Memecahkan Kalendar Pendaftaran Medicare Bulanan Mengikut Bulan

Mendaftar dalam Medicare atau menukar pelan Medicare tidak sukar tetapi mengetahui bila anda boleh melakukannya boleh mengelirukan. Terdapat beberapa tempoh pendaftaran Medicare sepanjang tahun tetapi hanya beberapa yang mungkin digunakan untuk situasi anda. Kalendar ini akan membantu anda memastikannya lurus.

Tempoh Pendaftaran Awal

Pertama sekali, anda perlu memahami Tempoh Pendaftaran Permulaan (IEP) anda. Ini adalah apabila anda mula-mula memohon Medicare. Tarikh IEP anda akan berbeza-beza berdasarkan keadaan peribadi anda. Ketiadaan IEP anda boleh mengakibatkan anda terpaksa membayar penalti lewat.

• Berdasarkan umur: Anda layak untuk Medicare apabila anda mencapai umur 65 tahun. IEP anda bermula tiga bulan sebelum dan berakhir tiga bulan selepas bulan anda berumur 65 tahun.

• Berdasarkan perlindungan kesihatan yang ditaja oleh majikan: Jika anda berumur 65 tahun dan mempunyai perlindungan kesihatan melalui majikan yang mengambil sekurang-kurangnya 20 pekerja sepenuh masa, Tempoh Pendaftaran Khas bermula pada bulan selepas anda meninggalkan pekerjaan anda atau kehilangan perlindungan kesihatan itu—mana-mana didahulukan—dan bertahan selama lapan bulan.

• Berdasarkan penyakit buah pinggang peringkat akhir (ESRD): Walaupun anda tidak mendaftar dalam Medicare sebaik sahaja anda layak kerana ESRD, sebaik sahaja anda mendaftar, anda layak untuk perlindungan ESRD retroaktif sehingga 12 bulan.

• Berdasarkan Insurans Hilang Upaya Keselamatan Sosial (SSDI): Anda layak untuk Medicare selepas menerima faedah SSDI selama 24 bulan. Pentadbiran Keselamatan Sosial akan mendaftarkan anda secara automatik dalam Medicare selepas 24 bulan.

Jika anda terlepas IEP anda, anda perlu menunggu untuk mendaftar untuk Medicare semasa Tempoh Pendaftaran Am seterusnya.

Tempoh Pendaftaran Am

1 Januari – 31 Mac

Jika anda terlepas Tempoh Pendaftaran Permulaan anda, inilah masanya anda boleh mendaftar untuk Bahagian A, Bahagian B, atau kedua-duanya. Walau bagaimanapun, sedar bahawa ini akan meninggalkan anda berbulan-bulan tanpa perlindungan. Manfaat Medicare anda tidak akan bermula sehingga 1 Julai.

Ambil perhatian bahawa anda tidak boleh memilih pelan Medicare Advantage (Bahagian C) atau pelan preskripsi Bahagian D pada masa ini. Anda perlu menunggu sehingga Tempoh Pendaftaran Khas untuk menambah perlindungan ubat preskripsi.

Tempoh Pendaftaran Terbuka Medicare Advantage

1 Januari – 31 Mac

Dahulu terdapat Tempoh Penyingkiran Kelebihan Medicare dari 1 Januari hingga 14 Februari. Pada masa itu, anda boleh menggugurkan pelan Medicare Advantage anda dan menukar kepada Medicare Asal. Anda juga boleh memilih pelan Bahagian D untuk menambah perlindungan Original Medicare (Bahagian A dan Bahagian B) baharu anda. Perkara yang tidak boleh anda lakukan ialah menukar daripada satu pelan Medicare Advantage kepada yang lain atau menukar daripada satu pelan Bahagian D kepada yang lain.

Pada 2019, ini telah digantikan dengan Tempoh Pendaftaran Terbuka Medicare Advantage. Tempoh pendaftaran baharu ini bermula dari 1 Januari hingga 31 Mac. Inilah yang anda boleh lakukan:

• Anda boleh menukar pelan Medicare Advantage anda kepada Original Medicare.
• Anda boleh menambah pelan Bahagian D jika anda menukar kepada Original Medicare semasa tempoh pendaftaran ini.
• Anda boleh menambah pelan Bahagian D pada pelan Medicare Advantage yang berdiri sendiri (pelan Medicare Advantage yang tidak mempunyai pelan preskripsi Bahagian D disertakan).
• Anda boleh bertukar daripada satu pelan Medicare Advantage kepada yang lain.

Anda boleh memanfaatkan Tempoh Pendaftaran Terbuka Medicare Advantage hanya jika anda sudah menggunakan pelan Medicare Advantage. Anda boleh menggunakannya sekali sahaja setahun, iaitu, anda tidak boleh membuat perubahan pada bulan Januari dan kemudian membuat perubahan lain pada bulan Mac.

Tempoh Pendaftaran Khas

Jika anda mendaftar untuk Medicare semasa Tempoh Pendaftaran Am, inilah masanya anda boleh mendaftar untuk pelan Bahagian D. Anda juga boleh mendaftar dalam pelan Medicare Advantage dengan perlindungan Bahagian D, pelan MA-PD. Anda tidak boleh memilih pelan Medicare Advantage tanpa perlindungan ubat preskripsi pada masa ini.

Terdapat Tempoh Pendaftaran Khas (SEP) lain yang berkaitan dengan situasi tertentu. Ini biasanya bertahan selama dua bulan, melainkan dinyatakan sebaliknya.

SEP berdasarkan perubahan dalam pelan kesihatan semasa anda:

• Kerajaan anda membatalkan kontraknya dengan pelan anda atau sebaliknya.
• Anda kehilangan akses kepada pelan kesihatan anda.
• Pelan kesihatan anda tidak lagi menawarkan perlindungan yang boleh dikreditkan.
• Pelan Medicare Advantage anda membatalkan kontraknya dengan kerajaan. Ini mempunyai tarikh kalendar tertentu, 8 Disember hingga 28/29 Februari.

SEP berdasarkan perlindungan anda oleh salah satu pelan kesihatan ini:

• Bantuan Tambahan
• Medicaid
• Program Penjagaan Semua-Inklusif untuk Warga Emas (PACE)
• Program Bantuan Farmaseutikal Negeri (SPAP)
• TRICARE
• Faedah veteran

SEP berdasarkan tempat tinggal anda:

• Anda dibebaskan dari penjara.
• Anda kembali ke Amerika Syarikat dari negara asing.
• Anda berpindah ke kemudahan kejururawatan mahir atau hospital penjagaan jangka panjang.
• Anda berpindah ke luar kawasan perlindungan pelan Medicare Advantage anda.

Tempoh Pendaftaran Terbuka

15 Oktober – 7 Disember

Tempoh pendaftaran ini tersedia untuk semua orang di Medicare. Pada masa ini anda boleh menukar daripada Original Medicare dengan atau tanpa pelan Bahagian D kepada Medicare Advantage dengan atau tanpa perlindungan ubat preskripsi dan begitu juga sebaliknya. Anda juga boleh mendaftar, membatalkan atau menukar pelan Bahagian D.

Tempoh Pendaftaran Lima Bintang

8 Disember – 30 November

Jika anda ingin mendaftar untuk pelan Five-Star Medicare Advantage atau pelan Bahagian D, anda boleh berbuat demikian mulai 8 Disember selepas pelan itu memperoleh penarafan Lima Bintang hingga 30 November tahun berikutnya. Anda mempunyai pilihan untuk melakukan ini hanya sekali setahun. Jika anda ingin meninggalkan pelan Lima Bintang atas sebarang sebab, anda perlu menunggu sehingga tempoh pendaftaran terbuka untuk berbuat demikian.