Gambaran keseluruhan
Apakah kolektomi?
Kolektomi ialah sejenis pembedahan reseksi (pembuangan) usus. Semasa prosedur, pakar bedah mengeluarkan sebahagian atau semua kolon.
Apakah kolon?
Kolon adalah nama lain untuk usus besar. Sesetengah penyedia penjagaan kesihatan memanggilnya usus besar.
Kolon kelihatan seperti tiub yang panjang dan berliku. Ia membungkus dari satu bahagian perut anda ke bahagian yang lain, membuat bentuk seperti segi empat sama. Ia membentang kira-kira 5 kaki panjang.
Kolon ialah organ pencernaan. Ia bermula di mana usus kecil (ileum) berakhir, dan melintasi perut hingga berakhir di rektum. Ia membantu badan anda mencerna makanan. Prosesnya berfungsi seperti ini:
- Makanan memasuki kolon dari usus kecil.
- Apabila makanan bergerak melalui kolon, air perlahan-lahan diserap.
- Sisa makanan yang dicerna menuju ke rektum sebagai najis.
- Najis keluar dari badan melalui dubur apabila anda membuang air besar.
Mengapakah kolektomi dilakukan?
Pakar bedah melakukan kolektomi untuk membuang tisu kolon yang tidak berfungsi dengan betul. Banyak masalah boleh menghalang kolon daripada berfungsi sebagaimana mestinya, termasuk:
- Tisu yang meradang disebabkan oleh keadaan seperti penyakit radang usus atau diverticulitis.
- Jangkitan disebabkan oleh luka atau lubang pada dinding kolon
- tersumbat yang menghalang makanan atau gas daripada melalui kolon.
- penyakit yang merosakkan tisu kolon.
- Kanser dalam kolon.
Siapa yang memerlukan kolektomi?
Dalam sesetengah kes, pembekal anda mungkin mengesyorkan pembedahan kolektomi sebagai cara terbaik untuk merawat penyakit, seperti kanser kolon. Pada masa lain, pembekal mempertimbangkan kolektomi apabila pilihan rawatan yang kurang invasif, seperti ubat, tidak mengawal gejala anda.
Kurang biasa, pakar bedah mungkin perlu melakukan kolektomi untuk membuang penyumbatan atau menghentikan pendarahan dalam kolon anda. Masalah ini boleh membawa kepada jangkitan yang berpotensi serius jika tidak dirawat. Jika anda mengalami penyumbatan kolon atau pendarahan, pasukan penjagaan anda mungkin perlu membuat keputusan segera untuk melindungi kesihatan anda.
Pembedahan kolektomi boleh merawat:
-
Kanser kolorektal.
-
Polip kolon (ketumbuhan tidak normal di dalam kolon yang akhirnya boleh berubah menjadi kanser).
-
penyakit Crohn.
-
Kolitis ulseratif.
-
Diverticulitis.
- Sembelit yang teruk.
- Penyempitan kolon (penyempitan dinding kolon).
-
Halangan usus besar.
- Kolon volvulus (berpusing kolon).
Butiran Prosedur
Apakah kolektomi total?
Penyedia penjagaan kesihatan mempunyai nama khusus untuk pembedahan kolektomi berdasarkan bahagian kolon yang dikeluarkan semasa prosedur. Semasa kolektomi total, pakar bedah membuang keseluruhan kolon.
Apakah kolektomi separa?
Kolektomi separa menerangkan sebarang pembedahan kolektomi yang melibatkan pengangkatan satu bahagian usus besar.
Jenis pembedahan kolektomi separa termasuk:
- Hemikolektomi: Pakar bedah membuang bahagian kiri atau kanan kolon.
- Proctocolectomy: Pakar bedah membuang sebahagian atau semua kolon serta rektum.
- Sigmoidectomy: Prosedur ini melibatkan mengeluarkan bahagian bawah kolon. Bahagian ini, kolon sigmoid, bercantum dengan rektum. Pembekal juga boleh memanggil pembedahan ini sebagai kolektomi sigmoid.
Apakah kolektomi laparoskopi?
Pakar bedah boleh melakukan pembedahan kolektomi menggunakan teknik terbuka (tradisional) atau laparoskopi (invasif minima):
- Pembedahan terbuka: Pakar bedah membuat satu atau lebih hirisan panjang untuk mengakses, mengeluarkan dan membaiki tisu kolon yang terjejas.
- Kolektomi laparoskopi: Pakar bedah membuat beberapa hirisan kecil. Mereka membimbing alat canggih dan fleksibel (dengan kamera di hujung) melalui hirisan ini. Kamera memaparkan imej yang diperbesarkan dari dalam badan anda ke monitor video berhampiran meja operasi. Teknik dan alat ini membolehkan pakar bedah mengeluarkan dan membaiki tisu dengan tepat.
Bagaimanakah kolektomi dilakukan?
Spesifik pembedahan kolektomi anda bergantung pada butiran dan keterukan kes anda. Pembekal anda akan memberi anda arahan khusus untuk bersedia untuk pembedahan. Anda mungkin perlu minum cecair khas untuk mengosongkan usus anda sebelum pembedahan dan mengambil pil antibiotik untuk membantu mencegah jangkitan.
Untuk pembedahan kolektomi, anda berbaring telentang di atas meja pembedahan. “Meja” ini lebih terasa seperti katil hospital. Reka bentuknya membantu pasukan operasi meletakkan anda dengan mudah dan menjadikan pembedahan lebih selamat.
Secara umum, anda boleh mengharapkan pembekal anda untuk:
- Tidurkan anda menggunakan anestesia am, supaya anda selamat dan tidak sedar semasa pembedahan.
- Buat satu atau lebih hirisan di perut anda (kawasan perut).
- Berhati-hati memisahkan dan mengeluarkan tisu kolon yang terjejas.
- Sambungkan hujung usus yang sihat menggunakan kokot atau jahitan.
- Tutup hirisan perut.
Apakah perbezaan antara kolektomi berbanding kolostomi?
Tidak semua pembedahan kolektomi memerlukan kolostomi. Jika pakar bedah anda boleh menyambung semula kedua-dua hujung tisu kolon yang sihat, anda mungkin mengalami sedikit atau tiada perubahan pada cara badan anda mencerna makanan.
Kadangkala, kolon tidak boleh disatukan semula dengan segera (atau sama sekali). Dalam kes itu, pakar bedah anda akan membuat kolostomi.
Semasa prosedur kolostomi, pakar bedah:
- Membuat bukaan (dipanggil stoma) di dinding perut.
- Menghubungkan hujung kolon yang sihat ke stoma.
- Sambungkan beg plastik (dipanggil beg kolostomi) ke bukaan ini.
Beg kalis air ini mengumpul sisa daripada saluran penghadaman. Anda perlu mengosongkan beg ini sepanjang hari.
Adakah beg kolostomi kekal?
Tidak selalu. Ramai orang hanya memerlukan kolostomi untuk masa yang singkat sementara tisu kolon mereka sembuh. Semasa pembedahan kedua, pakar bedah anda menyambung semula kolon dan mengeluarkan beg kolostomi. Tetapi dalam situasi tertentu, kolostomi adalah kekal.
Pemikiran untuk memiliki beg kolostomi (dan bagaimana ia boleh mengubah hidup anda) boleh membingungkan. Sebelum pembedahan anda, tanya pembekal anda sama ada anda mungkin memerlukan kolostomi. Banyak hospital mempunyai jururawat terlatih khas yang boleh mengajar anda cara menjaga beg kolostomi, sekiranya anda memerlukannya.
Berapa lamakah pembedahan kolektomi?
Pembedahan kolektomi mungkin mengambil masa sejam atau lebih daripada empat jam. Banyak bergantung pada perkara yang melibatkan pembedahan, termasuk jumlah tisu kolon yang perlu dikeluarkan oleh pembekal anda.
Risiko / Faedah
Apakah potensi risiko atau komplikasi kolektomi?
Komplikasi biasanya jarang berlaku. Tetapi ia boleh berlaku selepas sebarang pembedahan. Mengikuti panduan pembekal anda sedekat mungkin boleh mengurangkan risiko ini.
Komplikasi kolektomi yang mungkin termasuk:
- Berdarah.
- Jangkitan.
-
Darah beku.
- Bocor di mana tisu kolon disambungkan semula.
- Kecederaan pada organ berdekatan, seperti usus kecil atau pundi kencing.
Pemulihan dan Tinjauan
Apakah yang boleh saya harapkan selepas pembedahan kolektomi?
Anda boleh tinggal di hospital selama dua hingga empat hari selepas pembedahan kolektomi. Jika anda mempunyai prosedur invasif minimum, anda mungkin mempunyai penginapan hospital yang lebih singkat.
Dalam sesetengah kes, pakar bedah anda mungkin meletakkan kateter (tiub panjang dan nipis) dalam pundi kencing anda semasa pembedahan. Kateter ini mengumpul air kencing ke dalam beg yang dilampirkan. Jika anda memerlukan kateter kencing, pembekal anda mungkin akan meletakkannya selepas anda tidur untuk pembedahan dan mengeluarkannya sebelum anda meninggalkan hospital.
Apakah rupa pemulihan kolektomi?
Pemulihan daripada pembedahan kolektomi kelihatan berbeza untuk semua orang. Banyak bergantung pada mengapa anda memerlukan kolektomi dan prosedur yang terlibat.
Sebelum anda pulang dari hospital, pembekal anda akan menerangkan cara pembedahan boleh memberi kesan kepada apa yang anda boleh makan atau cara badan anda menyingkirkan bahan buangan (najis). Pemulihan mungkin termasuk perubahan kecil atau besar dalam cara badan anda berfungsi. Perubahan ini mungkin bersifat sementara (untuk masa yang singkat) atau kekal (sepanjang hayat).
Pembekal anda akan memberi anda arahan yang jelas tentang cara menjaga diri anda semasa pemulihan anda. Mereka akan membimbing anda dalam:
- Menguruskan sebarang kesakitan anda rasa.
- Menjaga hirisan anda.
- Menjaga beg kolostomi (jika anda mempunyai satu).
- Membuat pilihan makanan yang sihat untuk mengelakkan tekanan sistem pencernaan anda semasa badan anda sembuh.
- Memerhatikan tanda amaran komplikasi yang mungkin berlaku, seperti jangkitan.
- Melakukan aktiviti yang betul – anda mungkin perlu mengehadkan jumlah yang anda angkat atau bawa untuk seketika semasa anda sembuh.
Bersikap terbuka dengan pembekal anda tentang sebarang soalan yang anda ada, sebelum dan selepas pembedahan. Mereka memahami banyak kebimbangan umum orang ramai tentang pembedahan kolektomi. Dan mereka boleh memberikan petua yang boleh menenangkan fikiran anda.
Pembekal anda akan menggalakkan anda untuk bertenang sejurus selepas pembedahan. Cuba bersikap lebih lembut dengan diri anda dalam beberapa hari pertama selepas anda pulang ke rumah. Bangun untuk berjalan-jalan adalah baik untuk anda. Tetapi jangan lakukan terlalu banyak, terlalu cepat. Pembekal anda boleh membantu anda memahami dengan tepat apa yang kelihatan untuk anda.
Ramai orang kembali kepada kebanyakan rutin biasa mereka dua minggu selepas pembedahan. Tanya pembekal anda jika anda perlu mengambil langkah berjaga-jaga tambahan sebelum meneruskan sebarang aktiviti tertentu, seperti mandi, bekerja, memandu atau hubungan seks.
Apa yang boleh saya makan selepas kolektomi?
Pembekal anda mungkin mengesyorkan mengekalkan diet rendah serat sehingga satu bulan selepas pembedahan. Makanan rendah serat termasuk pasta putih dan roti. Makanan ini mengurangkan kerja kolon anda semasa ia cuba sembuh.
Pembekal anda juga mungkin mengesyorkan anda menambah jumlah air yang anda minum setiap hari. Anda mungkin akan berjumpa dengan pakar diet atau pakar pemakanan lain selepas pembedahan. Pembekal ini boleh membantu anda membuat pilihan diet pintar yang terbaik untuk badan anda.
Bila Perlu Hubungi Doktor
Bilakah saya perlu menghubungi doktor?
Penyedia penjagaan kesihatan anda akan menerangkan tanda-tanda yang perlu anda perhatikan selepas pembedahan anda.
Hubungi pembekal anda pada bila-bila masa anda mempunyai kebimbangan, terutamanya jika anda mempunyai:
- Kemerahan, bengkak atau bau busuk berhampiran tapak hirisan.
- Sebarang kesakitan (terutamanya di sekitar perut anda) yang menjadi lebih teruk dari masa ke masa.
- Tiada pergerakan usus selama dua hingga tiga hari selepas pembedahan.
-
Demam.
- Muntah.
Apakah soalan yang perlu saya tanyakan kepada pembekal penjagaan kesihatan saya?
Jika pembekal anda telah mengesyorkan anda menjalani kolektomi, anda mungkin ingin bertanya:
- Sejauh manakah anda selesa dan berpengalaman melakukan prosedur ini?
- Adakah anda merancang untuk menggunakan pendekatan laparoskopi atau terbuka untuk pembedahan? Mengapa anda mengesyorkan pendekatan itu?
- Bagaimanakah saya perlu bersedia untuk pembedahan?
- Apakah yang perlu saya jangkakan semasa pemulihan saya? Bilakah saya boleh mengharapkan untuk berasa seperti diri saya yang normal?
- Apakah risiko dan komplikasi utama prosedur ini?
- Adakah pembedahan ini akan mengubah cara saya makan atau menggunakan bilik mandi?
- Adakah saya mempunyai pilihan lain yang boleh merawat masalah saya?
Walaupun kolektomi adalah pembedahan besar, ia sebahagian besarnya selamat dan berkesan. Kemajuan perubatan terkini boleh membantu anda kembali ke rutin biasa anda lebih cepat daripada yang anda jangkakan. Jika anda bimbang tentang potensi memerlukan kolostomi, hubungi pembekal anda. Mereka boleh menjawab sebarang soalan atau kebimbangan anda tentang cara beg kolostomi boleh menjejaskan kehidupan anda. Anda mungkin tidak memerlukannya sama sekali. Tetapi jika anda melakukannya, anda harus tahu bahawa mempunyai beg kolostomi tidak perlu menghalang anda daripada menjalani kehidupan yang penuh, aktif dan bahagia.
