Hernia Langsung vs Tidak Langsung: Apakah Perbezaannya?

Hernia berlaku apabila organ menolak melalui kawasan lemah otot sekeliling. Hernia inguinal berlaku di dalam perut, melalui saluran inguinal. Ini adalah laluan yang mengalir ke bawah perut di kedua-dua belah pangkal paha. Hernia jenis ini biasanya muncul sebagai benjolan di kawasan pangkal paha.

Hernia inguinal mungkin secara langsung atau tidak langsung. Perbezaannya adalah pada lokasi anatomi. Hernia langsung menonjol melalui dinding posterior (belakang) saluran inguinal. Hernia tidak langsung menonjol melalui cincin inguinal.

Hernia tidak langsung selalunya kongenital, manakala hernia langsung disebabkan oleh pengangkatan atau ketegangan yang berat.

Ketahui lebih lanjut tentang simptom, punca dan rawatan hernia tidak langsung dan langsung. Kemudian, pastikan anda berjumpa profesional penjagaan kesihatan untuk diagnosis supaya anda boleh menerima rawatan yang sewajarnya.

Mengangkat objek berat adalah risiko hernia — Colin Hawkins / Sumber Imej / Getty Images

simptom

Hernia inguinal tidak langsung dan langsung adalah serupa kerana kedua-duanya hadir sebagai bonjolan di kawasan pangkal paha. Kedua-duanya juga disebabkan oleh organ yang menolak melalui saluran inguinal. Walau bagaimanapun, hernia tidak langsung dan langsung berlaku di lokasi yang berbeza.

Hernia langsung menonjol melalui dinding belakang saluran inguinal, manakala hernia tidak langsung menonjol melalui cincin inguinal.

Gejala hernia tidak langsung dan langsung adalah serupa. Mereka termasuk:

Benjolan di kawasan pangkal paha
Benjolan dalam skrotum
Sakit atau terbakar di dalam atau di sekitar pangkal paha

Apabila Anda Perhatikan Gejala

Gejala mungkin hanya ketara atau menjadi lebih teruk apabila batuk atau meneran. Mereka bertambah baik apabila anda berehat atau berbaring.

punca

Walaupun simptom hernia inguinal tidak langsung dan langsung adalah serupa, punca asas adalah berbeza.

Hernia Inguinal Tidak Langsung

Hernia inguinal tidak langsung selalunya berlaku semasa kelahiran. Mereka lebih biasa pada bayi dengan buah zakar. Hernia ini berlaku apabila satu atau kedua-dua saluran inguinal tidak tertutup semasa perkembangan janin.

Kegagalan untuk menutup sepenuhnya ini boleh mengakibatkan organ dalam perut terdorong ke luar. Gen tertentu boleh meningkatkan risiko mengembangkan hernia inguinal.

Walaupun kebanyakan hernia inguinal tidak langsung adalah kongenital (bermaksud hadir semasa lahir), ia tidak selalu muncul pada masa bayi atau kanak-kanak. Oleh itu, orang dewasa mungkin didiagnosis dengan hernia inguinal tidak langsung yang tidak hadir semasa lahir tetapi muncul di kemudian hari. Ini mungkin berlaku disebabkan oleh kelemahan cincin inguinal yang diperolehi.

Hernia Inguinal Langsung

Hernia inguinal langsung berlaku di sepanjang dinding belakang saluran inguinal. Mereka adalah hasil daripada dinding saluran inguinal yang lemah yang berlaku apabila seseorang semakin tua. Mereka selalunya disebabkan oleh meneran atau mengangkat sesuatu yang berat.

Seperti hernia tidak langsung, hernia langsung juga lebih biasa pada orang yang mempunyai buah zakar. Malah, 27% orang yang mempunyai buah zakar akan mengalami hernia inguinal dalam hidup mereka, manakala hanya 3% orang yang mempunyai ovari akan. Mereka yang berumur lebih dari 40 tahun paling berisiko menghidapi hernia jenis ini.

Faktor-faktor risiko

Sesetengah orang lebih berisiko mendapat hernia inguinal langsung. Faktor risiko termasuk:

Gangguan tisu penghubung (tisu yang menyokong atau melindungi tisu dan organ badan yang lain)
Batuk kronik
Sembelit kronik
Melakukan angkat berat
Kerap berdiri atau berjalan untuk jangka masa yang lama
Sejarah keluarga hernia inguinal

Diagnosis

Doktor mendiagnosis hernia inguinal tidak langsung dan langsung melalui pemeriksaan fizikal dan kadangkala melalui ujian radiologi. Doktor anda akan bermula dengan mengambil sejarah perubatan.

Peperiksaan fizikal melibatkan pemerhatian secara visual kawasan dan meraba (menyentuh dan menekan) untuk mencuba merasakan hernia. Anda akan diminta untuk berdiri untuk peperiksaan kerana hernia mungkin lebih menonjol apabila berdiri.

Bagi mereka yang mempunyai buah zakar, doktor anda akan meminta anda batuk semasa mereka memeriksa skrotum anda. Ini akan membolehkan doktor merasakan hernia bergerak masuk dan keluar.

Jika doktor anda memerlukan pengesahan lanjut, mereka mungkin memerintahkan ujian tertentu. Ujian yang digunakan untuk mendiagnosis hernia termasuk:

Ultrasound
Imbasan tomografi berkomputer (CT).
Imbasan pengimejan resonans magnetik (MRI).

Rawatan

Hernia inguinal tidak sembuh sendiri dan boleh membesar dari masa ke masa. Itulah sebabnya pembaikan pembedahan adalah satu-satunya rawatan untuk hernia inguinal. Di seluruh dunia, lebih daripada 20 juta orang menjalani pembedahan untuk hernia pangkal paha setiap tahun.

Menunggu Berjaga-jaga

Bagi orang dewasa yang tidak mempunyai simptom yang ketara, doktor mungkin menggunakan menunggu berjaga-jaga, yang memantau dengan teliti tetapi tidak memberi rawatan. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk ambil perhatian bahawa menunggu dengan berhati-hati bukanlah alternatif kepada pembedahan sebaliknya penangguhan dalam menerima pembaikan pembedahan.

Daripada mereka yang menangguhkan pembedahan, 70% akan memerlukan pembedahan dalam tempoh lima tahun.

Pembedahan hernia inguinal tidak langsung dan langsung melibatkan dua langkah:

Menggerakkan semula tisu hernia ke tempatnya
Membaiki kawasan lemah di mana hernia berlaku (dalam kes tidak langsung, ini melibatkan penutupan saluran inguinal)

Jenis pembedahan yang disyorkan oleh doktor anda bergantung pada umur dan kesihatan keseluruhan anda. Prosedur pembedahan yang biasa dilakukan ialah:

Pembedahan terbuka: Doktor anda akan membuat hirisan pada perut anda untuk mencari dan membaiki hernia. Pakar bedah boleh menggunakan jahitan dan sekeping jaringan untuk sokongan tambahan apabila menutup dinding perut.
Pembedahan laparoskopi: Ini dilakukan dengan membuat beberapa lubang kecil di perut. Doktor anda kemudiannya akan memasukkan alat khas yang akan membolehkan pakar bedah melihat hernia dan membaikinya. Mesh juga boleh digunakan semasa pembedahan ini.

Kedua-dua jenis pembedahan dilakukan di bawah bius am oleh pakar bedah am atau pakar bedah kolorektal. Pembaikan pembedahan inguinal biasanya pesakit luar, bermakna anda akan dapat pulang ke rumah pada hari yang sama.

Hernia Tercekik

Hernia inguinal biasanya bukan sebab untuk penggera. Walau bagaimanapun, hernia tercekik, di mana aliran darah ke tisu terperangkap terputus, boleh membawa kepada komplikasi yang mengancam nyawa. Persatuan Pembedahan Kecemasan Sedunia (WSES) mengesyorkan pembaikan hernia pembedahan kecemasan segera apabila disyaki tercekik.

Pencegahan

Oleh kerana hernia inguinal tidak langsung selalunya kongenital, tidak mungkin untuk mencegahnya. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa langkah yang boleh anda ambil untuk mengurangkan risiko anda mengalami hernia inguinal langsung, termasuk:

Berhati-hati semasa mengangkat barang berat.
Jangan meneran semasa membuang air besar.
Merawat sembelit (sukar menggerakkan usus anda).
Rawat batuk yang berterusan.
Dapatkan rawatan jika anda mesti meneran untuk membuang air kecil.
Kekalkan berat badan yang sihat untuk anda.

Ringkasan

Hernia inguinal langsung berlaku melalui dinding posterior (belakang) saluran inguinal, manakala hernia tidak langsung menonjol melalui cincin inguinal. Hernia inguinal tidak langsung selalunya kongenital, yang bermaksud kadang-kadang, walaupun tidak selalu, didiagnosis semasa lahir.

Kedua-dua jenis hernia inguinal lebih biasa pada orang yang mempunyai buah zakar. Gejala utama ialah benjolan di pangkal paha atau skrotum, dan mungkin ada kesakitan yang berkaitan. Diagnosis adalah melalui pemeriksaan fizikal dan boleh disahkan dengan pengimejan. Kemudian, pembedahan diperlukan untuk membetulkan masalah.

Yakinlah bahawa hernia inguinal adalah perkara biasa. Selalunya, mereka tidak perlu dibimbangkan. Walau bagaimanapun, jika anda melihat benjolan di pangkal paha atau pangkal paha anak anda, adalah penting untuk memeriksanya oleh doktor. Satu-satunya rawatan untuk hernia inguinal tidak langsung dan langsung ialah pembedahan.

Soalan Lazim

Apakah punca hernia tidak langsung pada bayi?

Hernia inguinal tidak langsung pada bayi adalah kongenital. Ini bermakna semasa perkembangan janin, sesuatu tidak berkembang sepenuhnya.

Dalam kes ini, saluran inguinal, yang berjalan di kedua-dua belah perut ke pangkal paha, tidak ditutup. Apabila itu berlaku, sebahagian daripada organ perut dalaman menolak melalui saluran itu, menyebabkan bonjolan di kawasan pangkal paha.

Seberapa biasa hernia inguinal?

Hernia inguinal agak biasa. Malah, 27% orang yang mempunyai buah zakar dan 3% orang yang mempunyai ovari akan mengalami hernia inguinal sepanjang hayat mereka.

Apakah kaitan testis dengan gejala hernia pada lelaki?

Hernia inguinal tidak langsung lebih kerap berlaku pada bayi yang mempunyai buah zakar. Ini kerana testis mula berkembang di dalam perut dan mesti bergerak ke bawah melalui saluran inguinal untuk mencapai skrotum. Apabila saluran ini tidak ditutup sebelum kelahiran, hernia boleh berkembang.

Hernia inguinal langsung juga lebih biasa pada orang yang mempunyai buah zakar. Ini kerana mereka mempunyai saluran inguinal yang lebih luas daripada yang mempunyai ovari. Akibatnya, dari masa ke masa, saluran itu lebih cenderung untuk meregang dan menjadi lemah.

Adakah hernia inguinal hilang dengan sendirinya?

Tidak. Hernia inguinal tidak hilang dengan sendirinya. Oleh itu, pembedahan adalah satu-satunya penyelesaian untuk hernia inguinal tidak langsung dan langsung.