Membezakan Antara Jangkitan HIV Baru dan Jangkitan Lama

Garis panduan untuk ujian HIV sejagat telah wujud sejak sekian lama. Walau bagaimanapun, ramai orang tidak menjalani ujian HIV secara berkala. Ini bermakna bahawa pada masa seseorang didiagnosis dengan jangkitan HIV baru, mereka mungkin tertanya-tanya sama ada terdapat cara untuk mengetahui bila mereka dijangkiti atau siapa yang menjangkiti mereka.

Mendiagnosis Jangkitan HIV Baru dan Lama

Terdapat beberapa cara untuk doktor menentukan sama ada seseorang yang baru disahkan positif HIV juga baru dijangkiti. Dalam kes yang jarang berlaku, apabila ujian dilakukan sangat awal, doktor akan menemui orang yang ujian positif untuk RNA virus atau antigen p24 tetapi yang belum antibodi positif.“Mereka ini adalah individu di peringkat awal jangkitan HIV. Walau bagaimanapun, mereka tidak akan diambil pada banyak ujian HIV berasaskan antibodi standard. Oleh itu, diagnosis jangkitan HIV awal yang mudah itu agak luar biasa.

Selalunya, doktor cuba menentukan sama ada seseorang yang telah diuji positif pada ujian HIV standard baru-baru ini dijangkiti atau tidak. Mereka ini sudah mempunyai antibodi terhadap virus. Oleh itu, doktor mereka dibiarkan melihat ciri khusus tertentu antibodi tersebut. Ciri-ciri ini akan berbeza pada orang yang dijangkiti HIV baru berbanding orang yang mempunyai jangkitan HIV yang telah ditetapkan.

Ciri-ciri antibodi yang diperiksa oleh doktor untuk mengesan kejadian jangkitan HIV termasuk:

• Jenis Antibodi Hadir: Isotip antibodi yang berbeza muncul pada masa yang berbeza selepas terdedah kepada patogen. Untuk banyak penyakit boleh berguna untuk menentukan sama ada seseorang itu baru dijangkiti atau tidak. Walau bagaimanapun, antibodi IgM yang biasanya digunakan untuk mengesan jangkitan baru juga boleh hadir pada orang yang telah dijangkiti HIV untuk seketika. Oleh itu, ini tidak selalunya berguna untuk menentukan jangkitan HIV seperti yang doktor mungkin suka. (Walau bagaimanapun, ini boleh digunakan untuk membezakan antara jangkitan herpes kronik dan baru-baru ini.)

• Bilangan Antibodi Hadir: Selepas antibodi mula muncul sebagai tindak balas kepada jangkitan HIV, ia meningkat dalam tempoh beberapa bulan. Kemudian mereka mula meratakan. Sekiranya perubahan ini dapat dikesan, ia mungkin merupakan tanda jangkitan yang agak baru-baru ini.

• Protein HIV yang Mengikat Antibodi: Apabila jangkitan HIV berkembang, jumlah relatif antibodi kepada antigen HIV yang berbeza berubah. Ia adalah mungkin untuk menggunakan ini untuk menentukan sama ada seseorang mempunyai jangkitan HIV awal atau lewat.

• Betapa Kuatnya Antibodi Mengikat HIV: Individu yang baru dijangkiti HIV secara amnya mempunyai antibodi yang kurang mengikat HIV berbanding orang yang mempunyai jangkitan yang telah lama wujud.“Walau bagaimanapun, orang yang memulakan rawatan tidak lama kemudian selepas jangkitan mungkin juga mempunyai antibodi dengan keghairahan yang sama rendah.

Ujian Standard HIV Tidak Dapat Membezakan Antara Jangkitan Baru dan Lama

Kesimpulannya, doktor boleh menentukan sama ada diagnosis HIV baru anda adalah hasil daripada jangkitan baru atau jangkitan yang lebih lama. Walau bagaimanapun, maklumat ini tidak boleh ditentukan oleh ujian HIV standard. Menentukan sama ada jangkitan yang baru didiagnosis adalah jangkitan HIV baru paling kerap dilakukan oleh orang yang bekerja dalam pengawasan HIV. Ia bukan bahagian biasa dalam penjagaan pesakit. Oleh itu, jika anda baru-baru ini didiagnosis sebagai HIV positif dan bimbang tentang bila anda seroconvert, anda mungkin perlu berbincang dengan pakar penyakit berjangkit tentang ujian tambahan. Tidak setiap doktor akan mengetahui atau mempunyai akses kepada, teknologi yang diperlukan.

Malah, kebanyakan masa, doktor tidak akan melakukan bentuk ujian ini ke atas pesakit yang baru didiagnosis – walaupun mereka diminta. Seseorang pesakit biasanya dianggap mempunyai jangkitan akut (iaitu baru berjangkit) hanya apabila mereka telah diuji dan didapati negatif dalam tahun sebelumnya. Pesakit HIV positif yang baru didiagnosis yang tidak menjalani ujian secara tetap selalunya tidak dapat mengetahui sama ada mereka dijangkiti baru-baru ini.

Perlu dinyatakan bahawa terdapat beberapa keadaan lain di mana individu akhirnya dikategorikan sebagai baru dijangkiti dan bukannya baru didiagnosis.

• Jika seseorang mempunyai antibodi anti-HIV dan RNA positif, tetapi Western blot mereka tidak dapat ditentukan. Ini dianggap sebagai tanda jangkitan akut.“Kes-kes ini mungkin ditangkap melalui algoritma ujian pengesahan yang digunakan untuk mengesan HIV.
• Apabila seseorang ujian positif untuk RNA virus tetapi belum menghasilkan antibodi anti-HIV.“Walau bagaimanapun, tidak semua ujian HIV termasuk ujian RNA, jadi kes ini mudah terlepas.

Mengapa Pengesanan Jangkitan HIV Baharu Adalah Penting

Mendiagnosis jangkitan HIV baru apabila ia masih baru adalah penting. Melakukannya boleh mengurangkan penyebaran HIV dengan ketara. Atas beberapa sebab, orang ramai berisiko tinggi untuk menularkan HIV kepada pasangan seksual mereka dalam beberapa minggu, bulan atau tahun sebelum mereka mengetahui bahawa mereka positif HIV.“”

Sebab pertama bahawa penghidap HIV mungkin lebih berbahaya kepada pasangan mereka sebelum mereka disahkan positif adalah jelas. Jika mereka tidak menyedari risiko mereka, mereka mungkin tidak bermotivasi untuk mengamalkan seks yang lebih selamat. Yang kedua ialah individu yang baru dijangkiti selalunya mempunyai viral load yang lebih tinggi dan lebih berjangkit daripada orang yang telah dijangkiti untuk masa yang lama.“Ini menjadikan peluang untuk menularkan virus lebih tinggi semasa sebarang pertemuan tertentu. Yang ketiga ialah jika anda belum diuji, maka anda tidak dirawat. Rawatan sangat mengurangkan risiko menjangkiti pasangan anda. Malah, ia kini digunakan sebagai satu bentuk pencegahan.“”