Gambaran keseluruhan
Apakah kolitis mikroskopik?
Kolitis mikroskopik adalah penyakit radang usus di mana kolon (usus besar) menjadi meradang (bengkak, jengkel). Terdapat dua jenis kolitis mikroskopik, kolitis limfositik dan kolitis kolagen:
- Pesakit yang mempunyai kolitis limfositik mempunyai peningkatan dalam limfosit (sel darah putih) dalam epitelium (lapisan kolon).
- Pada pesakit yang mengalami kolitis kolagen, lapisan kolagen (tisu penghubung berserabut) di bawah epitelium menjadi lebih tebal.
Wanita, orang yang berumur lebih dari 50 tahun dan orang yang mempunyai penyakit autoimun (sistem imun menyerang badan) lebih berkemungkinan menghidap kolitis mikroskopik.
Gejala dan Punca
Apa yang menyebabkan kolitis mikroskopik?
Kolitis mikroskopik mungkin mempunyai beberapa sebab yang berbeza, termasuk yang berikut:
- Penyakit autoimun tertentu, termasuk penyakit seliak, penyakit tiroid, arthritis rheumatoid dan psoriasis
- Ubat-ubatan, termasuk ubat anti-radang bukan steroid seperti aspirin, ibuprofen dan naproxen; ubat antasid dan pedih ulu hati; antidepresan; dan ubat-ubatan tertentu untuk rawatan kanser atau penyakit jantung
- Jangkitan (disebabkan oleh bakteria atau virus)
- Genetik (keturunan)
- Merokok
Apakah gejala kolitis mikroskopik?
Gejala utama kolitis mikroskopik adalah cirit-birit tidak berdarah, yang mungkin dialami oleh pesakit untuk beberapa waktu. Gejala lain termasuk:
- Sentiasa berasa seperti anda perlu membuang air besar
- Pengurangan berat
- Sakit dan kekejangan di bahagian perut
- Inkontinens najis (najis bocor, disebabkan oleh ketidakupayaan untuk mengawal pergerakan usus)
- Loya
- Dehidrasi (dahaga melampau)
- Malabsorpsi asid hempedu. Hempedu dibuat dan dikeluarkan oleh hati dan kemudian dihantar melalui struktur seperti tiub yang dipanggil saluran hempedu ke usus kecil, di mana ia membantu badan memecahkan dan menyerap makanan. Dalam malabsorpsi asid hempedu, sesuatu, seperti batu, menghalang aliran hempedu dari hati dan pundi hempedu ke usus.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah kolitis mikroskopik didiagnosis?
Kolitis mikroskopik biasanya didiagnosis oleh ahli gastroenterologi (pakar dalam penyakit sistem pencernaan). Pakar gastroenterologi akan melakukan pemeriksaan fizikal dan akan bertanya kepada anda tentang simptom anda dan sebarang ubat yang anda ambil.
Doktor juga boleh memerintahkan ujian tertentu, termasuk:
- Ujian darah
- Ujian makmal
- Ujian najis
- Ujian pengimejan, seperti tomografi berkomputer (CT), pengimejan resonans magnetik (MRI) dan GI atas (pesakit mempunyai sinar-X selepas meminum larutan barium, yang menyebabkan organ kelihatan lebih tajam) kolon
Ujian yang paling kerap digunakan untuk membuat diagnosis definitif kolitis mikroskopik ialah kolonoskopi dengan biopsi. Semasa kolonoskopi, doktor menggunakan kolonoskop (alat yang panjang dan fleksibel kira-kira 1/2 inci diameter) untuk melihat lapisan kolon. Kolonoskop dimasukkan ke dalam rektum dan dimajukan melalui usus besar. Jika perlu, sejumlah kecil tisu boleh dikeluarkan untuk analisis (biopsi) dan polip boleh dikenal pasti dan dikeluarkan sepenuhnya.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah kolitis mikroskopik dirawat?
Kolitis mikroskopik boleh menjadi lebih baik dengan sendirinya, tetapi kebanyakan pesakit mempunyai gejala berulang.
Rawatan utama untuk kolitis mikroskopik adalah ubat. Dalam kebanyakan kes, doktor akan memulakan rawatan dengan ubat antidiarrheal seperti Pepto-Bismol® atau Imodium®.
Ubat lain yang boleh ditetapkan oleh doktor termasuk:
- Kortikosteroid, ubat buatan manusia yang hampir menyerupai kortisol (hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal anda). Steroid berfungsi dengan mengurangkan keradangan dan mengurangkan aktiviti sistem imun. Dua steroid yang paling kerap ditetapkan untuk kolitis mikroskopik ialah budesonide (Entocort®) dan prednison. Budesonide dipercayai sebagai ubat yang paling selamat dan berkesan untuk merawat kolitis mikroskopik.
- Resin Cholestyramine (Locholest®, Questran®), yang menyekat asid hempedu
- Antibiotik
- Mesalamine (Apriso®, Asacol®) dan sulfasalazine (Azulfidine®) untuk mengurangkan bengkak
- Ubat-ubatan yang berfungsi pada sistem imun, seperti mercaptopurine (Purinethol®), azathioprine (Azasan®, Imuran®), dan methotrexate (Rheumatrex®, Trexall®)
- Perencat Faktor Nekrosis Tumor (TNF) seperti infliximab (Remicade®) dan adalimumab (Humira®)
Doktor juga mungkin mengesyorkan agar anda mengelakkan makanan tertentu, seperti kafein atau gula tiruan.
Sebagai pilihan terakhir apabila ubat tidak berfungsi, doktor mungkin mengesyorkan pembedahan untuk membuang sebahagian atau semua kolon.
Pencegahan
Bolehkah kolitis mikroskopik dicegah?
Tiada cara untuk mencegah kolitis mikroskopik, tetapi merawatnya dengan betul boleh membantu mencegah penyakit itu daripada kembali. Menghidapi kolitis mikroskopik tidak meningkatkan peluang mendapat kanser kolon.
