Gejala Kanser Serviks: Penjelasan dan Diagnosis

Kanser serviks berkembang di sel -sel serviks -bahagian bawah rahim yang menghubungkan ke vagina. Kanser ini tumbuh perlahan -lahan dan mungkin tidak menghasilkan gejala pada peringkat awal, itulah sebabnya pemeriksaan rutin adalah penting. Kebanyakan kes kanser serviks dikaitkan dengan jangkitan berterusan dengan jenis berisiko tinggi papillomavirus manusia (HPV), tetapi beberapa faktor risiko lain dapat menyumbang.

Punca barah serviks

Jangkitan papillomavirus manusia (HPV)

Penyebab utama kanser serviks adalah jangkitan berterusan dengan jenis HPV berisiko tinggi, terutamanya HPV-16 dan HPV-18. Anda boleh mengikat HPV melalui hubungan seksual, dan pada kebanyakan orang, sistem imun membersihkan virus. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, virus ini berterusan dan menyebabkan perubahan dalam sel -sel serviks, yang membawa kepada lesi precancerous dan akhirnya kanser invasif.

Mekanisme: HPV mengintegrasikan ke dalam DNA tuan rumah dan menghasilkan protein (E6 dan E7) yang tidak mengaktifkan protein penindas tumor (p53 dan rb). Inaktivasi ini membolehkan pertumbuhan sel yang tidak normal dan ketahanan terhadap apoptosis (kematian sel), meningkatkan risiko keganasan.

Faktor risiko lain

Aktiviti seksual awal: Aktiviti ini meningkatkan peluang pendedahan HPV.

Rakan -rakan seks yang pelbagai: Mempunyai beberapa pasangan seksual menimbulkan kemungkinan memperoleh HPV.

Rokok Tembakau: Produk sampingan tembakau telah ditemui di lendir serviks perokok, dan mereka merosakkan DNA dalam sel -sel serviks.

Imunosupresi: Keadaan seperti HIV atau ubat imunosupresif mengurangkan keupayaan badan untuk membersihkan HPV.

Penggunaan jangka panjang kontraseptif oral: Kajian menunjukkan bahawa menggunakan pil kawalan kelahiran selama lebih dari lima tahun mungkin sedikit meningkatkan risiko mengembangkan kanser serviks.

Kekurangan pemeriksaan biasa: Tanpa ujian pap biasa atau ujian HPV, perubahan pramatang mungkin tidak dapat dikesan.

Gejala barah serviks

Kanser serviks sering menyebabkan tiada gejala pada peringkat awal. Apabila kanser berlangsung, ia boleh menghasilkan pelbagai tanda yang anda tidak boleh mengabaikannya.

1. Pendarahan vagina yang tidak normal

Pendarahan vagina yang tidak normal termasuk pendarahan antara tempoh haid, pendarahan selepas hubungan seks, atau pendarahan selepas menopaus.

Lesi kanser pada serviks mengikis saluran darah dalam tisu serviks, menjadikannya rapuh. Malah hubungan mekanikal ringan, seperti hubungan seks, boleh menyebabkan pendarahan.

Kekerapan Kejadian: Ini adalah gejala yang paling biasa, dilaporkan pada kira -kira 60-70% wanita dengan kanser serviks.

Pendarahan postmenopausal tidak pernah normal dan harus selalu disiasat.

Jika anda mengalami pendarahan selepas melakukan hubungan seks, dapatkan nasihat perubatan dengan segera.

2. Pelepasan vagina yang luar biasa

Anda mungkin melihat pelepasan vagina yang berair, merah jambu, atau busuk.

Apabila tumor tumbuh, ia boleh menyebabkan nekrosis (kematian tisu) dan jangkitan, yang membawa kepada produk pecahan dan pertumbuhan bakteria, yang mengubah ketumpatan dan bau rembesan vagina.

Kekerapan kejadian: Gejala ini berlaku pada kira -kira 35-50% daripada kes kanser serviks.

PERHATIAN:

• Tidak semua pelepasan vagina yang luar biasa menunjukkan kanser, tetapi jika pelepasan berterusan, mempunyai bau yang buruk, atau bercampur dengan darah, ia memerlukan penilaian.
• Jangan bergantung semata -mata pada produk kebersihan untuk menutupi bau -kata profesional penjagaan kesihatan.

3. Sakit pelvis atau sakit perut yang lebih rendah

Anda mungkin merasakan sakit yang membosankan atau rasa tekanan di rantau pelvis.

Kanser boleh menyerang tisu berdekatan, termasuk ligamen, otot, atau saraf, menyebabkan keradangan dan kesakitan. Ia juga boleh menekan terhadap pundi kencing atau rektum.

Kekerapan Kejadian: Ini adalah gejala yang sederhana hingga peringkat akhir, yang berlaku pada kira-kira 20-30% pesakit.

Kesakitan pelvis tidak hanya berlaku dengan kanser serviks. Walau bagaimanapun, gejala ini menjadi lebih penting apabila digabungkan dengan pendarahan atau pelepasan yang tidak normal.

Sekiranya kesakitan menjadi berterusan atau bertambah buruk dengan haid atau hubungan seks, dapatkan peperiksaan perubatan.

4. Kesakitan semasa hubungan seksual

Pertumbuhan tumor di atau sekitar serviks menjadikan kawasan ini meradang, ulser, dan sangat sensitif. Hubungan seks boleh merengsakan luka -luka ini dan menyebabkan kesakitan.

Kekerapan Kejadian: Gejala ini berlaku pada kira -kira 15-25% daripada kes -kes kanser serviks, lebih biasa pada peringkat lanjutan.

Gejala ini mungkin salah dianggap disebabkan oleh isu hormon atau jangkitan -diagnosis yang tepat adalah penting.

Kesakitan semasa melakukan hubungan seks tidak boleh diabaikan, terutamanya jika kesakitan baru atau semakin buruk.

5. Bengkak kaki (lymphedema)

Satu atau kedua -dua kaki boleh membengkak tanpa kecederaan yang jelas.

Kanser serviks lanjutan boleh memampatkan kelenjar getah bening pelvis atau urat, menyebabkan cecair limfa atau darah kembali ke kaki.

Kekerapan Kejadian: Gejala ini dilihat dalam 10-20% kes kanser serviks peringkat maju.

PERHATIAN:

• Gejala ini dapat menunjukkan bahawa kanser telah tersebar di luar serviks.
• Jika bengkak kaki dikaitkan dengan sakit panggul atau gejala kencing, dapatkan penilaian segera.

6. Perubahan dalam kencing dan pembuangan air

Perubahan termasuk kesakitan apabila membuang air kecil, darah dalam air kencing, peningkatan kekerapan, sembelit, atau kesukaran melewati bangku.

Pertumbuhan tumor boleh menekan atau menyerang pundi kencing atau rektum. Jika kanser menyerang dinding pundi kencing, ia boleh menyebabkan hematuria; Jika ia merebak ke rektum, ia boleh menyebabkan halangan usus atau pendarahan rektum.

Kekerapan Kejadian: Gejala ini tidak biasa pada peringkat awal kanser serviks, tetapi boleh berlaku dalam 10-15% kes kanser serviks maju.

Gejala seperti darah dalam air kencing atau sembelit yang teruk, yang berlaku dengan gejala serviks yang lain, memberi perhatian segera.

Diagnosis kanser serviks

Kanser serviks didiagnosis melalui gabungan pemeriksaan dan ujian diagnostik.

1. Pap smear (ujian papanicolaou)

Ujian ini mengesan sel -sel yang tidak normal atau tidak normal pada serviks. Anda harus memulakan pemeriksaan dari umur 21 tahun dan ulangi setiap 3 tahun, atau seperti yang disyorkan.

2. Ujian HPV

Ujian ini mengenal pasti strain berisiko tinggi HPV. Ujian ini boleh digunakan semata-mata atau di samping Pap smear (ujian bersama).

3. Colposcopy

Sekiranya sel -sel yang tidak normal dijumpai, doktor anda boleh melakukan colposcopy -prosedur yang membesarkan serviks dan membolehkan biopsi.

4. Biopsi serviks

Doktor akan mengambil sampel tisu dari kawasan yang mencurigakan untuk mengesahkan diagnosis. Jenis biopsi termasuk biopsi punch, biopsi kon, atau curettage endokervis.

5. Ujian pengimejan

Sebaik sahaja kanser disahkan, ujian pencitraan seperti MRI, imbasan CT, atau imbasan PET membantu menentukan tahap dan penyebaran.

Rawatan barah serviks

Rawatan bergantung pada panggung, saiz tumor, dan kesihatan keseluruhan anda. Berikut adalah pilihan rawatan.

1. Pembedahan

Conization atau Leep: Untuk kanser yang sangat awal (peringkat 0 atau i), doktor boleh mengeluarkan lesi dengan kerosakan minimum pada serviks.

Hysterectomy: Doktor akan mengeluarkan rahim dan serviks. Ia mungkin histerektomi mudah atau radikal, bergantung kepada penyebaran kanser.

Trachelectomy: Doktor akan mengeluarkan serviks tetapi mengekalkan rahim, yang membolehkan kemungkinan kehamilan masa depan pada pesakit peringkat awal.

2. Terapi Sinaran

Terapi radiasi digunakan semata -mata atau dengan kemoterapi untuk penyakit yang lebih maju. Terapi radiasi menggunakan rasuk tenaga tinggi yang mensasarkan tumor. Kesan sampingan termasuk keletihan, perubahan kulit, dan kerengsaan organ berdekatan.

3. Kemoterapi

Kemoterapi menggunakan ubat seperti cisplatin atau paclitaxel untuk membunuh sel -sel kanser. Doktor sering menggabungkan terapi ini dengan radiasi untuk hasil yang lebih baik.

4. Terapi dan imunoterapi yang disasarkan

Untuk kanser serviks berulang atau metastatik, ubat berikut boleh digunakan:

• Bevacizumab: Ubat yang disasarkan yang menghalang saluran darah tumor.
• Pembrolizumab: Ubat imunoterapi yang digunakan pada pesakit dengan tumor PD-L1-positif.

5. Penjagaan Paliatif

Dalam peringkat lanjutan, doktor memberi tumpuan kepada kelegaan gejala, meningkatkan kualiti hidup, dan menawarkan sokongan emosi dan psikologi.

Kanser serviks boleh dicegah dan boleh dirawat apabila dikesan lebih awal. Pemeriksaan biasa, vaksinasi HPV, dan kesedaran tanda -tanda amaran adalah pertahanan terbaik anda. Jika anda melihat gejala seperti pendarahan yang tidak normal, pelepasan vagina yang luar biasa, atau sakit pelvis, berunding dengan doktor dengan segera.