Memahami Ujian Darah ANA (Ujian Antibodi Antinuklear)

Untuk memahami ujian darah ANA (ujian antibodi antinuklear), adalah penting untuk terlebih dahulu memahami jenis antibodi yang berbeza.

• Antibodi ialah protein yang dihasilkan oleh sel darah putih, yang biasanya beredar dalam darah untuk mempertahankan diri daripada penceroboh asing, seperti bakteria, virus, dan toksin.
• Autoantibodi, bukannya bertindak terhadap penceroboh asing, menyerang sel badan sendiri. Ini tidak normal.
• Antibodi antinuklear adalah kumpulan unik autoantibodi yang mempunyai keupayaan untuk menyerang struktur dalam nukleus sel. Nukleus sel mengandungi bahan genetik, yang dikenali sebagai DNA (asid deoksiribonukleik).

Ujian darah ANA (ujian antibodi antinuklear) biasanya dilakukan pada sampel darah sebagai sebahagian daripada proses diagnostik untuk penyakit autoimun tertentu.

Bagaimana Ujian Dilaksanakan

Untuk melakukan ujian darah ANA, kadangkala dipanggil FANA (ujian antibodi antinuklear pendarfluor), sampel darah diambil daripada pesakit dan dihantar ke makmal untuk ujian. Serum daripada spesimen darah ditambah kepada slaid mikroskop yang telah menyediakan sel secara komersial pada permukaan slaid. Jika serum pesakit mengandungi antibodi antinuklear, ia mengikat sel (khususnya nukleus sel) pada slaid.

Antibodi kedua, ditandakan secara komersil dengan pewarna pendarfluor, ditambah pada campuran serum pesakit dan sel yang disediakan secara komersial pada slaid. Antibodi kedua (pendarfluor) melekat pada antibodi serum dan sel yang telah terikat bersama. Apabila slaid dilihat di bawah mikroskop ultraungu, antibodi antinuklear kelihatan sebagai sel pendarfluor.

• Jika sel pendarfluor diperhatikan, keputusan ujian darah ANA adalah positif.
• Jika sel pendarfluor tidak diperhatikan, keputusan ujian darah ANA adalah negatif.

Laporan Ujian Darah ANA

Laporan ujian darah ANA mempunyai tiga bahagian:“”

• Positif atau negatif untuk ANA
• Jika positif, titer ditentukan dan dilaporkan
• Corak pendarfluor dilaporkan

Titer ANA

Titer ditentukan dengan mengulangi ujian positif dengan pencairan bersiri sehingga ujian itu menghasilkan keputusan negatif. Pencairan terakhir yang menghasilkan keputusan positif (iaitu, pendarfluor diperhatikan di bawah mikroskop) ialah titer yang dilaporkan. Berikut adalah contoh:

Pencairan Bersiri:
1:10 positif
1:20 positif
1:40 positif
1:80 positif
1:160 positif (titer dilaporkan sebagai 1:160)
1:320 negatif

Kepentingan Corak ANA

Titer dan corak ANA boleh berbeza-beza antara tapak ujian makmal disebabkan oleh variasi dalam metodologi yang digunakan. Corak yang biasa dikenali termasuk:“”

• Homogen – jumlah pendarfluor nuklear disebabkan oleh antibodi yang diarahkan terhadap DNA atau protein histon. Biasa dalam lupus erythematosus sistemik.

• Periferal – pendarfluor berlaku di tepi nukleus dalam rupa berbulu. Antibodi sampul anti-DNA dan anti-nuklear menyebabkan corak ini. Juga dilihat dalam lupus erythematosus sistemik.

• Berbintik – pendarfluor berbintik disebabkan oleh antibodi yang ditujukan terhadap antigen nuklear yang berbeza.

• Nukleolar – daripada antibodi yang diarahkan terhadap protein tertentu yang terlibat dalam pematangan RNA. Dilihat pada orang dengan skleroderma (sklerosis sistemik).

Apakah Maksud Keputusan Ujian Darah ANA Positif?

Antibodi antinuklear ditemui pada orang yang mempunyai pelbagai penyakit autoimun, tetapi tidak secara eksklusif. Antibodi antinuklear juga boleh ditemui pada orang yang mempunyai jangkitan, kanser, penyakit paru-paru, penyakit gastrousus, penyakit hormon, penyakit darah, penyakit kulit, orang tua, atau orang yang mempunyai sejarah keluarga penyakit reumatik. Kelaziman antibodi antinuklear pada orang yang sihat dianggarkan 3-15%, tetapi sangat bergantung pada usia, dan meningkat kepada 10-37% pada orang yang sihat berumur 65 tahun ke atas.“”

Kejadian ANA dalam Pelbagai Penyakit

Bercakap secara statistik, kejadian keputusan ujian ANA positif (dalam peratus setiap keadaan) ialah:

• Sistemik lupus erythematosus (lupus atau SLE) – lebih 95 peratus““
• Sklerosis sistemik progresif (skleroderma) – 60 hingga 90 peratus

• Rheumatoid arthritis – 25 hingga 30 peratus

• Sindrom Sjogren – sehingga 80 peratus““

• Sindrom Felty – lebih 75 peratus

• Artritis juvana – 15 hingga 30 peratus

Subset ujian darah ANA kadangkala digunakan untuk menentukan penyakit autoimun tertentu. Untuk tujuan ini, doktor boleh memesan anti-dsDNA, anti-Sm, antigen sindrom Sjogren (SSA, SSB), antibodi Scl-70, anti-centromere, anti-histone dan anti-RNP.“”

Ujian darah ANA adalah rumit. Yang berkata, keputusan-positif atau negatif, titer, corak, dan keputusan ujian subset-boleh memberikan doktor petunjuk berharga untuk membantu mendiagnosis penyakit reumatik autoimun.