Gambaran keseluruhan
Apakah kanser paru-paru bukan sel kecil?
Kanser paru-paru bukan sel kecil (NSCLC) berlaku apabila sel abnormal terbentuk dan membiak dalam tisu paru-paru anda. NSCLC adalah salah satu daripada dua jenis utama kanser paru-paru. Yang lain ialah kanser paru-paru sel kecil.
Kanser paru-paru sel kecil vs bukan sel kecil: Apakah perbezaannya?
Kanser paru-paru sel kecil mendapat namanya kerana sel-sel kanser kelihatan kecil dan bulat di bawah mikroskop. Dengan kanser paru-paru bukan sel kecil, sel kanser lebih besar. Lazimnya, kanser paru-paru sel kecil tumbuh lebih cepat daripada kanser paru-paru bukan sel kecil. Walaupun begitu, kanser paru-paru bukan sel kecil sering didiagnosis selepas kanser itu merebak ke bahagian lain badan anda. Itulah sebabnya pengesanan dan rawatan awal sangat penting.
Apakah jenis kanser paru-paru bukan sel kecil?
Terdapat tiga jenis utama kanser paru-paru bukan sel kecil:
- Adenokarsinoma. Kanser paru-paru jenis ini terbentuk dalam sel yang merembeskan lendir dan bahan lain. Ia biasanya berkembang di bahagian luar paru-paru anda. Adenokarsinoma paru-paru kebanyakannya memberi kesan kepada orang yang sedang merokok atau mereka yang pernah merokok. Tetapi ia boleh berkembang pada orang yang tidak pernah merokok juga. Ia juga lebih berkemungkinan berlaku pada usia yang lebih muda berbanding jenis kanser paru-paru yang lain.
- Karsinoma sel skuamosa. Bermula dalam sel skuamosa (sel rata yang melapisi bahagian dalam saluran udara anda), karsinoma sel skuamosa biasanya terbentuk di bahagian tengah paru-paru anda. Ia biasanya dikaitkan dengan sejarah merokok.
- Karsinoma sel besar. Juga dipanggil karsinoma tidak dibezakan, jenis kanser ini boleh terbentuk di mana-mana bahagian paru-paru. Ia lebih sukar untuk dirawat kerana ia tumbuh dan merebak dengan cepat.
Terdapat jenis lain kanser paru-paru bukan sel kecil, termasuk karsinoma sarcomatoid dan karsinoma adenosquamous. Subjenis ini adalah kurang biasa.
Seberapa biasa kanser paru-paru bukan sel kecil?
NSCLC ialah jenis kanser paru-paru yang paling biasa, membentuk kira-kira 85% daripada semua kes kanser paru-paru.
Gejala dan Punca
Apakah simptom kanser paru-paru bukan sel kecil?
Tanda amaran yang paling biasa untuk kanser paru-paru bukan sel kecil termasuk sesak nafas dan batuk yang tidak hilang. Gejala kanser paru-paru bukan sel kecil lain mungkin termasuk:
-
Sakit dada atau ketidakselesaan.
- Batuk yang tidak hilang atau bertambah teruk dari semasa ke semasa.
- Masalah bernafas.
-
berdehit.
-
Batuk darah.
-
suara serak.
- Hilang selera makan.
- Penurunan berat badan tanpa sebab yang diketahui.
-
Kepenatan.
-
Kesukaran menelan.
- Bengkak di muka atau urat di leher anda.
Kadangkala, kanser paru-paru tidak menyebabkan sebarang gejala dan ditemui semasa sinar-X rutin atau pemeriksaan.
Apakah punca kanser paru-paru bukan sel kecil?
Pakar tidak tahu dengan tepat apa yang menyebabkan NSCLC, tetapi mereka telah mengenal pasti beberapa faktor risiko. Sebagai contoh, ramai orang dengan NSCLC sama ada merokok pada masa ini atau mempunyai sejarah merokok. Faktor risiko kanser paru-paru bukan sel kecil lain termasuk:
-
Pendedahan asbestos.
- Pendedahan kepada habuk logam dan mineral.
- Radon, gas radioaktif yang wujud secara semula jadi.
-
Penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD).
- Pencemaran udara.
-
Fibrosis pulmonari.
-
HIV/AIDS.
-
Terapi sinaran ke payudara atau dada anda.
Adakah kanser paru-paru bukan sel kecil merebak?
ya. Seperti kebanyakan kanser lain, kanser paru-paru bukan sel kecil boleh merebak (bermetastasis) ke bahagian lain badan anda. NSCLC paling kerap merebak ke tulang, otak, hati, kulit, nodus limfa atau kelenjar adrenal anda. Apabila ini berlaku, ia dipanggil kanser paru-paru bukan sel kecil metastatik.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah kanser paru-paru bukan sel kecil didiagnosis?
Penyedia penjagaan kesihatan anda akan melakukan pemeriksaan fizikal dan bertanya kepada anda tentang gejala dan sejarah kesihatan anda. Jika mereka mengesyaki kanser paru-paru bukan sel kecil, mereka akan mengesyorkan ujian tertentu untuk mendiagnosis dan peringkat penyakit itu. Ujian ini mungkin termasuk:
- Ujian makmalseperti analisis darah atau air kencing.
- X-ray dadayang membantu pembekal penjagaan kesihatan anda melihat perkara yang berlaku di dalam paru-paru anda.
- imbasan CTyang mengambil imej 3D terperinci organ, saluran darah, otot dan tulang anda.
- A biopsi tisu atau cecair paru-paru anda.
- Kahak sitologiyang menguji sampel lendir yang telah dikeluarkan dari paru-paru anda.
- Bronkoskopiyang membolehkan pembekal penjagaan kesihatan anda melihat bahagian dalam saluran pernafasan anda.
- Torakoskopiatau pembedahan toraks berbantukan video (VATS), yang membolehkan pasukan perubatan anda melihat dengan lebih baik bahagian dalam dada anda.
- Thoracentesisyang melibatkan ujian cecair antara lapisan dada dan paru-paru anda.
Apakah yang boleh anda beritahu saya tentang peringkat kanser paru-paru bukan sel kecil?
Selepas diagnosis kanser paru-paru, ujian dijalankan untuk mengetahui sama ada sel kanser telah merebak di dalam paru-paru anda atau ke bahagian lain badan anda. Proses ini dipanggil pementasan.
- Peringkat 0: Sekumpulan sel abnormal telah muncul di lapisan atas tisu paru-paru anda. Walau bagaimanapun, sel-sel ini tidak merebak ke tempat lain.
- Peringkat I: Tumornya kecil dan ia terkandung sepenuhnya di dalam paru-paru anda.
- Peringkat II: Kanser belum merebak, tetapi tumornya lebih besar daripada Peringkat I. Sesetengah sel kanser mungkin telah merebak ke nodus limfa berdekatan.
- Peringkat III: Tumornya besar dan mungkin telah merebak ke tisu sekeliling dan nodus limfa.
- Peringkat IV: Sel-sel kanser dari tumor asal telah pecah dan bergerak dari paru-paru anda ke bahagian lain badan anda. Sel-sel kanser dibawa melalui aliran darah atau sistem limfa anda. Ini juga dipanggil kanser paru-paru bukan sel kecil metastatik.
Pengurusan dan Rawatan
Apakah barisan pertama rawatan untuk NSCLC?
Jika kanser berada di peringkat awal, maka pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan pembedahan sebagai rawatan pertama. Kadangkala, pembedahan bukan pilihan, terutamanya jika kanser telah merebak. Rawatan kanser paru-paru bukan sel kecil lain termasuk ablasi frekuensi radio, terapi sinaran, kemoterapi, terapi ubat sasaran dan imunoterapi.
Pembedahan
Pakar bedah anda mungkin membuang tumor dan sedikit tisu sihat di sekelilingnya. Atau, mereka mungkin mengeluarkan keseluruhan lobus (bahagian) paru-paru anda (lobectomy). Dalam sesetengah kes, semua atau sebahagian daripada paru-paru anda mungkin perlu dikeluarkan (pembedahan paru-paru).
Ablasi frekuensi radio
Kadang-kadang, orang tidak boleh bertolak ansur dengan pembedahan. Dalam kes ini, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan radiofrequency ablation (RFA). Semasa prosedur ini, pakar bedah anda memusnahkan sel-sel kanser dengan memanaskan tumor dengan gelombang radio bertenaga tinggi.
Terapi radiasi
Terapi sinaran menggunakan pancaran sinar-X yang berkuasa untuk membunuh sel-sel kanser atau menghalangnya daripada membesar. Terapi sinaran boleh dilakukan sebelum pembedahan untuk mengecutkan tumor. Ia juga boleh digunakan dalam kombinasi dengan rawatan lain.
Kemoterapi
Kemoterapi menggunakan ubat untuk menghentikan sel kanser daripada membesar. Apabila kemoterapi diambil melalui mulut atau diberikan melalui saluran IV, ubat-ubatan tersebut bergerak melalui aliran darah anda dan mencapai sel-sel kanser di seluruh badan anda (kemoterapi sistemik). Apabila ubat kemoterapi diarahkan ke kawasan tertentu badan anda, ubat tersebut menyasarkan sel kanser di rantau tersebut (kemoterapi serantau).
Terapi dadah yang disasarkan
Terapi yang disasarkan menggunakan ubat atau bahan lain untuk mencari dan menyerang sel kanser tertentu tanpa merosakkan sel yang sihat. Antibodi monoklonal dan perencat tyrosine kinase ialah dua jenis terapi sasaran yang digunakan untuk merawat kanser paru-paru bukan sel kecil.
Imunoterapi
Imunoterapi menggunakan ubat-ubatan tertentu untuk meningkatkan sistem imun anda sendiri supaya ia boleh mengenali dan memusnahkan sel-sel kanser. Ubat-ubatan yang digunakan dalam imunoterapi dipanggil perencat pusat pemeriksaan, dan ia termasuk ubat-ubatan seperti pembrolizumab, cemiplimab dan atezolizumab.
Berapa lama masa yang diambil untuk pulih daripada rawatan?
Pemulihan selepas rawatan kanser paru-paru adalah berbeza untuk setiap orang. Ia bergantung kepada beberapa faktor, termasuk saiz dan lokasi tumor, sama ada ia telah merebak dan keupayaan penyembuhan badan anda sendiri. Sesetengah orang mungkin pulih dalam beberapa bulan. Bagi yang lain, ia boleh mengambil masa bertahun-tahun.
Pencegahan
Bolehkah saya mencegah kanser paru-paru bukan sel kecil?
Walaupun anda tidak dapat mencegah kanser paru-paru sama sekali, anda boleh mengelakkan faktor risiko tertentu untuk mengurangkan peluang anda mendapat penyakit ini. Merokok adalah punca paling biasa kanser paru-paru sel kecil dan bukan sel kecil. Orang yang berhenti merokok boleh mengurangkan risiko mereka untuk pelbagai jenis kanser dengan ketara.
Tinjauan / Prognosis
Apakah yang boleh saya jangkakan jika saya menghidap kanser paru-paru bukan sel kecil?
Bagi orang yang mempunyai kanser paru-paru bukan sel kecil, prognosis bergantung pada peringkat kanser dan subjenis NSCLC. Sebagai contoh, kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk NSCLC peringkat awal ialah 63%. Ini bermakna 63% orang yang didiagnosis dengan keadaan itu masih hidup lima tahun kemudian. Kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk NSCLC serantau (apabila kanser telah merebak ke tisu atau nodus limfa berdekatan) ialah 35%. Dengan kanser paru-paru bukan sel kecil metastatik, kadar kelangsungan hidup lima tahun ialah 7%.
Perlu diingat bahawa kadar kelangsungan hidup hanyalah anggaran. Mereka tidak boleh memberitahu anda berapa lama anda akan hidup atau bagaimana badan anda akan bertindak balas terhadap rawatan. Untuk mengetahui lebih lanjut tentang kadar kelangsungan hidup, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda.
Adakah kanser paru-paru bukan sel kecil boleh disembuhkan?
ya. Kanser paru-paru bukan sel kecil boleh disembuhkan, terutamanya dengan pengesanan dan rawatan awal. Faktor tertentu boleh mempengaruhi prognosis keseluruhan anda, seperti:
- Peringkat kanser (saiz tumor dan sama ada ia hanya dalam paru-paru anda atau telah merebak ke tempat lain dalam badan anda).
- Jenis kanser paru-paru.
- Sama ada anda mempunyai simptom seperti batuk atau kesukaran bernafas.
- Kesihatan am anda.
Walaupun NSCLC tidak boleh dirawat, ia masih boleh dirawat dalam banyak kes. Ramai penghidap kanser paru-paru menguruskan simptom mereka dan hidup lama dan memuaskan.
Tinggal bersama
Bilakah saya harus berjumpa dengan pembekal penjagaan kesihatan saya?
Jika anda mengalami gejala seperti sakit dada, batuk kronik, semput atau kesukaran bernafas, hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda dengan segera. Mereka boleh menjalankan ujian untuk menentukan punca gejala anda dan mengesyorkan rawatan yang sesuai.
Apakah soalan yang perlu saya tanyakan kepada pembekal penjagaan kesihatan saya?
Memahami diagnosis anda boleh membantu anda membuat keputusan termaklum tentang rawatan anda. Jika anda telah didiagnosis dengan kanser paru-paru bukan sel kecil, anda mungkin ingin bertanya beberapa soalan berikut:
- Apakah jenis kanser paru-paru bukan sel kecil yang saya ada?
- Apakah peringkat kanser yang saya ada?
- Di manakah lokasi tumor?
- Apakah pilihan rawatan saya?
- Adakah saya boleh bekerja semasa rawatan?
- Apakah prognosis keseluruhan saya?
- Adakah terdapat sumber tambahan yang mungkin berguna kepada saya?
- Berapa kemungkinan kanser itu akan kembali?
- Apakah yang boleh saya lakukan untuk menguruskan gejala saya?
Diagnosis kanser adalah salah satu perkara paling sukar yang pernah anda hadapi. Adalah normal untuk berasa takut, bimbang atau kecewa. Tidak kira peringkat kanser yang anda alami, rawatan boleh memainkan peranan utama dalam meredakan gejala anda dan meningkatkan kualiti hidup anda. Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang pilihan anda dan pertimbangkan untuk berjumpa dengan pekerja sosial untuk mengemudi masa yang tidak menentu ini. Anda juga mungkin ingin menyertai kumpulan sokongan dalam talian atau tempatan, yang boleh membantu anda berasa kurang terasing dan lebih diberi kuasa.
