Pengambilan Utama
- Kajian sistematik kajian mendapati bahawa daripada kanak-kanak dan remaja yang mengalami gejala berpanjangan selepas gegaran otak (kira-kira satu daripada tiga), satu pertiga mengalami masalah kesihatan mental.
- Antara simptom yang paling biasa ialah kemurungan, kebimbangan, dan kesukaran menumpukan perhatian.
- Berdasarkan penemuan kajian, para penyelidik mencadangkan menggalakkan kanak-kanak dan remaja untuk kembali ke aktiviti fizikal lebih awal daripada kemudian.
Penyelidik mendapati ramai kanak-kanak dan remaja mengalami masalah kesihatan mental selepas gegaran otak, terutamanya mereka yang mengalami gejala gegaran otak yang berlarutan.
Meta-analisis yang dijalankan oleh penyelidik di Murdoch Children’s Research Institute (MCRI) di Melbourne, Australia, mendapati bahawa satu pertiga daripada belia yang mengalami gegaran otak terus mengalami masalah kesihatan mental. Penyelidikan itu diterbitkan dalam British Journal of Sports Medicine pada akhir April.“”
“Masalah kesihatan mental yang kami lihat, dan yang timbul dalam kajian kami, adalah terutamanya yang dipanggil oleh ahli psikologi sebagai masalah dalaman, seperti kebimbangan dan kemurungan,” pengarang kajian Vicki Anderson, PhD, ahli neuropsikologi pediatrik dan pengarah psikologi di Hospital Kanak-kanak Diraja. di Melbourne, memberitahu Verywell.
Apa Itu Gegar otak?
Gegaran otak agak biasa. Tetapi kanak-kanak yang mengalami gegaran otak mungkin sukar untuk menggambarkan perasaan mereka. Seorang kanak-kanak perlu dipantau dengan teliti untuk 24 jam pertama selepas mereka mengalami gegaran otak. Dalam jangka pendek, gegaran otak boleh menyebabkan sakit kepala, loya, dan/atau penglihatan kabur. Sesetengah orang mengalami gejala yang bertahan lebih lama. Satu kajian pada 2018 mendapati bahawa 20% hingga 30% orang yang mendapat gegaran mengalami gejala untuk jangka masa yang luar biasa. Walaupun gejala gegaran otak dijangka hilang dalam masa kira-kira seminggu, sesetengah orang terus mengalami gejala selama berbulan-bulan atau bahkan sehingga setahun.
Gejala Kesihatan Mental Selepas Gegar otak
Kajian itu secara sistematik menyemak 69 artikel dari sembilan negara yang diterbitkan antara 1980 hingga 2020. Kajian itu melibatkan hampir 90,000 kanak-kanak berumur antara 0 dan 18 tahun yang mengalami gegaran otak. Jatuh menyumbang sebahagian besar (42.3%) daripada kecederaan, diikuti oleh kecederaan sukan (29.5%), dan kemalangan kereta (15.5%).“”
Para penyelidik menyatakan bahawa berbanding dengan kanak-kanak yang sihat atau kanak-kanak yang mengalami kecederaan lain (seperti patah tulang) kanak-kanak dengan gegaran otak mengalami lebih banyak masalah kesihatan mental dalaman dan luaran.
Daripada kanak-kanak dan remaja yang mengalami simptom yang berlarutan, 36.7% mengalami tahap yang sangat tinggi yang dipanggil oleh ahli psikologi sebagai “masalah dalaman”, yang termasuk menarik diri, kebimbangan, kemurungan dan tekanan selepas trauma. Sekitar 20% mempamerkan “masalah luaran,” seperti pencerobohan, kesukaran perhatian dan hiperaktif.
Anderson, yang sering merawat orang muda dengan gegaran, mengatakan bahawa gejala dalaman timbul daripada keperluan untuk menyesuaikan diri dengan perubahan berikutan gegaran otak dan trauma peristiwa itu. Ciri dan persekitaran sedia ada orang muda—seperti perangai yang cemas—juga boleh mempengaruhi graviti dan tempoh gejala kesihatan mental selepas gegaran otak.
Vicki Anderson, PhD
Ya, terdapat kecederaan fizikal, tetapi kesan alam sekitar dan psikologi yang berterusan—jika ia tidak menyokong—boleh menjadi agak merosakkan.
Penyelidik mendapati bahawa keadaan atau gejala kesihatan mental sebelum ini meramalkan kemunculan akibat kesihatan mental yang negatif berikutan gegaran otak. Anderson mengatakan bahawa dinamik keluarga-khususnya ibu bapa yang cemas-juga memainkan peranan penting dalam pemulihan gegaran pada kanak-kanak. Satu kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa kanak-kanak yang mempunyai ibu bapa yang cemas adalah empat kali lebih berkemungkinan mengalami kelewatan pemulihan daripada gegaran otak.
“Ya, ada kecederaan fizikal,” kata Anderson. “Tetapi kesan alam sekitar dan psikologi yang berterusan-jika mereka tidak menyokong-ia boleh menjadi agak merosakkan.”
Kajian itu juga mendapati bahawa gejala kesihatan mental yang negatif biasanya reda dalam tempoh tiga hingga enam bulan selepas kecederaan. Walau bagaimanapun, sebilangan kecil kanak-kanak mengalami gejala berpanjangan selama bertahun-tahun.
Apa yang Menjadikan Kanak-kanak Berisiko?
Terdapat beberapa faktor yang menjadikan sesetengah belia lebih terdedah bukan sahaja kepada gegaran otak, tetapi kepada kesan kesihatan mental yang seterusnya.
Perangai dan personaliti kanak-kanak mungkin memainkan peranan dalam kesan kesihatan mental. Di klinik pediatriknya, Anderson melihat “buruj ciri klasik” pada pesakitnya: mereka cenderung wanita (yang mungkin disebabkan oleh wanita lebih cenderung untuk berkomunikasi secara lisan tentang kesihatan mental mereka berbanding lelaki) dan mereka sering berpencapaian tinggi. remaja yang mempunyai perangai kebimbangan yang sedia ada.
“Ia adalah perkara biasa untuk menjadi kapten pasukan bola sepak, pelajar gred A, kapten sekolah,” kata Anderson. “Pencapaian yang sangat tinggi menetapkan jangkaan tinggi untuk diri mereka sendiri, dan kemudian apabila mereka mengalami gegaran otak, apa yang mereka nyatakan adalah bimbang bahawa pencapaian tinggi itu akan terjejas.”
Anderson mengatakan bahawa ia juga biasa untuk melihat “penukaran”, di mana tekanan daripada faktor terdahulu—seperti sekolah dan sukan—menyatakan dirinya melalui tekanan akibat kecederaan. Selain itu, walaupun ia tidak terpakai kepada semua pesakit, Anderson mengatakan bahawa penutupan COVID-19 di Melbourne memburukkan lagi banyak gejala pesakitnya.
Kembali ke Aktiviti Fizikal—Dan Mental
Preskripsi biasa untuk gegaran otak adalah berehat, sebaik-baiknya dalam gelap. Ini bermakna tidak melihat telefon, tablet atau mana-mana skrin—atau membaca buku. Walau bagaimanapun, Anderson mengatakan bahawa rawatan ini adalah cara lama dan ketinggalan zaman. “Jika anda bayangkan remaja hari ini, yang sentiasa berada di skrin, di Snapchat, dan tidak dapat melakukannya, maka apa yang mereka lakukan?” Anderson berkata. “Mereka duduk di sana dan mereka bimbang tentang apa yang akan berlaku.”
Memandangkan penyelidikan yang mencabar model lama ini, Anderson menggalakkan kanak-kanak untuk kembali bersenam secepat mungkin. Pakar kini mengesyorkan maksimum 48 jam berehat selepas gegaran otak, dengan sedikit masa skrin atau buku. Selepas 48 jam, pesakit harus melihat sama ada mereka boleh berjalan di sekitar blok, dan berusaha meningkatkan jarak yang mereka pergi setiap hari.
“Ideanya ialah anda bekerja dengan cepat ke arah latihan yang semakin meningkat dalam aktiviti kognitif, jadi setiap hari kanak-kanak itu mempunyai matlamat untuk dicapai, dan mereka menjadi lebih baik sepanjang masa,” kata Anderson. “Mesej kami ialah kembali aktif secara awal dan beransur-ansur adalah sangat penting untuk meminimumkan masalah kesihatan mental.”
Kemas kini datang apabila badan penyelidikan yang semakin meningkat menunjukkan bahawa terdapat satu perkara seperti terlalu banyak berehat selepas gegaran ringan—malah, aktiviti fizikal dan mental yang ringan boleh membantu simptom pesakit diselesaikan dengan lebih cepat.
Anderson dan rakan-rakannya mengesyorkan agar penilaian kesihatan mental, pencegahan dan campur tangan disepadukan ke dalam prosedur standard selepas gegaran otak. Pasukan itu juga sedang mengusahakan aplikasi yang dipanggil Headcheck yang akan memberi penjaga maklumat berkaitan gegaran otak yang boleh diambil tindakan dan alat pemantauan untuk membantu mereka menyokong kanak-kanak yang semakin pulih.
“Terdapat banyak salah faham tentang gegaran dalam masyarakat,” kata Anderson. “Tetapi tumpuan kami sangat tertumpu kepada, ‘Apa yang kami lakukan supaya kami dapat menjadikan kanak-kanak ini lebih baik?'”