Gambaran keseluruhan
Apakah kekejangan esofagus?
Kekejangan esofagus adalah pengecutan otot yang tidak normal dalam esofagus (tiub yang menghubungkan tekak anda ke perut anda). Kekejangan ini menyukarkan makanan untuk sampai ke perut anda. Mereka boleh menyakitkan.
Apakah esofagus?
Esofagus ialah tiub otot yang membentuk sebahagian daripada sistem pencernaan anda. Ia membawa makanan atau minuman ke perut anda selepas anda menelan.
Bagaimanakah esofagus berfungsi?
Otot-otot yang membentuk esofagus bekerja bersama dengan cara yang rumit. Sfinkter (injap otot) di kedua-dua hujung esofagus membuka dan menutup untuk membiarkan makanan dan minuman mengalir dari mulut anda ke perut anda. Injap ini juga menghalang makanan atau cecair daripada naik semula ke esofagus anda (seperti dari perut) tanpa sebab.
Selepas anda menelan, otot esofagus mengecut (flex dan berehat). Apabila esofagus berfungsi sebagaimana mestinya, gelombang pengecutan terkoordinasi ini memindahkan makanan atau cecair ke perut anda. Siri kontraksi ini dipanggil peristalsis.
Jika anda mengalami kekejangan esofagus, kontraksi ini tidak berfungsi dengan betul. Penguncupan otot yang luar biasa atau tidak berkesan dalam esofagus boleh menyukarkan makanan atau cecair untuk bergerak melalui esofagus anda.
Adakah terdapat lebih daripada satu jenis kekejangan esofagus?
Kekejangan esofagus boleh menjejaskan otot dalam esofagus anda secara berbeza. Dua jenis utama ialah:
- Kekejangan esofagus meresap (atau distal): Penguncupan otot yang tidak selaras kebanyakannya berlaku di bahagian bawah esofagus. Kekejangan esofagus jenis ini selalunya menyebabkan makanan atau cecair yang sudah ditelan naik semula ke esofagus anda (dipanggil regurgitasi).
- Esofagus pemecah kacang: Keadaan yang sama ini juga mempengaruhi cara otot esofagus berfungsi. Dalam esofagus pemecah kacang (atau jackhammer), pengecutan otot terlalu kuat atau kuat. Ini boleh menyebabkan kesakitan, terutamanya apabila anda menelan. Kesakitan boleh menjadi teruk dan mungkin terasa seperti terhimpit di dada anda.
Sejauh manakah kekejangan esofagus?
Kekejangan esofagus jarang berlaku. Pakar perubatan menganggarkan bahawa kekejangan esofagus meresap menjejaskan satu dalam 100,000 orang.
Gejala dan Punca
Apakah yang menyebabkan kekejangan esofagus?
Punca sebenar kekejangan esofagus tidak diketahui. Sesetengah dalam komuniti perubatan percaya masalah itu berpunca daripada saraf yang rosak yang bertanggungjawab terhadap cara otot esofagus berfungsi. Terlalu banyak asid dalam esofagus juga boleh menyebabkan masalah ini. Asid berlebihan boleh disebabkan oleh pedih ulu hati untuk masa yang lama.
Sesetengah orang melihat gejala kekejangan esofagus selepas makan makanan atau minuman panas atau sangat sejuk. Tetapi kekejangan boleh berlaku pada bila-bila masa, walaupun anda tidak makan atau minum.
Apakah tanda-tanda kekejangan esofagus?
Kekejangan esofagus boleh menyebabkan gejala ringan hingga teruk. Sesetengah orang tidak mengalami sebarang gejala.
Dalam sesetengah kes, kekejangan esofagus boleh menyebabkan sakit dada yang terasa seperti anda mengalami serangan jantung. Hubungi pembekal anda atau dapatkan rawatan perubatan segera jika anda mengalami sakit dada yang semakin teruk dan tidak dapat dijelaskan selama lebih daripada lima minit.
Gejala kekejangan esofagus biasanya datang dan pergi. Anda mungkin melihat gejala pada masa tertentu, seperti selepas makan atau minum sesuatu yang sangat panas atau sejuk. Atau gejala mungkin datang secara tiba-tiba, entah dari mana. Gejala mungkin berlangsung selama beberapa minit atau lebih daripada satu jam.
Apakah rasa kekejangan esofagus?
Jika anda mengalami kekejangan esofagus, anda mungkin mengalami:
-
Sakit dada yang mungkin terasa seperti pedih ulu hati (rasa pedih di dada) atau, lebih jarang, serangan jantung.
- Masalah menelan makanan atau cecair (disfagia).
- Sakit berhampiran tulang dada apabila anda menelan atau pada masa lain.
- Sensasi bahawa ada sesuatu yang tersekat di kerongkong anda.
- Makanan atau cecair timbul semula selepas anda menelannya (regurgitasi).
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah kekejangan esofagus didiagnosis?
Kekejangan esofagus boleh menjadi sukar untuk didiagnosis. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan terlebih dahulu memeriksa anda secara fizikal untuk menilai gejala anda. Jika anda mengalami sakit dada, pembekal anda boleh memerintahkan ujian, seperti elektrokardiogram (EKG), untuk menolak penyakit jantung.
Ujian lain yang membantu mendiagnosis kekejangan esofagus termasuk:
- Barium walet: ujian ini memerlukan anda menelan larutan yang mengandungi barium. X-ray diambil semasa barium bergerak ke bawah esofagus anda. Sekiranya terdapat penyempitan (penyempitan), barium mungkin tersekat atau perlahan.
- Endoskopi: Dalam ujian ini, jika pembekal anda mengesyaki bahawa terdapat keabnormalan struktur, tiub sempit yang dipanggil endoskop dimasukkan ke dalam esofagus anda. Endoskop mempunyai kamera yang ringan dan kecil pada satu hujung supaya pembekal anda boleh melihat bahagian dalam esofagus anda.
- Manometri esofagus: Jika tiada keabnormalan struktur dikesan, ujian ini dilakukan untuk mengukur gelombang tekanan di dalam esofagus. Kehadiran sejumlah besar penguncupan serentak di bahagian bawah esofagus adalah penunjuk utama kekejangan.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah kekejangan esofagus dirawat?
Rawatan kekejangan esofagus memberi tumpuan kepada melegakan otot esofagus untuk melegakan gejala anda. Jika kekejangan esofagus tidak menyebabkan gejala, anda mungkin tidak memerlukan rawatan.
Rawatan termasuk:
- Rawatan rumah: Penyelidikan telah menunjukkan bahawa minyak pudina boleh membantu menenangkan otot esofagus. Minum air dengan beberapa titis minyak pudina boleh melegakan simptom kecil. Mengenal pasti perkara yang mencetuskan gejala anda boleh membantu anda mengelakkan kekejangan masa depan.
- Ubat: Ubat boleh merawat kekejangan esofagus dengan cara yang berbeza. Pengambilan penyekat saluran kalsium (ubat tekanan darah) sebelum makan membantu ramai orang menelan dengan lebih mudah. Antidepresan trisiklik boleh menyasarkan saraf esofagus yang rosak, melegakan kesakitan.
- Suntikan toksin botulinum (Botox®): Suntikan botox melumpuhkan sementara otot esofagus, menghentikan kekejangan. Jika terapi lain tidak membantu, pembekal anda mungkin mengesyorkan pilihan ini. Faedah rawatan biasanya bertahan satu tahun.
- Pembedahan: Untuk kes yang teruk, pembekal anda mungkin mengesyorkan pembedahan untuk menyelesaikan masalah secara kekal. Semasa pembedahan miotomi, pembekal membuat hirisan di sepanjang otot esofagus bawah. Insisi ini menghentikan otot daripada bekerja sepenuhnya, yang menghentikan kontraksi yang tidak normal. Dengan otot esofagus tidak lagi digunakan, graviti membantu memindahkan makanan dan cecair ke dalam esofagus.
Pencegahan
Bolehkah saya mengelakkan kekejangan esofagus?
Malangnya, kerana penyelidik tidak menemui apa yang menyebabkan kekejangan esofagus, anda tidak boleh menghalang keadaan itu daripada berlaku sama sekali. Namun, mengenal pasti perkara yang mencetuskan gejala anda (seperti makanan atau minuman tertentu) boleh membantu anda mengelakkan gejala daripada bermula atau menjadi lebih teruk.
Tinjauan / Prognosis
Adakah kekejangan esofagus berbahaya?
Kekejangan esofagus boleh mengganggu. Mereka kadangkala menyebabkan kesakitan atau masalah menelan. Tetapi keadaan ini tidak dianggap sebagai ancaman serius kepada kesihatan anda. Kekejangan esofagus tidak diketahui menyebabkan kanser esofagus.
Sakit seperti pedih ulu hati dan masalah menelan selalunya merupakan tanda masalah rutin (seperti GERD, atau refluks asid kronik). Kurang biasa, gejala ini mungkin menandakan keadaan yang lebih serius (seperti kanser). Sentiasa daftar masuk dengan pembekal anda jika anda mengalami simptom yang sama selama lebih daripada dua minggu.
Apakah prognosis (pandangan) bagi mereka yang mengalami kekejangan esofagus?
Prognosis kekejangan esofagus berbeza-beza, berdasarkan keterukan gejala anda. Ramai orang mengalami sedikit atau gejala kecil daripada kekejangan esofagus.
Rawatan selalunya boleh memperbaiki gejala kekejangan esofagus dengan ketara. Hubungi pembekal anda jika anda mengalami masalah menelan atau pedih ulu hati yang berterusan.
Tinggal bersama
Bilakah saya perlu menghubungi doktor?
Kekejangan esofagus kadangkala boleh menyebabkan gejala yang kelihatan sangat mirip dengan serangan jantung. Serangan jantung boleh mengancam nyawa jika tidak dirawat dengan segera. Hubungi 911 atau dapatkan rawatan perubatan segera jika anda mengalami:
- Berat atau sesak di dada anda yang tidak hilang selepas lima minit.
- Sakit di kawasan lain berhampiran dada anda, seperti bahu, lengan atau leher anda.
- Masalah menangkap nafas anda (dipanggil dyspnea).
-
Debaran jantung, seperti degupan jantung yang cepat atau tidak teratur.
- Pening atau rasa pengsan atau lemah (seperti anda mungkin pengsan).
- Berpeluh sejuk.
-
Loya atau muntah.
Jika tidak dirawat, kes-kes kekejangan esofagus yang sederhana hingga teruk boleh menjejaskan kualiti hidup anda secara negatif. Gejala boleh menyukarkan makan, yang boleh menyebabkan ketidakseimbangan pemakanan dari semasa ke semasa. Kesakitan kronik boleh menyebabkan anda menarik diri daripada aktiviti yang anda nikmati atau menjejaskan emosi. Jika pedih ulu hati, masalah menelan atau simptom kekejangan esofagus yang lain mengehadkan berapa banyak yang anda dapat keluar dari kehidupan, tanya pembekal anda tentang pilihan rawatan. Sentiasa dapatkan rawatan perubatan segera apabila anda mengalami sakit dada yang tidak dapat dijelaskan.
