Laman Web Ini Boleh Membantu Anda Mencari Antidepresan yang Tepat pada Percubaan Pertama Anda

Bagi orang yang mengambil antidepresan, ia boleh mengambil banyak percubaan dan kesilapan sebelum mereka mencari ubat yang sesuai untuk mereka. Tetapi kini, penyelidik mencadangkan pendekatan yang berbeza.

“Para doktor tidak tahu apa yang akan berfungsi dengan baik untuk pesakit tertentu. Jadi seseorang bermula di suatu tempat dan melalui percubaan dan kesilapan mencari apa yang berkesan,” Farrokh Alemi, PhD, profesor dan penyelidik penjagaan kesihatan di George Mason University di Virginia, memberitahu Verywell melalui e-mel. “Pendekatan kami agak berbeza. Kami mahu menetapkan ubat yang betul pada kali pertama untuk mengelakkan ujian yang berbeza.”

Alemi dan rakan sekerja baru-baru ini mengeluarkan kajian yang meringkaskan pengalaman lebih 3.6 juta dengan kemurungan utama yang mempunyai lebih daripada 10 juta rawatan antidepresan. Dengan menganalisis data, mereka dapat mengenal pasti ubat yang cenderung berfungsi lebih baik untuk pesakit berdasarkan sejarah perubatan mereka dan maklumat demografi yang lain.

Tetapi kajian tidak berhenti di situ. Mereka juga mencipta laman web, MeAgainMeds, boleh diakses oleh doktor dan pesakit. Alemi juga bekerjasama dengan Arman Carter, seorang usahawan dan bekas jurutera Tesla yang berpangkalan di Washington, DC, untuk mencipta laman web UforU. Ia adalah idea yang sama seperti tapak web Alemi tetapi direka untuk skop yang lebih luas—untuk orang ramai dan organisasi penjagaan kesihatan di seluruh AS

“Harapan saya ialah UforU akan membantu orang yang bergelut untuk mencari antidepresan yang betul untuk akhirnya mendapatkan apa yang mereka perlukan,” kata Carter kepada Verywell. “Saya boleh bayangkan perkhidmatan ini menjadi status quo apabila menetapkan antidepresan untuk pesakit.”

Alemi dan rakan sekerja menerbitkan data mereka di EClinical Medine pada awal Oktober.

Mencari Antidepresan yang Tepat

Antidepresan adalah salah satu ubat yang paling biasa ditetapkan di Amerika Syarikat. Walau bagaimanapun, penyelidikan mendapati bahawa kira-kira 60% pesakit tidak mendapat manfaat daripada antidepresan pertama mereka. Mengapa sesetengah bekerja lebih baik daripada yang lain, kata Alemi, tidak dipersetujui secara universal.

“Terdapat banyak teori tentang mengapa ubat tertentu lebih baik daripada yang lain, ” katanya. “Amalan umum dalam garis panduan sedia ada adalah untuk memisahkan ubat kepada peringkat satu dan peringkat dua ubat dan memulakan pesakit dalam ubat peringkat satu.”

Tetapi jika pil pertama, yang mungkin merupakan perencat pengambilan semula serotonin terpilih peringkat satu (SSRI), terbukti tidak berkesan atau menyebabkan terlalu banyak kesan sampingan, orang ramai boleh menghabiskan berbulan-bulan hingga bertahun-tahun untuk mencari yang paling sesuai untuk mereka. Pencarian sepanjang masa itu boleh menyebabkan bil perubatan yang tinggi, banyak kesan sampingan, hilang harapan dan kemurungan yang lebih mendalam.

“Dengan memberikan orang ramai ubat yang betul pada kali pertama, kami boleh meningkatkan hasil pesakit dan mengurangkan kos penjagaan,” kata Carter.

Mengoptimumkan Rawatan Antidepresan

Untuk melihat bagaimana mereka dapat mempercepatkan proses rawatan, Alemi dan rakan sekerja mengumpulkan maklumat mengenai lebih 3.6 juta pesakit yang mengalami kemurungan utama. Mereka kemudian memecahkan data kepada hampir 17,000 subkumpulan berdasarkan demografi, keadaan perubatan dan ubat-ubatan yang ditetapkan.

“Kami menganggap kemurungan utama sebagai mana-mana penyakit di mana komorbiditi mungkin merumitkan rawatan, ” kata Alemi. “Jadi kami telah mengatur pengalaman remisi oleh komorbiditi pesakit.”

Sekarang, apabila anda menjawab soalan tentang sejarah perubatan anda, laman web ini akan mengambil maklum balas anda dan memberitahu anda antidepresan yang paling berkesan untuk orang yang paling serupa dengan anda. “Komorbiditi ini mendorong pengesyoran sistem,” tambah Alemi.

Sebagai contoh, jika anda seorang lelaki berumur 13-19 yang telah mendapatkan rawatan perubatan untuk sakit kepala, berdasarkan 521 yang sepadan dengan profil anda, 141 orang mencuba escitalopram (Lexapro). Daripada orang tersebut, 19% mengalami pengampunan atau pengurangan 50% dalam gejala kemurungan.

Itu bukan statistik yang sangat berharap, tetapi ia dibandingkan dengan bupropion (Wellbutrin). Hanya 3% orang yang serupa dengan anda mengalami pengampunan terhadap antidepresan ini.

Alemi merancang untuk mengiklankan MeAgainMeds kepada penduduk Virginia pada akhir November. Tetapi visinya yang lebih besar melibatkan bekerjasama dengan Carter untuk menawarkan perkhidmatan kepada semua orang di AS serta bekerjasama dengan organisasi penjagaan kesihatan. Perkhidmatan UforU tersedia hari ini.

Perkhidmatan seperti MeAgainMeds dan UforU adalah sebahagian daripada perkhidmatan yang bertujuan untuk mempercepatkan proses preskripsi melalui perkhidmatan terus kepada pengguna. Tetapi mereka tidak dimaksudkan untuk digunakan tanpa nasihat daripada doktor. Sebaliknya, ia hanyalah alat untuk mengoptimumkan proses standard.

Sebaik sahaja pengguna menjawab soalan dan menerima cadangan berasaskan data mereka, Alemi berkata, “mereka boleh memberikan ID laporan kepada doktor mereka yang kemudiannya boleh mencetak laporan dan menetapkan ubat baharu,” menggunakan pertimbangan klinikal mereka dalam proses itu.

“Kami menyediakan pesakit dengan laporan yang menggariskan cadangan mereka dan rasional di sebalik cadangan tersebut, ” kata Carter. “Kami juga berhubung terus dengan doktor pesakit untuk menerangkan cara perkhidmatan kami berfungsi supaya mereka boleh memasukkannya ke dalam membuat keputusan mereka.”

Pada penghujung hari, dia menambah, “kami membantu doktor dalam membuat keputusan mengenai apa yang perlu ditetapkan.”

“Kami masih mempunyai banyak kerja untuk dilakukan,” tambah Carter. Tetapi inilah penglihatan jangka panjang: Seorang pesakit melawat doktor mereka untuk mendapatkan bantuan merawat kemurungan mereka, dan UforU menyepadukan dengan lancar dengan sejarah kesihatan pesakit untuk memberikan cadangan kepada doktor.

“Doktor mempunyai semua yang mereka perlukan untuk membuat keputusan yang terbaik,” kata Carter. “Dan pesakit pergi dengan preskripsi yang terbaik untuk mereka.”