Kajian: Adalah Penting untuk Memadankan Ahli Terapi dan Pelanggan Berdasarkan Kepakaran

Apabila orang ramai mencari penjagaan kesihatan mental di Amerika Syarikat, mereka tidak semestinya dirujuk kepada doktor yang paling sesuai untuk keperluan mereka. Sebaliknya, kos penjagaan kesihatan mental adalah perkara yang sering diutamakan dalam proses rujukan. Tetapi kajian baru mendapati bahawa mungkin tidak selalu memberi manfaat kepada pesakit.

Satu kajian baharu, yang diterbitkan dalam kedua-dua Psikiatri JAMA dan Jurnal Perundingan dan Psikologi Klinikal pada bulan Jun, melihat dengan lebih mendalam bagaimana proses pemadanan ahli terapi-pesakit mempengaruhi keupayaan terapi untuk membantu.

Penyelidik mendapati bahawa orang yang dipadankan dengan ahli terapi yang mempunyai sejarah kukuh dalam merawat kebimbangan utama pesakit menunjukkan hasil yang lebih baik daripada pesakit yang tidak dipadankan dengan cara ini.

Michael G. Wetter, PsyD, FAPA, ahli psikologi klinikal berlesen dan pengarah psikologi di bahagian perubatan remaja dan dewasa muda Pusat Perubatan UCLA, yang tidak terlibat dengan kajian itu, memberitahu Verywell bahawa di AS, orang yang mencari penjagaan kesihatan mental sering dirujuk berdasarkan perlindungan insurans mereka. Pembekal insurans biasanya menjana senarai pembekal automatik.

Rujukan datang “bukan berdasarkan kepakaran,” kata Wetter, “tetapi berdasarkan liputan yang tidak semestinya sumber yang boleh dipercayai untuk menentukan sama ada ia sesuai.”

Memadankan Pesakit dengan Jurupulih

Penyelidik di Universiti Massachusetts Amherst ingin tahu apa yang akan berlaku jika seseorang itu dipadankan dengan ahli terapi yang mempunyai kekuatan dalam merawat kebimbangan kesihatan mental utama orang itu.

Percubaan itu melibatkan 48 ahli terapi dan 218 pesakit di enam klinik komuniti dalam sistem penjagaan kesihatan di Cleveland, Ohio.

Sebelum percubaan bermula, ahli terapi dinilai sebagai berkesan, neutral atau tidak berkesan dalam membantu pesakit menguruskan kebimbangan kesihatan mental yang berbeza.

Kebimbangan kesihatan mental terbahagi kepada 12 kategori:

• Kemurungan
• Kualiti hidup
• Mania
• Panik atau kebimbangan somatik
• Psikosis
• Penggunaan bahan
• Konflik sosial
• Fungsi seksual
• tidur
• Membunuh diri
• Keganasan
• Kerja berfungsi

Para penyelidik mengkategorikan ahli terapi sebagai cekap dalam merawat semua, beberapa, atau tiada satu pun kebimbangan pesakit. Baik ahli terapi mahupun pesakit tidak tahu bagaimana ahli terapi telah mendapat markah.

Pesakit secara rawak ditugaskan kepada ahli terapi “padanan yang baik” atau ditugaskan kepada ahli terapi menggunakan proses standard. Untuk melayakkan diri untuk memadankan, ahli terapi perlu menyelesaikan sekurang-kurangnya 15 kes dengan pesakit yang berkongsi kebimbangan yang sama.

Keputusan menunjukkan bahawa ahli terapi paling berkesan dalam membantu pesakit apabila mereka mempunyai rekod prestasi untuk merawat kebimbangan kesihatan mental khusus mereka.

Cara Menilai Pakar Terapi Berpotensi

Pada masa ini, pesakit sering diberikan senarai ahli terapi untuk dihubungi untuk rawatan, tetapi pakar mengesyorkan agar orang ramai melakukan penyelidikan mereka untuk mencari ahli terapi yang “betul” sesuai. Sebagai contoh, mencari pangkalan data untuk penyedia penjagaan kesihatan mental yang merawat keadaan mereka ialah cara pemadanan “tidak rasmi”.

Marla W. Deibler, PsyD, ahli psikologi klinikal berlesen dan pengarah eksekutif Pusat Kesihatan Emosi Greater Philadelphia, memberitahu Verywell bahawa orang harus “mencari ahli terapi yang mempunyai kepakaran itu.”

Untuk memulakan carian mereka, pesakit boleh beralih kepada organisasi dan kumpulan yang menyediakan sumber mengenai keadaan yang mereka telah didiagnosis. “Sebagai contoh, jika mereka mengalami gangguan obsesif-kompulsif, terdapat organisasi advokasi kebangsaan yang dipanggil Yayasan OCD Antarabangsa, IOCDF, dan mereka mempunyai pangkalan data pembekal di tapak web mereka,” kata Diebler.

Jika seseorang tidak didiagnosis, Deibler mengatakan bahawa mereka masih boleh menyelidik ahli terapi yang merawat gejala mereka atau keadaan yang mereka fikir mungkin ada. Contohnya, jika seseorang berpendapat bahawa mereka mengalami gejala gangguan personaliti sempadan, anda boleh mencari ahli terapi yang menggunakan terapi tingkah laku dialektik (DBT) boleh membantu.

Perkara yang Perlu Anda Tanyakan kepada Pembekal

Pengalaman bukan satu-satunya faktor yang perlu dipertimbangkan semasa mencari ahli terapi. Wetter mengatakan bahawa orang ramai juga harus melihat kepada latihan dan pendidikan penyedia yang berpotensi.

“Beberapa bakal pelanggan dan pesakit benar-benar melihat ke dalam latihan ahli terapi, mereka akan bekerjasama, dan itu sangat penting,” tambah Wetter. “Jika anda berjumpa seseorang sebagai contoh, untuk isu berkaitan orang dewasa, tetapi semua latihan mereka tertumpu pada pediatrik, adakah ia sesuai?”

Institut Kesihatan Mental Kebangsaan (NIMH) mengesyorkan agar orang ramai bertanya kepada bakal ahli terapi soalan tertentu untuk membantu menilai sama ada ahli terapi itu sesuai.

Apabila anda bercakap dengan penyedia kesihatan mental yang berpotensi, NIMH mencadangkan mendapatkan jawapan kepada soalan berikut:

• Apakah pendekatan yang akan diambil oleh ahli terapi untuk membantu anda? Adakah mereka mengamalkan jenis terapi tertentu? Apakah rasional terapi dan asas buktinya?
• Adakah ahli terapi mempunyai pengalaman dalam mendiagnosis dan merawat kumpulan umur dan keadaan khusus untuk rawatan yang sedang dicari? Jika kanak-kanak adalah pesakit, bagaimanakah ibu bapa akan terlibat dalam rawatan?
• Apakah matlamat terapi? Adakah ahli terapi mengesyorkan jangka masa tertentu atau bilangan sesi?
• Adakah ubat-ubatan adalah pilihan? Adakah ahli terapi ini boleh memberi ubat?
• Adakah mesyuarat itu sulit? Bagaimanakah kerahsiaan terjamin? Adakah terdapat had kerahsiaan?

Sebaik sahaja seseorang telah membuat penyelidikan dan bertanya soalan, adalah penting untuk mengambil langkah ke belakang dan mempertimbangkan sama ada mereka merasakan penyedia penjagaan kesihatan mental tertentu akan menjadi seseorang yang mereka rasa difahami dan mereka akan berasa selamat bekerja dengannya.

“Apabila seseorang mengenal pasti ahli terapi yang berpotensi, penting untuk mempunyai penilaian itu, ” kata Deibler. “Dan pastikan mereka berasa selesa dan mereka mendapati bahawa pelan rawatan itu kelihatan seperti rancangan yang sesuai untuk mereka.”

Batasan Pemadanan Terapis dan Pesakit

Walaupun Deibler melihat nilai dalam padanan rasmi atau tidak rasmi, mereka bimbang bahawa “syarikat insurans berpotensi mengambil kesempatan daripada itu, dengan cara yang memberi kesan negatif kepada ahli terapi, melalui data hasil yang menuntut.”

Pemadanan berdasarkan kebimbangan bersama—sama ada melalui sistem sulit seperti dalam kajian atau melalui pangkalan data—boleh membantu. Walau bagaimanapun, seperti mana-mana perkhidmatan padanan, orang yang dipadankan tidak selalunya sempurna.

“Apl temu janji boleh membantu mengecilkan bidang supaya anda boleh memutuskan siapa yang anda ingin kejar dan kemudian mendapati ia sesuai,” kata Wetter. “Begitu juga dengan ini.”