Katarak Kongenital pada Bayi dan Kanak-kanak

Adalah menjadi kepercayaan umum bahawa katarak hanya berlaku di mata orang yang lebih tua. Walau bagaimanapun, bayi dan kanak-kanak boleh dilahirkan dengan katarak, atau mereka mungkin mengalaminya apabila mereka meningkat usia. Katarak kongenital menyebabkan simptom yang sama seperti katarak dewasa—keruh pada kanta mata yang boleh menyebabkan penglihatan kabur atau buta.

Terletak di belakang iris mata, kanta biasanya jelas dan membolehkan cahaya masuk memfokuskan imej dengan jelas pada retina. Jika katarak berkembang, kanta menjadi keruh, menyebabkan imej menjadi kabur dan herot.

simptom

Katarak tidak selalu kelihatan. Walau bagaimanapun, jika anak anda lebih tua, mereka mungkin mengadu tentang simptom visual tertentu yang sepatutnya memberitahu anda tentang kemungkinan katarak. Gejala berikut mungkin menandakan katarak dan harus dilaporkan kepada doktor anak anda:

• Penglihatan mendung
• Penglihatan kabur
• Penglihatan berkurangan
• Penglihatan berganda
• Lampu yang kelihatan terlalu terang
• Warna yang kelihatan pudar

Jika bayi atau anak anda masih sangat kecil, mereka tidak akan dapat mengadu tentang gejala. Jika anda melihat bintik putih atau kelabu pada pupil anak anda, ia mungkin katarak. Cuba sinarkan lampu suluh ke mata anak anda. Katarak kadangkala menyebabkan pupil kelihatan putih. Perlu diingat bahawa katarak kadang-kadang boleh muncul hanya dalam satu mata.

Anda mungkin dapat mengesan katarak melalui tindakan anak anda. Sebagai contoh, kanak-kanak yang menghidap katarak mungkin tidak memandang langsung ke muka seseorang atau objek besar lain pada pandangan mereka. Juga, mereka mungkin juling dan cuba melindungi mata mereka apabila terdedah kepada cahaya matahari yang terang. Anda juga mungkin melihat salah jajaran mata anak anda atau pergerakan mata yang berulang. Sesetengah ibu bapa telah dimaklumkan tentang katarak di mata anak-anak mereka apabila melihat foto. Daripada melihat “mata merah” dalam gambar, katarak mungkin muncul sebagai “mata putih.”

punca

Katarak boleh diwarisi. Sesetengah bayi dilahirkan dengan katarak, yang dikenali sebagai katarak kongenital.“Katarak ini mungkin berkembang kerana jangkitan tertentu, masalah metabolik, diabetes, trauma, keradangan, atau tindak balas dadah.

Sesetengah antibiotik yang digunakan untuk merawat jangkitan pada wanita hamil boleh menyebabkan katarak pada bayi yang baru lahir. Katarak boleh terbentuk semasa kehamilan jika ibu mengalami jangkitan seperti campak atau rubella, cacar air, sitomegalovirus, herpes simplex, herpes zoster, poliomielitis, influenza, virus Epstein-Barr, sifilis atau toksoplasmosis. Kadangkala katarak kongenital disebabkan oleh masalah kromosom seperti sindrom Down.

Sesetengah kanak-kanak mengalami katarak semasa beberapa tahun pertama kehidupan. Trauma pada mata, seperti pukulan kuat pada mata, kadangkala boleh menyebabkan katarak. Kadangkala katarak terlepas semasa bayi dan bayi tetapi ditemui pada kanak-kanak yang lebih tua.

Diagnosis

Kebanyakan katarak kanak-kanak dikesan sejurus selepas kelahiran apabila bayi diperiksa sebelum meninggalkan hospital. Ada yang dikesan oleh pakar pediatrik semasa peperiksaan bayi yang sihat. Kadangkala katarak kongenital boleh tidak disedari selama bertahun-tahun, terutamanya kerana kanak-kanak kecil biasanya tidak mengenali masalah dengan penglihatan mereka. Walau bagaimanapun, ibu bapa mungkin berasa curiga terhadap masalah apabila anak mereka kelihatan terlalu sensitif kepada cahaya terang atau kelihatan sukar untuk fokus.

Sebaik sahaja dimaklumkan tentang kemungkinan masalah, doktor mata akan menjalankan pemeriksaan mata menyeluruh ke atas kanak-kanak itu. Peperiksaan akan termasuk pemeriksaan lampu celah kedua-dua mata, memeriksa tekanan intraokular dan ujian dan prosedur dalam pejabat yang lain. Doktor akan dapat mendiagnosis katarak pada satu atau kedua-dua mata bergantung kepada keputusan ujian klinikal.

Rawatan

Rawatan untuk katarak kanak-kanak berbeza-beza bergantung pada jenis dan keterukan katarak. Kebanyakan kanak-kanak yang mengalami katarak memerlukan pembedahan untuk membuangnya. Dalam kebanyakan kes, katarak harus dikeluarkan seawal mungkin, walaupun pada minggu pertama kehidupan bayi. Kanak-kanak yang menjalani pembedahan katarak biasanya mengalami sedikit kesakitan atau ketidakselesaan.

Prosedur pembedahan untuk membuang katarak pada bayi atau anak kecil dilakukan dengan kanak-kanak di bawah bius am.“Oleh kerana mata mereka jauh lebih kecil daripada mata orang dewasa, pembedahan melibatkan penggunaan peralatan pembedahan khusus dan teknik khas. Pakar bedah akan terlebih dahulu memecahkan kanta kepada kepingan kecil dengan alat khas. Potongan itu kemudiannya akan dikeluarkan melalui hirisan kecil.

Walaupun prosedur yang rumit, pembuangan katarak secara amnya selamat apabila dilakukan oleh pakar bedah mata pediatrik yang berpengalaman. Risiko biasa penyingkiran katarak, walaupun jarang berlaku, termasuk glaukoma, detasmen retina, jangkitan, dan keperluan untuk lebih banyak pembedahan.“Selepas pembedahan, langkah-langkah mesti diambil untuk memulihkan mata dan penglihatan. Rawatan akan diperlukan untuk membaiki dan memulihkan sambungan mata-otak yang diperlukan untuk penglihatan yang jelas. Dari satu segi, mata perlu diajar semula cara memfokus dengan betul. Doktor mata menggunakan teknik berikut untuk memulihkan kuasa fokus pada kanak-kanak:

• Kanta Lekap: Sentuhan digunakan selepas pembedahan pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun, kerana mata dan kuasa pemfokusan berubah dengan cepat semasa tahun pertama kehidupan. Kanta sentuh juga boleh digunakan pada kanak-kanak yang lebih besar jika perlu. Kebanyakan kanak-kanak menyesuaikan diri dengan memakai kanta lekap dengan agak cepat.

• Kanta Intraokular: Kanta Intraokular ialah kanta tiruan yang boleh diimplan sebagai ganti kanta semula jadi pada kanak-kanak kecil. Kanak-kanak tidak akan dapat merasakan kanta di dalam mata.

• Cermin mata: Kanak-kanak mungkin dipasang dengan cermin mata apabila kedua-dua mata terkena katarak. Cermin mata juga boleh digunakan sebagai tambahan kepada kanta sentuh atau kanta intraokular, kerana pemulihan fokus perlu diuruskan dengan teliti untuk penglihatan masa depan kanak-kanak.

Jika amblyopia (mata malas) berkembang selepas pembedahan, tampalan mata mungkin diperlukan. Menampal melibatkan menutup mata yang baik untuk merangsang penglihatan pada mata yang telah dikeluarkan katarak.

Merawat katarak pada peringkat awal kanak-kanak adalah amat penting untuk penglihatan masa depan kanak-kanak. Tempoh kritikal untuk perkembangan penglihatan adalah semasa beberapa bulan pertama kehidupan, kerana otak bayi mengembangkan penglihatan sebagai tindak balas kepada imej yang jelas. Otak akan menyediakan sambungan visual yang tidak normal jika penglihatan kabur atau herot kerana katarak. Rawatan yang tepat pada masanya pada kanak-kanak kecil akan memberikan hasil yang baik, walaupun penglihatan yang jelas mungkin memerlukan pemulihan visual bertahun-tahun.