Masalah Penyusuan Susu Ibu Akibat Anatomi Bayi

Anatomi mulut, kepala, dan leher bayi adalah tempat keseluruhan proses penyusuan bermula. Isu seperti dagu cengkung, atau pipi berlesung pipit semasa bayi menyusu, boleh mengganggu penyusuan dan mungkin disebabkan oleh masalah anatomi. Fungsi bahagian badan bayi ini boleh membuat atau memecahkan keseluruhan pengalaman penyusuan. Pemain utama ialah:

• Esofagus: Ini adalah satu lagi laluan, kali ini dari mulut dan tekak ke dalam perut.

• Larinks: Laluan ini membolehkan udara bergerak ke trakea sambil menghalang makanan keluar.

• Rongga hidung: Ini adalah laluan utama untuk udara, di mana ia disucikan dan dilembapkan sebelum memasuki paru-paru. Di bahagian hadapan, kawasan ini dikelilingi oleh bahagian tulang rawan (tisu elastik yang keras) hidung. Di bawah hidung, lelangit keras menyediakan sempadan yang kukuh antara rongga hidung dan mulut.

• Rongga mulut: Sudah tentu, mulut mempunyai peranan penting dalam pengambilan makanan. Rongga ini bersempadan dengan bibir, pipi, dan bumbung serta lantai mulut.

• Pharynx: Tugasnya yang paling penting ialah menelan dan memastikan dirinya terbuka, yang penting untuk pernafasan. Semasa penyusuan, bayi perlu menyelaraskan menghisap, menelan, dan bernafas sekaligus.

• Trakea: Dari trakea, udara masuk ke dalam paru-paru.

Keabnormalan Mulut Berpotensi

Bayi yang mengalami masalah anatomi ini mungkin mengalami kesukaran melekap atau menghisap, atau kedua-duanya. Sesetengah mungkin didiagnosis pada atau sebelum kelahiran, manakala yang lain mengambil masa untuk mengenal pasti. Walau apa pun, anda memerlukan nasihat daripada pakar pediatrik atau perunding laktasi.

• Sumbing lelangit atau bibir: Terdapat tiga jenis sumbing—bibir, lelangit, atau lelangit dan bibir. Isu penyusuan berpunca daripada bayi tidak dapat membentuk rongga mulut tertutup untuk menghasilkan sedutan.

• Micrognathia: Ini adalah rahang bawah yang kecil atau “ditolak ke belakang”. Di luar, dagu kelihatan cengkung. Di dalam mulut, lidah diletakkan lebih jauh ke belakang berhubung dengan rongga mulut. Ia selalunya berkaitan dengan lelangit sumbing berbentuk U lebar dan jujukan kecacatan Pierre-Robin. Dengan rahang yang kecil atau cekung, lidah bayi mungkin tidak dapat tampil ke hadapan secukupnya untuk diletakkan dengan betul di bawah puting. Di samping itu, rahang bawah mungkin tidak berada dalam kedudukan yang baik untuk memampatkan areola untuk pengeluaran susu yang produktif. Satu teknik yang boleh membantu ialah dengan perlahan-lahan menarik ke hadapan di bawah rahang.

• Rahang atau lidah terkeluar: Jika pipi bayi berlesung pipit atau dia mengeluarkan bunyi klik semasa menyusu, dia tidak dilekap dengan baik. Untuk menambah baik selak, pilihan termasuk memastikan kepala dan leher bayi dijajarkan dengan betul; melakukan senaman di mana anda strok dan berikan tekanan pada lidah bayi dari hujung ke belakang; dan penggunaan jangka pendek pelindung puting, puting silikon fleksibel yang dipakai di atas puting ibu untuk menyusu.

• Frenulum pendek: Juga dirujuk sebagai “tali lidah” ​​atau “lidah pendek.” Sesetengah bayi boleh menyusu secara normal dengan ikat lidah. Orang lain mungkin mendapat manfaat daripada frenotomy (prosedur kecil untuk memotong frenulum, iaitu tisu yang melekatkan lidah bayi ke bahagian bawah mulutnya).

Masalah Menghisap

Bayi mungkin mengalami masalah menghisap atas pelbagai sebab, termasuk masalah anatomi dan perubatan. Bekerjasama dengan pembekal penjagaan kesihatan bayi anda untuk memastikan dia cukup makan dan untuk meningkatkan keupayaannya untuk menyusu.

• Menggigit, mengapit atau mengepal: Ini selalunya berpunca daripada nada otot yang terlalu aktif. Pastikan bayi itu disokong dengan baik. “Main mulut,” atau memberi bayi banyak pengalaman lisan (menyusu, menyentuh) untuk meningkatkan kesedaran tentang perkara yang boleh dilakukan oleh mulut, boleh membantu, bersama-sama dengan rangsangan pada muka.

• Ekskursi rahang yang berlebihan: Sesetengah bayi telah menghisap yang tidak teratur, di mana mereka terus kehilangan sedutan dan perlu mengunci semula. Kedudukan yang betul, bersama dengan sokongan rahang dan pipi, boleh membantu.

• Tersedak: Kadang-kadang tersedak bermakna bayi menghadapi masalah menghadapi kekecewaan yang terlalu aktif atau lebihan bekalan susu.

• Pembukaan mulut yang tidak mencukupi: Terdapat banyak sebab untuk ini, tetapi ia biasanya berkaitan dengan keadaan bayi yang berjaga-jaga atau rahang yang mengetap. Beberapa kaedah untuk dicuba: melaraskan keadaan bayi (membantu mereka bangun); memulakan refleks perakaran; membantu membuka mulut bayi.

• Kekurangan alur tengah lidah: Kaedah rawatan terbaik ialah “input proprioceptive,” atau mengajar reseptor deria dalam lidah untuk bertindak balas terhadap rangsangan. Ini melibatkan meletakkan tekanan ke bawah pada garis tengah lidah dan sedikit mengusap ke hadapan. Puting tegang dan lurus juga boleh membantu, jadi perisai puting mungkin disyorkan.

• Ton otot rendah atau tinggi: Bayi ini digambarkan sebagai “sukar dipegang,” atau mereka melengkung menjauhi payudara. Perunding laktasi mungkin boleh mencadangkan kedudukan penyusuan yang boleh membantu.

• Permulaan menghisap yang lemah: Terdapat banyak sebab untuk ini—bayi pramatang, jaundis atau cacat saraf mungkin mengalami kesukaran. Selalunya, bayi akan memaparkan refleks perakaran yang berlebihan. Anda boleh menguruskan ini dengan menyokong badan dan kepala bayi dengan kuat melalui kedudukan yang betul. Ia juga penting untuk membantu bayi menutup mulut dengan menyokong rahang. Terlepas dari masalah itu, adalah penting untuk merawat masalah yang mendasarinya.

• Tonjolan atau tujahan lidah: Satu rawatan termasuk mengenakan tekanan ke bawah pada lidah untuk menolaknya ke bawah dan keluar. Teknik lain adalah dengan menggerakkan jari anda ke belakang lidah untuk mencapai matlamat yang sama.

• Ketinggian hujung lidah: Hujung lidah dinaikkan ke atas lelangit keras, tepat di belakang kawasan mulut di mana soket gigi sepatutnya berada. Dalam kes ini, meletakkan payudara di dalam mulut adalah bermasalah. Anda mungkin memerlukan bantuan daripada perunding laktasi dan/atau pakar walet.

• Menghisap lemah: Lazimnya, jika bayi menghisap terlalu lemah, payudara terus keluar dari mulutnya, dengan pergerakan yang sedikit pun pada bahagian ibu. Juga, susu bocor keluar dari mulut bayi semasa dia menyusu. Kelemahan keseluruhan boleh menjadi faktor penyumbang, atau bayi mungkin mengalami masalah pernafasan atau daya tahan. Membantu bayi untuk menghisap lebih kuat dan meningkatkan aliran susu adalah kunci untuk menukar sedutan yang lemah. Pastikan selak dan kedudukan bayi adalah betul, dan pastikan anda menyokong sokongan pipi dan rahangnya.

Bayi Pramatang

Jika bayi anda pramatang, anda mungkin perasan bahawa dia mempunyai kombinasi masalah menghisap. Yang paling biasa ialah:

• Corak hisap yang tidak teratur atau tidak cekap
• Bentuk atau pergerakan lidah terjejas
• Kerengsaan
• Kawalan postur yang rendah
• Keupayaan lemah untuk bangun dan kekal berjaga-jaga pada payudara
• Masalah menyegerakkan hisapan dan telan dengan pernafasan
• Pengedap bibir yang lemah
• Kestabilan pipi dalam yang lemah

Satu komplikasi yang biasa dilihat pada bayi pramatang ialah Sindrom Gangguan Pernafasan Bayi (RDS). Ini boleh memberi kesan negatif terhadap pemakanan juga. Bayi dengan RDS mengalami kesukaran menyegerakkan hisapan, menelan dan pernafasan mereka. Mereka tidak dapat menahan suapan yang lama dan mudah letih. Akibatnya, mereka tidak mempunyai pengambilan nutrisi yang mencukupi dan mungkin perlu diberi makan dengan tiub.