Perkataan “lebam tulang” menggambarkan keadaan yang juga dikenali sebagai edema sumsum tulang atau lebam tulang. Ramai pesakit mendapati kata-kata ini mengelirukan. Apakah yang dimaksudkan dengan lebam tulang?
:max_bytes(150000):strip_icc()/patient-moving-in-to-mri-machine-158652133-5b5b1597c9e77c00509c61a5.jpg)
Lebam Tulang
Terdapat kontroversi tentang apa itu lebam tulang. Adakah semuanya sama, dan mengapa ia berlaku? Sebelum MRI dijalankan, tiada ujian untuk lebam tulang, dan, oleh itu, keadaan itu tidak diiktiraf dengan baik. Apabila ujian MRI mula dilakukan, doktor dapat “melihat” kelainan pada tulang yang digambarkan sebagai lebam tulang.“”
Lebam tulang dianggap berlaku apabila terdapat keretakan mikroskopik struktur tulang dalaman.
Walaupun patah mikro ini tidak melemahkan tulang dengan ketara, ia boleh menyebabkan pendarahan dan keradangan dalam tulang. Ini boleh menyebabkan kesakitan dan gejala yang serupa dengan lebam tisu lembut yang lebih dikenali. Cara yang paling sesuai untuk merujuk kepada penemuan ini pada MRI ialah “edema sumsum tulang.”
punca
Terdapat tiga sebab utama mengapa orang mendapat edema sumsum tulang, tetapi, pada dasarnya, apa-apa yang menyebabkan tekanan tambahan pada tulang akan menyebabkan edema.
Kecederaan Traumatik
Trauma adalah punca biasa edema sumsum tulang. Trauma mungkin disebabkan oleh penggunaan berlebihan yang berulang, atau mungkin akibat kecederaan akut. Salah satu punca lebam tulang yang paling biasa dilihat pada MRI lutut ialah kecederaan ligamen seperti koyakan ACL.“”
Apabila ACL koyak, tulang tiba-tiba beralih, menyebabkan kecederaan mampatan dan corak edema sumsum tulang yang sangat spesifik.
Malah, apabila MRI kurang jelas dan ACL lebih sukar untuk digambarkan, doktor mencari corak lebam tulang ini untuk mendiagnosis ACL koyak. MRI hari ini adalah kualiti yang lebih baik, dan melihat ACL yang koyak adalah lebih mudah, tetapi corak lebam tulang masih membantu untuk mengesahkan kecederaan.
Sakit sendi
Arthritis menyebabkan kerosakan pada permukaan rawan sendi. Permukaan pelindung ini membantu melindungi dan melindungi tulang di bawahnya.
Apabila permukaan rawan ini rosak atau haus, tulang di sekeliling sendi mungkin terdedah kepada tekanan yang lebih tinggi dan mungkin tunduk kepada beban yang meningkat, menyebabkan edema berlaku.
Pesakit arthritis selalunya mempunyai bukti lebam tulang di kawasan yang paling terjejas oleh keadaan mereka.“”
Osteonekrosis
Osteonecrosis adalah keadaan khusus yang menyebabkan gangguan bekalan darah ke tulang. Kekurangan aliran darah boleh menyebabkan kelemahan tulang.
Jika tulang menjadi lemah, ia mungkin mengekalkan patah mikro kerana kekurangan kekuatan dalam struktur tulang. Patah mikro ini boleh menyebabkan edema sumsum tulang mengelilingi kawasan osteonekrosis.
Rawatan
Tulang yang rosak memerlukan rehat dan melegakan tekanan. Apabila lebam tulang dilihat pada MRI, tulang itu rosak dan harus dibiarkan sembuh.
Adalah sangat sukar untuk meramalkan berapa lama lebam tulang akan diselesaikan, dan terdapat beberapa keadaan di mana lebam tulang mungkin berterusan selama-lamanya.
Lebam tulang yang dilihat selepas koyakan ACL mungkin wujud selama beberapa bulan selepas kecederaan, dan lebam tulang arthritis atau osteonekrosis mungkin berterusan selagi keadaan tersebut wujud.
Kebanyakan pakar bedah mengesyorkan mengehadkan aktiviti apabila lebam tulang ditemui di sekitar sendi. Dalam kes ini, selalunya terdapat kebimbangan mengenai kerosakan pada tulang rawan sendi.
Kerosakan lanjut pada tulang yang menyokong tulang rawan boleh membawa kepada keadaan yang dipanggil arthritis selepas trauma. Oleh itu, kebanyakan pakar ortopedik akan mengesyorkan membenarkan simptom lebam tulang hilang sepenuhnya sebelum meneruskan aktiviti olahraga.“”