Apabila dua atau lebih keadaan perubatan berbeza berlaku pada orang yang sama, ia dianggap sebagai keadaan komorbid—bermaksud ia berlaku pada masa yang sama.
Sindrom Fibromyalgia (FMS) dan myalgic encephalomyelitis/sindrom keletihan kronik (ME/CFS) secara amnya dianggap berbeza, namun bertindih—ia adalah dua keadaan perubatan yang berbeza, namun ia berkongsi simptom.
Tetapi FMS dan ME/CFS juga mempunyai pelbagai keadaan komorbid (berlaku bersama) yang berkaitan dengannya, termasuk keadaan sakit lain, masalah tidur, kemurungan besar, gangguan sistem saraf dan masalah pencernaan. Masalah senggugut juga mungkin berlaku.
:max_bytes(150000):strip_icc()/headache-576877516-599ca0730d327a0011b6bbcd.jpg)
Keadaan Sakit
Ramai orang dengan FMS dan ME/CFS juga mempunyai keadaan sakit kronik lain yang perlu didiagnosis dan dirawat dengan betul. Selalunya, berjaya merawat sumber kesakitan lain boleh membantu mengurangkan gejala FMS dan ME/CFS.
Sindrom Sakit Myofascial
Sindrom sakit myofascial (MPS, kadangkala dipanggil “sakit myofascial kronik”) sering dikelirukan dengan fibromyalgia, tetapi ia adalah keadaan yang berbeza. Dalam MPS, otot dan tisu penghubung (yang membentuk fascia) membangunkan apa yang dipanggil titik pencetus.
Titik pencetus selalunya ialah simpulan kecil dan keras, kira-kira sebesar kacang, yang mungkin anda boleh rasakan di bawah kulit anda. Kadang-kadang simpulan itu sendiri menyakitkan, terutamanya apabila anda menekannya, tetapi ia sering menyebabkan kesakitan di kawasan lain.
Sakit Kepala Kronik
Sesetengah penyelidik percaya bahawa orang yang mengalami sakit kepala kronik, seperti migrain, dan mereka yang mempunyai FMS mungkin berkongsi kecacatan biasa dalam sistem yang mengawal selia penghantar kimia tertentu dalam otak, seperti serotonin dan epinefrin (adrenalin).
Penyelidik juga telah menemui tahap magnesium yang rendah dalam kedua-dua ME/CFS dan penghidap migrain, dan apabila penghidap migrain kronik tidak bertindak balas terhadap terapi biasa, penyedia penjagaan kesihatan sering mempertimbangkan kemungkinan sindrom kesakitan yang lebih umum, seperti FMS. Sakit kepala kerap berlaku dengan ME/CFS juga.
Gejala migrain termasuk sensitiviti yang meningkat kepada cahaya dan bunyi, loya, masalah penglihatan seperti aura atau penglihatan terowong, kesukaran bercakap dan sakit yang lebih kuat pada sebelah kepala.
Kepekaan Kimia Berbilang
Kepekaan kimia berbilang (MCS) menyebabkan simptom yang serupa dengan ME/CFS dan FMS, tetapi dengan pencetusnya ialah pendedahan kepada bahan kimia tertentu, seperti yang terdapat dalam minyak wangi, pelekat dan produk pembersih.
Disebabkan setiap orang terdedah kepada pelbagai jenis bahan kimia setiap hari, adalah sangat sukar untuk mengenal pasti yang mana yang menyebabkan masalah, atau malah masalahnya, sebenarnya, MCS.
Sindrom Perang Teluk
Gejala sindrom Perang Teluk adalah sangat serupa dengan FMS dan ME/CFS, termasuk keletihan, sakit muskuloskeletal, dan masalah kognitif, dan mereka telah ditunjukkan berkongsi laluan patofisiologi yang serupa. Juga serupa ialah simptom dan keparahannya berbeza-beza secara meluas bagi setiap orang.
Gangguan Tidur
Gangguan tidur dianggap sebagai ciri klinikal utama FMS dan boleh termasuk insomnia, apnea tidur dan gangguan tidur yang lain. Kadangkala, kajian tidur mendedahkan tidur tahap 4 terjejas.
Walau bagaimanapun, orang yang mempunyai ME/CFS secara amnya tidak mempunyai gangguan tidur yang boleh didiagnosis—sebaliknya, mereka mengalami apa yang dipanggil “tidur yang tidak menyegarkan”.
Orang yang mempunyai FMS juga boleh mengalami gangguan pergerakan yang berkaitan dengan tidur.
Sindrom Kaki Resah
Sindrom kaki resah (RLS) ialah gangguan pergerakan yang menyebabkan ketidakselesaan, kegelisahan dan keletihan yang menjadi lebih teruk apabila anda berehat dan berasa lebih baik apabila anda bergerak. Ia boleh membuatkan anda terjaga kerana sukar untuk berasa selesa, dan pergerakan itu juga boleh membangunkan anda. RLS tidak difahami dengan baik.
Gangguan Pergerakan Anggota Badan Berkala
Gangguan pergerakan anggota berkala (PLMD) adalah serupa dengan RLS. Penghidap PLMD secara tidak sengaja mengecutkan otot kaki mereka kira-kira setiap 30 saat semasa mereka sedang tidur. Walaupun ini tidak membangunkan anda sepenuhnya, ia boleh mengganggu tidur anda dan pasangan tidur anda.
Kemurungan Utama
Sebanyak 34.8% orang dengan FMS mengalami gangguan mood, khususnya sejenis kemurungan. Mereka yang mempunyai lebih banyak komorbiditi akan mengalami risiko kemurungan besar yang lebih tinggi.
Penyelidik telah menggariskan bahawa kemurungan dan FMS mempunyai akar yang sama dan mungkin wujud pada spektrum. Selain itu, FMS, ME/CFS, dan kemurungan utama berkongsi banyak gejala bertindih, seperti kesukaran menumpukan perhatian dan keletihan.
Kemurungan besar adalah lebih serius daripada tempoh kesedihan dan keputusasaan biasa yang boleh disertai dengan sakit kronik dan keletihan. Gejala kemurungan utama termasuk:
- Suasana tertekan setiap hari
- Kehilangan minat dalam aktiviti dan hobi yang biasanya menyeronokkan
- Perubahan berat badan yang ketara
- Insomnia atau tidur berlebihan
- Tenaga rendah berterusan
- Perasaan bersalah atau tidak bernilai
- Ketidakupayaan untuk membuat keputusan atau menumpukan perhatian
- Fikiran bunuh diri
Adalah penting bagi mereka yang mengalami tanda-tanda kemurungan besar untuk mendapatkan bantuan profesional.
Kemungkinan Gangguan Sistem Saraf
Gejala lain yang kadangkala muncul bersama FMS termasuk:
- Sakit dada
- Debaran jantung (degupan jantung tidak teratur atau kuat)
- Kemungkinan kaitan dengan prolaps injap mitral (injap jantung tidak menutup dengan betul)
- Penurunan mendadak dalam tekanan darah
Masalah Penghadaman dan Senggugut
Walaupun kaitan antara FMS/ME/CFS dan masalah penghadaman tidak difahami dengan baik, satu teori ialah ia adalah kerana kesemuanya dikaitkan dengan serotonin.
Sindrom Usus Merengsa
Orang yang mengalami sindrom usus jengkel (IBS) mengalami sembelit dan cirit-birit yang berselang-seli, dan mengalami sakit perut yang kerap. Gejala lain termasuk loya dan muntah, gas, kembung perut, dan kembung perut.
Ramai penghidap IBS tidak mendapatkan rawatan perubatan, tetapi penting untuk berbuat demikian. IBS boleh menyebabkan kekurangan zat makanan atau dehidrasi (dibawa oleh mengelakkan makanan) dan kemurungan.
Cystitis Interstisial
Cystitis interstisial (IC) disebabkan oleh keradangan dinding pundi kencing. Ia boleh menyakitkan dan sering salah didiagnosis sebagai jangkitan saluran kencing. Ramai pesakit mempunyai IC selama 10 tahun sebelum mereka didiagnosis dengan betul.
Wanita lebih berkemungkinan daripada lelaki untuk membangunkan IC. Gejala termasuk kekerapan kencing, mendesak dan ketidakselesaan; sakit semasa hubungan seks; dan sakit pelvis.
Pelepasan daripada IC juga sukar, secara amnya memerlukan banyak percubaan dan kesilapan sebelum kombinasi terapi dan perubahan gaya hidup yang betul ditemui.
Sindrom Prahaid/Dismenorea Primer
Wanita dengan FMS atau ME/CFS kerap melaporkan lebih banyak masalah dengan sindrom prahaid (PMS) dan dismenorea (terutamanya haid yang menyakitkan).
Gejala PMS boleh termasuk:
- Sakit kepala
- Kekejangan perut
- Kembung dan gas
- Sakit pinggang
- Payudara bengkak atau lembut
- Perubahan emosi
Biasanya, PMS mungkin berlaku pada minggu sebelum haid. Dengan dismenorea, kekejangan yang menyakitkan bermula kira-kira masa anda bermula dan biasanya berlangsung satu hingga tiga hari. Kekejangan boleh sama ada tajam dan terputus-putus atau membosankan dan sakit.
Dismenorea datang dalam dua jenis: primer dan sekunder. Dismenorea utama adalah yang berlaku bersama FMS dan ME/CFS; ia tidak disebabkan oleh sebarang masalah yang boleh dikenal pasti. Dismenorea sekunder boleh disebabkan oleh jangkitan, sista ovari, atau endometriosis.
Jika anda mengalami dismenorea yang bermula selepas tahun remaja anda, anda harus berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang ujian untuk punca asas.
