Kebimbangan Kesihatan untuk Bayi Pramatang Sederhana

Apakah maksudnya jika pembekal penjagaan kesihatan anda memberitahu anda bahawa bayi anda akan dilahirkan “secara sederhana pramatang?” Jika anda mempunyai bayi pramatang sederhana, apakah yang anda boleh jangkakan?

Terdapat banyak definisi pramatang, tetapi yang paling diterima secara meluas ialah:

• Bayi pramatang lewat: Umur kehamilan (GA) antara 34 minggu dan 36 minggu dan 6 hari

• Bayi pramatang sederhana: GA antara 32 minggu dan 33 minggu dan 6 hari

• Bayi sangat pramatang (VPT): GA pada atau di bawah 32 minggu

• Bayi pramatang (EPT) sangat: GA pada atau di bawah 28 minggu (juga dikenali sebagai bayi pramatang mikro)

Pada bulan-bulan terakhir kehamilan, janin membesar dengan cepat. Oleh itu, bayi yang dilahirkan secara sederhana pramatang akan sangat berbeza daripada bayi yang dilahirkan lebih awal atau lewat. Bayi yang sederhana pramatang akan menghadapi cabaran, kebimbangan kesihatan dan keperluan yang berbeza berbanding bayi lain yang dilahirkan pramatang.

Apakah Rupa Bayi Pramatang Sederhana?

Walaupun mereka lebih kecil daripada bayi cukup bulan, bayi pramatang sederhana kelihatan seperti bayi yang dilahirkan kemudian. Mereka tidak lagi mempunyai kulit yang nipis dan kekurangan lemak badan seperti yang dimiliki bayi pramatang. Mereka biasanya mempunyai berat antara kira-kira 3 1/2 hingga 5 paun.

Jika anda melawat bayi pramatang yang baru lahir di unit rawatan rapi neonatal (NICU), peralatan mungkin akan lebih menakutkan daripada bayi kecil. Di NICU, anda boleh mengharapkan untuk melihat:

• Tiub Penyusuan: Bayi pramatang sederhana tidak cukup kuat untuk mengambil nutrien yang mencukupi untuk menambah berat badan, Tiub boleh diletakkan dari mulut bayi (tiub OG) atau hidung (tiub NG) ke perut. Tiub itu akan digunakan untuk memberi sebarang penyusuan susu yang tidak boleh diambil oleh bayi melalui payudara atau botol.

• Inkubator: Walaupun bayi pramatang sederhana telah mula mengisi, kebanyakannya tidak mempunyai lemak badan yang cukup untuk memanaskan badan. Seorang bayi mungkin dimasukkan ke dalam inkubator atau, untuk beberapa jam pertama kehidupan, di bawah pemanas bercahaya.

• Garis IV: Bayi pramatang sederhana mempunyai sistem penghadaman yang tidak matang, yang bermaksud penyusuan susu perlu diperkenalkan secara perlahan-lahan dan ditingkatkan dalam tempoh beberapa hari. IV periferal sering digunakan untuk memberi nutrisi kepada bayi semasa penyusuan ditambah, walaupun garisan PICC dan kateter umbilical juga boleh digunakan.

• Peralatan Pemantauan: Pelekat pada dada dan kaki atau pergelangan tangan bayi yang sederhana pramatang akan memantau kadar denyutan jantung, kadar pernafasan dan ketepuan oksigen bayi.

• Sokongan Pernafasan: Bayi pramatang sederhana mungkin memerlukan sokongan pernafasan semasa lahir. CPAP hidung dan kanula hidung paling kerap digunakan, walaupun sesetengah bayi pramatang sederhana memerlukan pengudaraan mekanikal.

Kebimbangan Kesihatan

Bayi pramatang sederhana biasanya cukup matang semasa lahir untuk melarikan diri daripada masalah kesihatan pramatang yang paling serius. Kebanyakan masalah kesihatan yang dihadapi oleh bayi pramatang sederhana adalah jangka pendek dan diselesaikan sebelum keluar NICU.

• Apnea Pramatang: Apnea (apabila pernafasan berhenti) dan bradikardia (apabila degupan jantung perlahan) adalah perkara biasa pada bayi pramatang. Bayi pramatang sederhana mungkin mengalami apnea pramatang selama beberapa minggu semasa badan mereka matang. Apnea pramatang dirawat dengan ubat-ubatan dan pemantauan rapi.

• Jaundis: Jaundis disebabkan oleh pecahan normal sel darah merah selepas kelahiran. Semasa kerosakan ini, badan mencipta bahan buangan yang bayi pramatang tidak dapat disingkirkan dengan baik. Bayi prematur mungkin perlu dirawat selama beberapa hari dengan fototerapi untuk membantu.

• Penyusuan yang Tidak Baik: Bayi pramatang sederhana tidak cukup kuat untuk mengambil semua penyusuan mereka dari payudara atau botol, dan mungkin tidak menyelaraskan hisapan, menelan, dan bernafas dengan baik. Ia boleh mengecewakan ibu bapa untuk meninggalkan bayi mereka di NICU apabila mereka kelihatan sihat dalam segala hal, hanya kerana mereka tidak cukup kuat untuk menyusu atau menyusu dengan botol.

• Gangguan Pernafasan: Perkembangan paru-paru tidak lengkap sehingga bayi mencapai tempoh penuh, dan bayi pramatang sederhana kadangkala mengalami masalah bernafas semasa dilahirkan. Mereka mungkin bernafas terlalu cepat (tachypnea), mempunyai ketepuan oksigen yang rendah, atau menunjukkan tanda-tanda lain bahawa mereka menghadapi masalah bernafas. Sokongan pernafasan mungkin diperlukan, terutamanya semasa beberapa hari pertama kehidupan.

Apakah Tachypnea?

Tachypnea ialah pernafasan yang cepat. Bayi yang baru lahir biasanya bernafas antara 40 dan 60 nafas seminit. Kadar pernafasan lebih cepat daripada 60 nafas seminit dipanggil tachypnea.

Kedua-dua bayi pramatang dan bayi yang lahir cukup bulan mungkin bernafas dengan cepat jika mereka mempunyai keadaan ringan yang dipanggil tachypnea sementara bayi baru lahir (TTN). Bayi dengan TTN mungkin memerlukan sokongan pernafasan tetapi biasanya akan mula bernafas secara normal dalam masa 1 atau 2 hari.

Pada bayi pramatang, tachypnea boleh menjadi tanda sindrom gangguan pernafasan, keadaan yang lebih serius yang mungkin mengambil masa lebih lama untuk pulih.“”

Berapa Lama Mereka Akan Tinggal di NICU?

Semua bayi pramatang mesti mencapai pencapaian tertentu sebelum mereka boleh keluar dengan selamat dari NICU. Mereka mesti boleh makan, bernafas, dan kekal panas sendiri. Bayi pramatang sederhana mengambil masa beberapa minggu untuk mencapai kejayaan ini dan biasanya dikeluarkan pada usia kandungan 36 minggu.“”

Masalah Jangka Panjang

Kebanyakan bayi pramatang sederhana akan meninggalkan NICU tanpa kesan pramatang yang berkekalan. Sesetengah bayi mungkin memerlukan penjagaan jangka pendek selepas keluar (contohnya, mereka mungkin dihantar pulang dengan monitor apnea atau memerlukan oksigen di rumah selama beberapa bulan).

Berikut ialah beberapa perkara yang boleh ibu bapa lakukan untuk membantu memastikan bayi mereka mendapat hasil yang terbaik.

• Terokai intervensi awal: Jika bayi anda menunjukkan tanda-tanda kelewatan perkembangan atau mengalami sebarang masalah kesihatan yang teruk di NICU, berbincang dengan pakar pediatrik anda tentang intervensi awal (EI). Program intervensi awal adalah percuma kepada ibu bapa dan boleh membantu bayi pramatang mengejar rakan sebaya dengan lebih cepat.

• Dapatkan penjagaan pranatal: Orang hamil boleh mengurangkan risiko melahirkan pramatang dengan mendapatkan penjagaan pranatal awal. Bakal ibu bapa harus berbincang dengan pembekal mereka lebih awal tentang peluang mereka untuk mendapat bayi pramatang.

• Luangkan masa di NICU: Jika anda telah melahirkan bayi pramatang sederhana, luangkan masa di NICU seberapa banyak yang anda boleh. Ketahui tentang keadaan bayi anda, ikatan dengan bayi anda, dan pandai memberi makan bayi anda.