Sindrom Alahan Mulut
Jenis alahan makanan yang paling biasa pada orang dewasa dicetuskan oleh buah-buahan dan sayur-sayuran, bukan kacang tanah, kacang pokok, mahupun kerang. Walaupun alahan kacang dan kacang cenderung mendapat perhatian yang paling banyak, anda sebenarnya lebih cenderung alah kepada nektarin dan epal berbanding kacang.
Tindak balas alahan terhadap buah-buahan dan sayur-sayuran berpunca daripada apa yang dipanggil sindrom alahan mulut (OAS), keadaan yang menyebabkan tindak balas terhadap makanan yang strukturnya serupa dengan debunga alergen. Ini kadangkala dirujuk sebagai sindrom makanan debunga (PFAS) atau sebagai “alahan makanan kelas 2.” PFAS lebih biasa pada remaja dan dewasa.
simptom
Jika anda mempunyai OAS, anda tidak sepatutnya mengharapkan hidung berair. Sebaliknya, gejala anda akan melibatkan saluran pencernaan dan kulit anda.
Gejala ini mungkin termasuk:
- Gatal atau kesemutan pada mulut, lidah, atau bibir
-
Angioedema (bengkak mulut, lidah, dan/atau tekak)
- Muntah, kekejangan perut, atau cirit-birit adalah kurang biasa
-
Anafilaksis (tindak balas alahan yang teruk) sangat jarang berlaku
Diagnosis
Diagnosis OAS bergantung pada sejarah simptom dan ujian alahan. Kadangkala diagnosis boleh menjadi satu cabaran untuk anda dan penyedia penjagaan kesihatan anda.
Penyedia penjagaan kesihatan anda akan bertanya kepada anda tentang sejarah tindak balas segera anda selepas makan buah-buahan atau sayur-sayuran tertentu, dan juga akan bertanya tentang sejarah alahan bermusim anda, demam hay atau hidung berair.
Untuk mengenal pasti debunga dan makanan tertentu yang menyebabkan gejala anda, pembekal penjagaan kesihatan anda boleh memerintahkan ujian tusukan kulit atau ujian darah RAST.
Oleh kerana tindak balas berbeza-beza bergantung pada kesegaran makanan dan mungkin berbeza-beza berdasarkan sama ada makanan itu bersentuhan langsung dengan kulit mulut dan lidah anda, keputusan ujian mungkin tidak tepat. Sebagai contoh, kapsul epal yang disediakan mungkin tidak menyebabkan tindak balas walaupun anda mempunyai reaksi terhadap makan epal mentah.
sebab
Jika anda cenderung mengalami hidung berair semasa musim debunga, anda lebih berkemungkinan menghidapi OAS. Hampir semua orang dewasa dengan OAS mempunyai sejarah rinitis alahan (hidung berair) akibat alahan debunga.
OAS disebabkan oleh kereaktifan silang antara alergen debunga yang disedut dan protein yang terdapat dalam buah-buahan dan sayur-sayuran tertentu. Walaupun tumbuhan debunga dan makanan tidak berkaitan secara biologi, struktur proteinnya sangat serupa sehingga tubuh bertindak balas terhadap kedua-duanya.
Selalunya, buah-buahan atau sayur-sayuran tertentu akan menyebabkan reaksi apabila ia dimakan mentah, tetapi tidak apabila ia dimasak. Sebagai contoh, mulut anda mungkin gatal selepas makan epal mentah, tetapi anda boleh makan sos epal. Ini kerana beberapa protein yang menyebabkan tindak balas berkaitan debunga terurai apabila ia dipanaskan.
Tindak Balas Silang Tertentu
Jenis OAS yang paling biasa di Eropah Utara ialah alahan debunga birch. American Academy of Allergy Asma dan Imunologi menyatakan bahawa 50 hingga 75% orang yang mengalami alahan debunga birch juga mempunyai sejenis OAS. Oleh kerana alahan debunga birch sangat biasa, ia adalah yang paling banyak dikaji daripada semua persatuan OAS.
Persatuan sensitiviti berikut untuk debunga birch, debunga rumput, ragweed, dan mugwort telah diperhatikan:
- Orang yang peka terhadap debunga birch mungkin mengalami gejala OAS apabila mereka makan kiwi, epal, pir, plum, aprikot, ceri, tomato, saderi, lobak merah, adas, kentang, lada hijau, jintan, pir, hazelnut, walnut, badam, kacang tanah, lentil , kacang
-
Alahan debunga rumput dikaitkan dengan kepekaan terhadap tembikai, tembikai, oren, tomato, kiwi, kentang, chard swiss dan kacang tanah.
-
Alahan ragweed dikaitkan dengan kepekaan terhadap tembikai, pisang, zucchini, timun, dan labu.
-
Alahan mugwort dikaitkan dengan kepekaan terhadap pic, laici, mangga, anggur, saderi, lobak merah, pasli, adas, bawang putih, kubis, brokoli, ketumbar, jintan manis, biji bunga matahari dan kacang tanah.
Lebih banyak persatuan boleh diperhatikan. Akademi Alergi, Asma dan Imunologi Amerika juga mempunyai jadual persatuan.
Rawatan dan Pengurusan
Seperti kebanyakan alahan makanan, kaedah utama menguruskan OAS adalah mengelakkan makanan pencetus. Sesetengah orang mungkin hanya perlu mengelakkan pencetusnya dalam bentuk mentahnya.
Anda mungkin mendapati simptom anda lebih teruk apabila bilangan debunga tinggi. Semasa musim debunga, anda mungkin perlu mengelakkan makanan yang boleh anda terima pada masa lain dalam setahun. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan agar anda mengambil antihistamin atau ubat alahan lain untuk membantu mengawal gejala rinitis alahan anda.
Terdapat beberapa kajian menunjukkan bahawa orang yang menerima imunoterapi untuk alahan debunga birch kemudiannya dapat bertolak ansur dengan epal mentah. Kajian-kajian ini adalah kecil, walau bagaimanapun, dan belum ada kajian yang dilakukan ke atas interaksi debunga-makanan khusus lain dalam imunoterapi.
Sindrom alahan mulut adalah keadaan yang serius, dan anda perlu menguruskan simptom anda dan memantau tindak balas anda dengan berhati-hati. Anda mungkin perlu mengurangkan beberapa makanan yang anda nikmati, terutamanya pada masa tertentu dalam setahun.
Kebanyakan orang dewasa dengan keadaan ini tidak perlu membawa penyuntik automatik epinefrin (biasanya dirujuk dengan nama jenama Epi-Pen). Walau bagaimanapun, sesetengah orang mempunyai tindak balas yang berpotensi menjadi teruk dan ditetapkan sebagai penyuntik automatik. Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang jenis dan keterukan tindak balas anda terhadap makanan pencetus anda.