IBD dan Kitaran Haid

Penyakit radang usus (IBD) mempunyai pelbagai kesan. Ini bermakna orang yang menghidap penyakit Crohn, kolitis ulseratif atau kolitis tak tentu juga mungkin mengalami pelbagai masalah kesihatan yang tidak melibatkan sistem pencernaan secara langsung. Orang yang datang haid mungkin menyedari bahawa simptom IBD mereka berubah semasa tempoh mereka.

Tempoh anda mungkin terjejas apabila IBD anda lebih aktif dan apabila anda mengalami lebih banyak keradangan.

Mengapa Tempoh Penting Dalam IBD

IBD cenderung untuk menjadi penyakit orang muda, dengan kebanyakan individu yang terjejas didiagnosis antara umur 15 dan 35 (satu kedua, kumpulan yang lebih kecil didiagnosis kemudian dalam hidup). Ini bermakna bahawa ramai wanita mungkin didiagnosis sekitar masa haid pertama mereka atau tidak lama kemudian.

Kitaran haid mungkin berubah dari semasa ke semasa disebabkan oleh keadaan kesihatan yang lain. Ia kadangkala boleh digunakan sebagai salah satu ukuran kesihatan keseluruhan seseorang yang datang haid.

Malah, pada pendapat jawatankuasa mereka, American College of Obstetricians and Gynecologists memanggil kitaran haid sebagai “tanda penting” untuk kanak-kanak perempuan dan remaja. Mereka menggesa pakar perubatan untuk membantu mendidik haid muda dan penjaga mereka tentang perkara yang dianggap “normal” untuk sesuatu tempoh.

Keupayaan untuk mengenali apabila corak haid anda berada di luar julat normal boleh membantu dalam mengenal pasti masalah kesihatan.

Tempoh Sebelum Diagnosis IBD

Perubahan dalam kitaran haid mungkin berlaku sebelum IBD didiagnosis. Satu kajian menunjukkan bahawa wanita sering menyedari bahawa kitaran bulanan mereka telah berubah dalam beberapa cara pada tahun sebelum didiagnosis dengan kolitis ulseratif atau penyakit Crohn.

• Daripada 121 wanita yang termasuk dalam penyelidikan, 25% mengatakan masa kitaran mereka telah berubah (berjauhan, lebih rapat, atau menjadi tidak teratur).
• Terdapat 21% yang mengatakan bahawa aliran semasa tempoh mereka berubah dalam beberapa cara, sama ada menjadi lebih berat, ringan atau tidak teratur.
• Antara 40% yang mengalami dismenorea (sakit semasa haid), 33% mengalami peningkatan kesakitan pada tahun sebelum diagnosis.

Majoriti wanita yang termasuk dalam kajian melaporkan tiada perubahan dalam kitaran mereka. Namun, cukup ramai orang mengalami perubahan haid yang penting untuk menjejaki perubahan haid dan membincangkannya dengan pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda menghidap IBD.

Tempoh Selepas Diagnosis IBD

Selepas tahun pertama diagnosis, haid cenderung kembali kepada corak biasa bagi kebanyakan orang.

Para penyelidik berpendapat bahawa mungkin, sekitar masa diagnosis IBD, terdapat tekanan tambahan pada badan yang boleh menjejaskan kitaran bulanan. Itu mungkin menjelaskan mengapa sesetengah wanita mengalami perubahan dalam kitaran mereka pada tahun sebelum diagnosis dan untuk masa yang singkat selepas itu.

Mempunyai haid yang teratur adalah penting, terutamanya dalam penetapan kesuburan. Terdapat salah tanggapan yang berterusan bahawa IBD, dan terutamanya penyakit Crohn, boleh membawa kepada risiko kemandulan yang lebih besar. Walau bagaimanapun, wanita yang mempunyai IBD mempunyai risiko ketidaksuburan yang sama seperti wanita yang tidak mempunyai IBD.

Ini mungkin kerana kebanyakan orang yang mempunyai IBD mempunyai haid yang tetap, jadi faktor yang mempengaruhi kesuburan mungkin tidak terjejas. Malah, kajian lain menunjukkan IBD biasanya tidak mempunyai kesan besar terhadap kesuburan.

Ini juga bermakna bahawa campur tangan untuk kemandulan (seperti persenyawaan in-vitro, atau IVF) mungkin mempunyai peluang yang sama untuk berjaya pada wanita dengan IBD.

Ubat IBD dan Senggugut

Dalam satu kajian, penyelidik mendapati bahawa wanita yang mengambil ubat steroid mempunyai peningkatan risiko mengalami kitaran yang tidak teratur.

Mereka yang mengambil sama ada thiopurine (seperti azathioprine atau mercaptopurine) atau ubat anti-TNF (seperti Cimzia, Humira, Remicade, atau Simponi) bersama-sama steroid tidak mempunyai risiko yang sama. Ini menyebabkan pengarang kajian mengatakan bahawa mempunyai kitaran tetap adalah salah satu sebab wanita yang mempunyai IBD harus menjalani terapi jangka panjang yang membantu mereka menghentikan steroid.

Satu lagi kajian ke atas 139 pesakit (72% dengan penyakit Crohn dan 28% dengan kolitis ulseratif) dari Israel mendapati bahawa wanita yang menerima ubat biologi mengalami lebih kerengsaan, gugup, bengkak kaki, sakit pelvis dan keletihan, sebelum dan semasa haid mereka.

Semasa tempoh mereka, wanita melaporkan sakit pelvis, sakit belakang bawah, sakit perut dan keletihan. Tanda dan gejala ini berada pada tahap yang lebih tinggi pada wanita yang mengambil biologi berbanding mereka yang tidak menerima ubat jenis ini.

IBD dan Haid Tidak Teratur

Tempoh yang tidak teratur ialah apabila masa kitaran haid berada di luar apa yang dianggap julat variasi normal. Ini boleh bermakna mengalami haid yang kadangkala lebih rapat atau kadangkala berjauhan.

Haid tidak teratur adalah sebab untuk berjumpa profesional penjagaan kesihatan. Tiga masa apabila haid yang tidak teratur mungkin berada pada spektrum “normal” ialah:

• Tahun pertama atau dua selepas haid bermula
• Semasa perimenopause (masa menjelang akhir haid)
• Selepas keguguran, penamatan kehamilan, atau melahirkan anak.

Dalam satu kajian terhadap 121 wanita, penyelidik menggunakan jenis tinjauan yang dipanggil Soal Selidik Penyakit Usus Radang (IBDQ) untuk memahami bagaimana haid mereka mempengaruhi mereka. IBDQ sering digunakan dalam kajian klinikal dan membantu penyelidik memahami cara IBD menjejaskan kualiti hidup seseorang, dengan skor rendah yang dikaitkan dengan kualiti hidup yang lebih rendah.

Para penyelidik mendapati hubungan antara skor IBDQ dan kitaran yang tidak teratur.

• Mereka yang mengatakan kitaran haid mereka “agak teratur” mempunyai skor IBDQ yang lebih rendah daripada mereka yang mengatakan kitaran mereka “biasa”.
• Orang yang mengatakan kitaran mereka “tidak teratur” juga mempunyai skor IBDQ yang lebih rendah jika dibandingkan dengan mereka yang mengatakan kitaran mereka “agak teratur.”

Adakah Ia IBD atau Adakah Ia Haid Saya?

Sesetengah wanita (dengan atau tanpa IBD) mempunyai simptom gastrousus sekitar masa mereka haid. Ini boleh termasuk gejala seperti loya, muntah, atau kurang selera makan.

Gejala lain yang berlaku dengan IBD termasuk masalah tidur, kemurungan, rasa mudah marah, dan sakit dan sakit. Mungkin sukar untuk mengetahui bila tanda dan gejala timbul daripada IBD dan apabila ia berkaitan dengan tempoh haid.

Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mengetahui sama ada sebarang gejala dalam sistem pencernaan berkaitan dengan haid dan bukan IBD. Dengan cara ini anda boleh mengelak menukar ubat secara tidak perlu jika ternyata simptom bukan disebabkan oleh IBD.

Satu kajian terhadap 47 wanita yang menghidap IBD dan 44 yang tidak, mendapati bahawa mereka yang menghidap IBD mengalami gejala lebih kerap semasa kitaran haid mereka. Beberapa tanda dan gejala yang lebih biasa termasuk sakit perut, loya dan gas. Walau bagaimanapun, para penyelidik mendapati bahawa gejala IBD tidak banyak berubah pada masa ini.

Satu lagi kajian membandingkan simptom semasa haid. Ia membandingkan 139 wanita yang mempunyai IBD dan 258 yang tidak mempunyai IBD. Para penyelidik mencatat beberapa gejala, termasuk kerengsaan, kegelisahan, kegelisahan, sakit kepala, kebimbangan, loya, muntah, bengkak kaki, sakit pinggang, sembelit, kencing yang berlebihan, sakit perut, dan keletihan adalah “ketara” lebih biasa pada wanita yang mengalami IBD.

Mengapa Tempoh Carta Boleh Membantu

Orang yang datang haid sering ditanya oleh profesional penjagaan kesihatan tentang bila mereka mengalami haid terakhir. Membuat nota tentang bila haid bermula, bilangan pad/tampon yang diperlukan setiap hari, dan berapa hari ia bertahan adalah membantu penyedia penjagaan kesihatan anda untuk mengetahui semasa menilai IBD dan simptom haid anda.

Menjejaki simptom haid juga berbaloi. Ini boleh dilakukan dalam pelbagai cara, menggunakan apa-apa sahaja daripada kalendar kertas kepada apl yang membantu menjejak tempoh.

Menjejaki kitaran anda akan membantu anda mengikuti sebarang corak baharu yang berkembang. Adakah haid berlaku mengikut jadual biasa? Adakah jumlah aliran hampir sama dari satu tempoh ke satu tempoh? Adakah terdapat simptom yang berterusan seperti kekejangan, loya, perubahan mood, atau masalah tidur?

Ia juga mungkin masuk akal untuk menjejaki simptom ini bersama-sama gejala yang dikaitkan dengan IBD. Ini boleh membantu dalam memahami jika, sebagai contoh, gejala seperti cirit-birit berlaku lebih kerap semasa hari-hari tertentu kitaran haid anda.

Merawat Gejala Period

Sesetengah orang yang datang haid merawat kesakitan yang berkaitan dengan kitaran mereka dengan ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs). Ini termasuk ubat-ubatan biasa yang dijual bebas seperti aspirin dan ibuprofen.

Walau bagaimanapun, pakar gastroenterologi sering memberitahu pesakit mereka dengan IBD untuk mengelakkan ubat-ubatan ini. Ini kerana beberapa kajian telah menunjukkan bahawa penggunaan NSAID yang kerap boleh dikaitkan dengan peningkatan keradangan IBD.

Sekurang-kurangnya satu kajian telah menunjukkan bahawa dos yang rendah mungkin tidak menjejaskan IBD. Walau bagaimanapun, menggunakan NSAID lebih daripada lima kali sebulan dikaitkan dengan gejala aktif dalam penyakit Crohn. Adalah penting bagi orang yang hidup dengan IBD membincangkan penggunaan NSAID dengan pembekal penjagaan kesihatan mereka untuk memahami risikonya.

Bila Perlu Berbincang dengan Penyedia Penjagaan Kesihatan

Bagi mereka yang menghidap IBD, sukar untuk mengetahui doktor mana yang hendak dibincangkan tentang masalah usus tambahan. Untuk soalan tentang kitaran haid, pakar obstetrik-ginekologi mungkin orang yang terbaik untuk memberikan jawapan.

Walau bagaimanapun, adalah penting untuk memastikan pasukan IBD anda juga (seperti ahli gastroenterologi atau jururawat IBD) dikemas kini tentang isu dengan haid dan kesihatan ginekologi. Ia juga boleh membantu untuk meminta pasukan IBD anda berkomunikasi dengan OB-GYN anda.

Ini benar terutamanya jika terdapat masalah dengan kitaran haid yang boleh menjejaskan kesihatan anda secara keseluruhan. Sebagai contoh, jika haid sangat berat, dan terdapat juga pendarahan kerana IBD aktif, risiko anemia mungkin meningkat.

Beberapa sebab untuk mendapatkan bantuan daripada OB-GYN tentang haid termasuk apabila:

• Haid belum bermula dalam tempoh tiga tahun selepas perkembangan payudara bermula
• Haid belum bermula pada umur 14 tahun pada kanak-kanak perempuan yang mempunyai pertumbuhan rambut badan yang berlebihan (hirsutisme), mempunyai sejarah gangguan makan atau terlalu bersenam
• Haid belum bermula pada umur 15 tahun
• Haid lebih rapat berbanding setiap 21 hari
• Tempoh adalah lebih jauh daripada setiap 45 hari
• Terdapat 90 hari atau lebih antara haid (walaupun sekali)
• Tempoh berlangsung selama lebih daripada tujuh hari
• Haid sangat berat sehingga pad atau tampon perlu ditukar setiap satu hingga dua jam
• Haid adalah berat, dan terdapat juga sejarah gangguan pendarahan (sama ada secara peribadi atau dalam keluarga) atau lebam atau pendarahan yang berlebihan

Bagi mereka yang mungkin ingin hamil, penting juga untuk memulakan perbualan itu lebih awal. Memahami kitaran haid dan bagaimana ia mungkin atau mungkin tidak menjejaskan IBD akan menjadi sebahagian daripada perancangan konsep dan kehamilan.

Tidak terdapat banyak penyelidikan yang dilakukan mengenai persimpangan IBD dan kitaran haid. Tambahan pula, kajian yang telah dilakukan mempunyai beberapa kelemahan.

Satu masalah ialah populasi minoriti tidak termasuk dalam bilangan yang cukup ketara dalam kajian ini. Ini bermakna bahawa wanita kulit putih lebih diwakili dan wanita kulit hitam, Hispanik, Asia, Amerika Asli dan latar belakang lain kurang diwakili.

Satu lagi ialah beberapa kajian mungkin termasuk lebih ramai wanita yang lebih tua. Itu membawa kebimbangan bahawa sesetengah penyelidikan mungkin termasuk terlalu ramai wanita yang mungkin mengalami perubahan dalam kitaran haid mereka kerana perimenopause.

Orang yang datang haid mungkin menyedari bahawa mereka mengalami cirit-birit atau gejala lain sebelum atau semasa haid, tetapi mungkin tidak menyambungkannya kepada IBD atau menyebutnya kepada ahli gastroenterologi atau OB-GYN. Perlu dibincangkan perubahan ini dengan pasukan penjagaan kesihatan anda untuk menjejaki sebarang perubahan yang mungkin berlaku dari semasa ke semasa.