Hetlioz lwn. Melatonin untuk Rawatan Bukan 24 dalam Orang Buta

Suplemen melatonin terkenal dengan keupayaannya untuk membantu anda tidur. Mereka kekal sebagai rawatan standard untuk gangguan tidur-bangun bukan 24 jam (bukan 24 jam). Bukan-24 ialah gangguan jam biologi badan sendiri, atau irama sirkadian. Ia gagal sejajar dengan hari 24 jam, keadaan yang biasa dilihat pada orang yang cacat penglihatan tetapi kadangkala dalam kumpulan lain juga.

Hetlioz (tasimelteon) ialah ubat yang diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) AS untuk rawatan bukan 24 orang dewasa, dan lebih baru-baru ini untuk genetik Smith-Magenis Syndrome (SMS). Ia telah diluluskan berdasarkan ujian terkawal plasebo dalam kedua-dua kes. Ia bertindak pada reseptor otak untuk hormon melatonin dan lebih berkesan untuk merawat bukan 24 daripada pil plasebo.

Tetapi ia belum lagi dibandingkan secara langsung dengan mengambil melatonin tanpa preskripsi. Artikel ini melihat kualiti dan kebimbangan mengenai kedua-dua produk untuk membantu anda memahami pilihan dengan lebih baik.

Penjagaan Standard untuk Rawatan Bukan 24

Dalam kemas kini garis panduannya dari 2015, diterbitkan hanya selepas ketersediaan Hetlioz, American Academy of Sleep Medicine (AASM) meneruskan panggilannya untuk menggunakan melatonin untuk merawat bukan 24. Ia boleh berfungsi dengan baik untuk menstabilkan irama sirkadian yang, disebabkan gangguan tidur, membawa kepada kitaran insomnia dan mengantuk yang berlebihan.

Penstabilan ini dipanggil entrainment. Irama tidur dan terjaga pada orang buta boleh diselaraskan, atau terpengaruh, dengan corak semula jadi siang-malam. Ini boleh dilakukan dengan dos melatonin di kaunter yang sangat rendah, yang secara amnya kos jauh lebih rendah daripada ubat Hetlioz yang ditetapkan.

Oleh kerana melatonin bukanlah ubat yang diluluskan oleh FDA, adalah penting untuk memastikan kualiti dan kandungan produk yang tepat. Banyak suplemen mempunyai 10 kali ganda melatonin yang diperlukan untuk bukan 24, atau lebih. Ini mungkin membanjiri sistem badan, mengehadkan faedah dan membawa kepada kesan sampingan.

Beberapa kesan sampingan melatonin ini termasuk:

• Perubahan paras gula dalam darah
• Perubahan dalam tekanan darah
• Masalah perut
• Risiko pendarahan, jika mengambil ubat tertentu

Apabila membandingkan kemungkinan kesan sampingan, sakit kepala dan mengantuk boleh dilihat apabila menggunakan melatonin atau Hetlioz. Kesan sampingan lain Hetlioz mungkin termasuk:

• Peningkatan enzim hati
• Mimpi ngeri atau mimpi luar biasa
• Jangkitan pernafasan
• Jangkitan saluran kencing

Masa dos juga penting. Mungkin sukar untuk “menetapkan semula” irama sirkadian menggunakan melatonin atau Hetlioz, dan masalah mungkin datang kembali jika dos dilangkau. Pakar tidur boleh membantu anda membuat keputusan antara menggunakan melatonin atau Hetlioz dan membantu anda mengetahui dos dan masa yang betul.

Menilai Kesan Rawatan

Bagaimana anda tahu jika rawatan itu berkesan? Kebanyakan orang dengan bukan 24 mempunyai kitaran insomnia dan mengantuk siang hari. Ia menjadikannya sukar untuk berfungsi pada jadual biasa. Gejala-gejala ini mungkin berubah dalam masa dan intensiti, dari minggu ke bulan.

Dengan kedua-dua melatonin dan Hetlioz, harapannya ialah gejala asas, seperti masalah memberi perhatian atau kerengsaan umum, harus menjadi lebih baik. Log tidur dan data makmal, seperti ujian untuk menjejaki tahap melatonin dalam air liur, mungkin terbukti membantu.

Bagi orang bukan 24 tahun yang masih mempunyai sedikit penglihatan, AASM mencadangkan terapi cahaya bermasa juga boleh membantu, sama ada cahaya semula jadi atau buatan. Penggunaan cahaya mungkin berbeza-beza bergantung pada gangguan sirkadian yang tepat, jadi sebaiknya berjumpa pakar tidur untuk mendapatkan nasihat.

Ringkasan

Penyelidik sentiasa mencari cara baru untuk merawat bukan 24. Antaranya ialah penggunaan Rozerem (ramalteon), ubat yang biasanya digunakan untuk membantu orang yang mengalami insomnia tidur dengan lebih mudah. Ia telah dicuba dalam kes bukan 24 apabila tiada kecacatan penglihatan.

Buat masa ini, orang yang mempunyai cabaran bukan 24 tahun, sama ada disebabkan oleh penglihatan atau sebab genetik, mempunyai peluang untuk mengembalikan badan mereka—dan kehidupan mereka—semula menggunakan melatonin atau Hetlioz.

Tetapi terdapat perbezaan yang nyata, dan adalah idea yang baik untuk mengetahui manfaat dan risiko kedua-dua produk.

Mudah-mudahan, penyelidikan lanjut akan membuat perbandingan langsung antara Hetlioz dan melatonin. Penyelidikan ini akan memberi kita idea tentang perkara yang paling berkesan dan mengapa. Ia juga mungkin untuk mengetahui siapa yang akan mendapat lebih banyak manfaat daripada menggunakan satu atau yang lain, memberikan anda dan doktor anda lebih banyak maklumat untuk membuat pilihan yang terbaik.