Kehamilan dan Pembedahan: Apa yang Anda Perlu Tahu

Keputusan untuk menjalani pembedahan semasa hamil boleh menjadi sesuatu yang sukar dan selalunya dibuat atas dasar keperluan dan bukannya keinginan. Terdapat dua pesakit untuk dipertimbangkan (atau lebih banyak lagi jika orang itu mengandung berganda). Secara amnya, risiko pembedahan lebih besar apabila pesakit hamil kerana perubahan yang berlaku dalam badan pada masa itu.

Terdapat beberapa kes apabila pembedahan boleh dielakkan jika pesakit hamil, tetapi ini tidak selalu berlaku. Malah, pembedahan tertentu (seperti C-section) selalunya merupakan sebahagian daripada kehamilan. Inilah yang anda perlu tahu tentang pembedahan dan kehamilan.

Pembedahan Semasa Kehamilan

Dalam kebanyakan kes, pembedahan semasa kehamilan dielakkan apabila mungkin. Ini dilakukan untuk meminimumkan komplikasi bagi orang hamil dan janin. Apabila keputusan dibuat untuk melakukan pembedahan ke atas orang hamil, ia biasanya kerana nyawa mereka dalam bahaya.

Sebagai contoh, jika seseorang hamil menghidap apendisitis, pembedahan akan dijalankan untuk membuang organ yang dijangkiti kerana risiko apendiks yang pecah melebihi risiko mengalami apendiks.

Sebaliknya, pembedahan hidung (rhinoplasty) tidak akan dilakukan. Prosedur elektif, seperti pembedahan plastik, tidak dilakukan semasa kehamilan.

Prosedur tertentu mungkin atau mungkin tidak dilakukan. Sebagai contoh, prosedur untuk mengeluarkan pundi hempedu yang menyakitkan dan meradang mungkin dilakukan, bergantung pada keterukan keadaan dan kesihatan umum orang hamil dan janin.

Janin manusia paling mudah terdedah kepada bahaya yang disebabkan oleh pendedahan kepada ubat-ubatan semasa trimester pertama—khususnya, lapan minggu pertama kehamilan. Pembedahan pada masa ini biasanya dielakkan. Jika ia mesti dilakukan, pakar bedah akan cuba menangguhkan prosedur sehingga trimester kedua untuk mengurangkan risiko.

Mengapa Ia Dielakkan

Terdapat beberapa sebab mengapa pembedahan dielakkan semasa kehamilan. Salah satu sebabnya ialah seseorang hamil boleh hiperkoagulasi—istilah perubatan yang bermaksud darah mereka lebih berkemungkinan membeku daripada biasa di luar kehamilan. Perubahan pembekuan ini membantu mengelakkan seseorang hamil daripada pendarahan terlalu banyak semasa bersalin. Walau bagaimanapun, ia menggandakan risiko mengalami pembekuan darah semasa atau selepas pembedahan.

Bagi orang hamil yang berumur 20 minggu atau lebih dalam kehamilan mereka, komplikasi yang dipanggil aortocaval dan mampatan venocaval juga boleh menjadi isu. Ini berlaku apabila seseorang hamil diletakkan dalam keadaan terlentang dan berat janin menyekat aliran darah melalui saluran darah utama. Untuk mengelakkan ini, kedudukan alternatif yang menghalang pesakit hamil daripada berbaring di belakang mereka digunakan apabila boleh.

Di samping itu, apabila bius am diberikan kepada orang hamil, janin juga menerima bius. Anestesia serantau atau tempatan digunakan sebagai ganti anestesia am apabila boleh.

Bahagian C

C-section (pembedahan Caesarean) biasanya dilakukan pada orang hamil dan dianggap selamat untuk kedua-dua pesakit dan janin. Walau bagaimanapun, pembedahan selain C-section biasanya dijadualkan selama 6 hingga 8 minggu selepas bersalin.

Satu pengecualian ialah prosedur pengikatan tiub. Menurut American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), bentuk pensterilan selepas bersalin ini boleh dilakukan sejurus beberapa jam hingga beberapa hari selepas bersalin.

Pertimbangan

Sebelum menjalani pembedahan semasa hamil, terdapat beberapa perkara yang perlu dipertimbangkan. Berikut adalah beberapa soalan yang boleh ditanya oleh profesional perubatan dan pesakit untuk menjelaskan risiko menjalankan prosedur pembedahan ke atas seseorang yang hamil.

• Bolehkah ubat-ubatan sebelum, semasa, dan selepas prosedur diminimumkan untuk mengurangkan risiko?
• Bolehkah pembedahan ditangguhkan sehingga trimester kedua untuk meminimumkan risiko kepada janin?
• Bolehkah risiko anestesia dikurangkan dengan menggunakan anestesia tempatan dan bukannya anestesia am?
• Bolehkah pembedahan ditangguhkan sehingga selepas bersalin tanpa membahayakan pesakit hamil atau janin?
• Adakah risiko prosedur melebihi ganjaran prosedur?
• Adakah pembedahan itu benar-benar perlu?
• Apakah risiko tidak menjalani pembedahan?
• Adakah bayi itu akan bertahan dengan prosedur itu?
• Adakah bayi itu akan bertahan tanpa pembedahan?
• Adakah pesakit hamil akan bertahan tanpa pembedahan?

Pencegahan

Selalu ada risiko bahawa wanita dalam usia subur mungkin hamil semasa menjalani pembedahan. Jika anda aktif secara seksual dan perlu menjalani pembedahan, anda perlu menjalani ujian kehamilan sebelum prosedur.

Dalam kebanyakan kemudahan, ujian kehamilan adalah sebahagian daripada ujian rutin sebelum prosedur; walau bagaimanapun, anda boleh meminta ujian kehamilan dilakukan jika ia bukan bahagian standard penjagaan pesakit pra-op.

Ia sentiasa dinasihatkan untuk mengelakkan pembedahan semasa kehamilan apabila mungkin, tetapi banyak prosedur yang dilakukan pada orang yang hamil berjaya.

Pembedahan semasa kehamilan bukanlah situasi yang ideal, kerana ia biasanya bermakna seseorang yang hamil mengalami masalah kesihatan yang serius, malah boleh mengancam nyawa. Yang berkata, jika langkah berjaga-jaga yang betul diambil adalah mungkin untuk mendapatkan hasil pembedahan yang baik untuk kedua-dua pesakit hamil dan janin.