0

Macitentan adalah ubat lisan yang digunakan terutamanya untuk merawat hipertensi arteri pulmonari. Hipertensi arteri pulmonari adalah keadaan yang mengancam nyawa...

Penjelasan mengenai mekanisme tindakan ubat aprocitentan

Penjelasan mengenai mekanisme tindakan ubat aprocitentan

by Zainab binti Qaaid
30/05/2025
0

Aprocitentan adalah ubat yang dibangunkan untuk merawat hipertensi tahan - keadaan di mana tekanan darah tetap tinggi walaupun menggunakan pelbagai...

7 kesan sampingan aprocitentan dan bagaimana mengurangkannya

7 kesan sampingan aprocitentan dan bagaimana mengurangkannya

by Zainab binti Qaaid
29/05/2025
0

Aprocitentan adalah ubat yang dibangunkan untuk merawat hipertensi tahan. Hipertensi tahan bermakna tekanan darah kekal tinggi walaupun menggunakan sekurang -kurangnya...

Sakit otot yang tidak dapat dijelaskan di lengan dan kaki: Sebab dan rawatan

Sakit otot yang tidak dapat dijelaskan di lengan dan kaki: Sebab dan rawatan

by Huraira bin Nabeeh, M.D.
28/05/2025
0

Kesakitan otot di lengan dan kaki tanpa sebab yang jelas membuat banyak orang keliru dan bimbang. Sesetengah orang berasa sakit,...

Tinggalkan Balasan Batal balasan

Alamat e-mel anda tidak akan disiarkan. Medan diperlukan ditanda dengan *

Med Malay

Kandungan di laman web ini hanya bertujuan untuk tujuan maklumat dan pendidikan. Rujuk doktor untuk mendapatkan nasihat perubatan, rawatan atau diagnosis.

No Result
View All Result
  • Home
  • Penyakit
  • Maklumat mengenai ubat-ubatan
  • Penjagaan kesihatan