Membandingkan Ubat Tidur Tanpa Kaunter

Jika jam 3:00 pagi dan fikiran anda terdetik⁠—membuat senarai barangan runcit, mengimbangi belanjawan anda atau menyediakan senarai tugasan esok—insomnia anda mungkin tidak perlu dibimbangkan. Walau bagaimanapun, jika ini berterusan selama beberapa malam, mungkin munasabah untuk mendapatkan ubat tidur di kaunter (OTC).

Insomnia yang berterusan menimbulkan kebimbangan kesihatan yang serius jika tidak dirawat, termasuk peningkatan risiko tekanan darah tinggi, diabetes jenis 2 dan kegagalan jantung kongestif. Malah insomnia sekali-sekala boleh mengurangkan produktiviti sambil meningkatkan risiko kemalangan dan kemurungan.

Artikel ini melihat empat remedi tidur OTC yang boleh membantu merawat insomnia sekali-sekala. Dua adalah antihistamin yang boleh membuat anda berasa mengantuk. Dua lagi adalah ubat semula jadi yang dipercayai membantu tidur.

Diphenhydramine

Diphenhydramine adalah antihistamin yang biasanya digunakan untuk merawat alahan. Ia juga merupakan bahan aktif dalam ubat selesema dan selesema OTC Benadryl.

Diphenhydramine mempunyai sifat sedatif, bermakna ia boleh membuat anda mengantuk dan membantu anda tidur. Kesannya boleh bertahan sehingga tujuh jam.

Terdapat beberapa versi diphenhydramine yang tersedia (termasuk diphenhydramine citrate, diphenhydramine hydrochloride, dan diphenhydramine tannate), tiada satu pun versi yang sememangnya lebih baik daripada yang lain.

Simply Sleep, Nytol, Sominex, dan 40 Winks hanyalah sebahagian daripada bantuan tidur OTC di mana diphenhydramine ialah bahan aktif. Versi generik juga tersedia.

Dos

Dos diphenhydramine yang disyorkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur 12 tahun ke atas ialah 50 miligram (mg) sebelum tidur. Diphenhydramine citrate mungkin memerlukan dos sehingga 76mg.

Diphenhydramine hanya boleh digunakan pada kanak-kanak yang lebih muda di bawah arahan pakar pediatrik. Ia tidak boleh diberikan kepada kanak-kanak berumur 2 tahun ke bawah.

Apabila diambil seperti yang diarahkan, diphenhydramine tidak mungkin menjadi ketagihan. Jika anda mendapati anda perlu mengambil bantuan tidur diphenhydramine lebih daripada tiga kali seminggu, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang mencari rawatan yang lebih sesuai dan berkesan.

Kesan Sampingan dan Risiko

Selain mengantuk, kesan sampingan diphenhydramine termasuk loya, sakit kepala, dan mulut kering. Kebanyakan kesan sampingan adalah ringan dan akan hilang dalam masa 24 jam. Jika ia berterusan atau teruk, hentikan pengambilan ubat dan beritahu pembekal penjagaan kesihatan anda. Anda juga harus menghubungi pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami masalah membuang air kecil.

Jika anda mengambil ubat untuk kebimbangan atau kemurungan, dapatkan kelulusan pembekal penjagaan kesihatan anda sebelum mengambil diphenhydramine. Anda tidak boleh mengambil diphenhydramine dengan sejenis antidepresan yang dipanggil monoamine oxidase inhibitor (MAOI). Melakukannya boleh menyebabkan sawan, halusinasi, dan penurunan tekanan darah yang teruk.

Diphenhydramine tidak boleh digunakan bersama alkohol. Jika anda mengalami rasa mengantuk pada waktu siang selepas mengambil diphenhydramine, jangan memandu atau menggunakan jentera berat sehingga anda berasa berjaga-jaga semula.

Doxylamine Succinate

Doxylamine succinate adalah satu lagi antihistamin dengan kesan sedatif. Alat bantu tidur popular yang mengandungi doxylamine succinate termasuk Unisom SleepTabs, Wal-Som dan Nighttime Sleep Aid. Ia juga boleh didapati dalam bentuk generik.

Dos

Dos doxylamine succinate yang disyorkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun ialah 25mg diambil 30 minit sebelum waktu tidur. Ia tidak boleh diberikan kepada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun.

Kesan Sampingan dan Risiko

Selain mengantuk, kesan sampingan doxylamine succinate termasuk loya, kesesakan dada, kegelisahan, keseronokan, dan mulut, hidung atau tekak yang kering. Beritahu pembekal penjagaan kesihatan anda jika kesan sampingan ini teruk atau berterusan.

Hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda dengan segera jika anda mengalami perubahan dalam penglihatan atau mengalami masalah membuang air kecil.

Doxylamine succinate tidak boleh diambil bersama alkohol atau ubat lain yang menyebabkan rasa mengantuk (seperti ubat selsema dan selesema). Doxylamine succinate tidak boleh diambil bersama antidepresan MAOI.

Doxylamine succinate adalah berkesan seperti diphenhydramine tetapi cenderung untuk bekerja lebih lama. Atas sebab ini, anda tidak boleh mengambilnya pada malam sebelum jadual pagi yang sibuk. Anda juga harus berhati-hati untuk tidak memandu atau menggunakan jentera berat sehingga kepala anda bersih sepenuhnya.

Hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda perlu mengambil doxylamine lebih daripada tiga kali seminggu atau jika insomnia berterusan.

Melatonin

Melatonin ialah hormon semulajadi yang membantu mengawal kitaran tidur-bangun. Ini ialah corak 24 jam yang terdiri daripada kira-kira 16 jam terjaga siang hari dan lapan jam tidur malam. Pembebasan tetap melatonin dari kelenjar pineal merangsang rasa mengantuk dan tidur.

Terdapat dua jenis melatonin yang dijual sebagai ubat OTC: satu buatan manusia dan satu lagi berasal daripada kelenjar pineal haiwan.

Keberkesanan melatonin berbeza-beza berdasarkan dengan siapa anda bercakap. Sesetengah orang mendakwa bahawa ia berkesan dan membuatkan mereka berasa segar pada keesokan harinya. Orang lain tidak mengalami sebarang faedah.

Menurut kajian 2013 kajian yang diterbitkan dalam PLoS One, keberkesanan melatonin untuk insomnia sekali-sekala adalah sederhana. Terdapat beberapa bukti bahawa ia boleh membantu orang tidur lebih cepat dan kekal tidur lebih lama.

Pada sisi negatifnya, kesannya nampaknya berkurangan semakin lama anda mengambil melatonin. Oleh itu, ia hanya boleh digunakan untuk melegakan insomnia jangka pendek apabila diperlukan.

Dos

Tiada dos melatonin yang disyorkan. Secara umumnya, dos yang lebih tinggi memberikan hasil yang lebih baik. Kebanyakan pengeluar mengesyorkan antara 0.5mg dan 3mg diambil 30 minit sebelum waktu tidur.

Disebabkan kekurangan penyelidikan keselamatan, melatonin tidak boleh diberikan kepada kanak-kanak, wanita hamil, atau ibu yang menyusu.

Kesan sampingan

Melatonin mungkin merupakan bantuan tidur OTC yang paling selamat. Lebihan melatonin cepat dibersihkan dari badan dan tidak terkumpul. Kesan sampingan jarang berlaku tetapi mungkin termasuk sakit kepala, loya, dan mimpi yang jelas.

Akar Valerian

Akar Valerian (Valeriana officinalis) telah digunakan selama berabad-abad untuk merawat insomnia. Ia mengandungi bahan yang dipanggil asid valerenik yang dipercayai dapat mengaktifkan sel-sel dalam otak yang dipanggil asid gamma-aminobutirik (GABA) reseptor. GABA bertanggungjawab untuk memperlahankan isyarat saraf. Dengan mengaktifkan sel-sel ini, akar valerian boleh memberikan kesan sedatif yang menenangkan.

Walaupun penggunaannya yang lama dalam budaya tradisional, keberkesanan akar valerian dalam merawat insomnia adalah tidak pasti. Menurut laporan 2015 dalam Ulasan Perubatan Tidur, akar valerian tidak mempunyai kesan yang boleh dilihat pada insomnia.

Dos

Tiada dos yang disyorkan untuk akar valerian. Kebanyakan suplemen valerian dirumus dalam dos antara 300mg hingga 600mg dan dianggap selamat dalam julat ini.

Oleh kerana kekurangan penyelidikan keselamatan, kanak-kanak, wanita hamil, dan ibu yang menyusukan tidak seharusnya mengambil akar valerian.

Kesan Sampingan dan Risiko

Kesan sampingan akar valerian cenderung ringan dan mungkin termasuk sakit kepala, pening, kegatalan, sakit perut, mulut kering, mimpi yang jelas dan mengantuk pada siang hari.

Walaupun jarang, kerosakan hati boleh berlaku jika akar valerian digunakan secara berlebihan. Ini benar terutamanya jika akar valerian “buatan liar” digunakan, yang mungkin tercemar dengan logam berat, baja dan bahan toksik lain.

Berhenti mengambil akar valerian jika digunakan jika anda mempunyai tanda-tanda kecederaan hati, termasuk sakit perut, loya, najis berwarna tanah liat, air kencing gelap, keletihan yang melampau, atau jaundis (mata atau kulit menguning).

Ringkasan

Jika anda mengalami insomnia sekali-sekala, mungkin munasabah untuk menggunakan bantuan tidur tanpa kaunter (OTC) yang mengandungi antihistamin diphenhydramine atau doxylamine succinate.

Diphenhydramine ditemui dalam alat bantu tidur OTC seperti Sominex dan Nytol, manakala doxylamine succinate ditemui dalam alat bantu tidur OTC seperti Unisom. Doxylamine succinate cenderung untuk bekerja lebih lama dan, tidak seperti diphenhydramine, tidak boleh digunakan pada kanak-kanak di bawah 12 tahun.

Keberkesanan ubat tidur semula jadi seperti melatonin dan akar valerian adalah kurang pasti. Melatonin nampaknya berfungsi pada sesetengah orang tetapi tidak pada orang lain. Bukti yang menyokong penggunaan akar valerian untuk insomnia umumnya lemah. Jika digunakan secara berlebihan, akar valerian boleh menyebabkan kerosakan hati.

Insomnia tidak selalu memerlukan ubat. Malah, kebersihan tidur yang lebih baik selalunya adalah yang diperlukan untuk mendapatkan rehat malam yang baik. Ini termasuk tidak makan sebelum tidur, mematikan elektronik sekurang-kurangnya sejam sebelum tidur, memastikan suhu bilik sejuk, dan memastikan bilik tidur segelap dan senyap yang mungkin.

Jika insomnia berterusan walaupun usaha terbaik anda, berjumpa dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Bantuan tidur preskripsi mungkin berguna dalam merawat insomnia sekali-sekala jika digunakan dengan betul dan di bawah pengawasan perubatan.