Alahan ikan, berbanding alahan kerang-kerangan, ialah alahan di mana sistem imun anda bertindak balas secara tidak normal kepada ikan bersirip seperti tuna, halibut atau salmon. Ia adalah bentuk alahan makanan yang agak kurang biasa, memberi kesan kepada wanita lebih daripada lelaki dan orang dewasa lebih daripada kanak-kanak.
Alahan ikan sering berlaku semasa kanak-kanak awal tetapi, berbeza dengan alahan susu atau telur, biasanya berterusan jauh melebihi usia sekolah.“Gejala boleh berkisar dari ringan hingga teruk dan mungkin termasuk ruam kulit, gejala pernafasan, gangguan gastrousus dan anafilaksis (yang memerlukan perhatian kecemasan).
Alahan lebih kerap berlaku di kawasan di mana ikan merupakan bahagian utama diet tempatan, seperti Scandinavia dan sebahagian Asia. Alahan bukan sahaja boleh dicetuskan dengan memakan ikan tetapi dengan menyentuh ikan atau memakan makanan di mana produk sampingan ikan digunakan.
Gejala Alahan Ikan
Gejala alahan ikan adalah serupa dengan alahan makanan lain, dan kebanyakannya berlaku dalam masa sejam selepas makan. Mereka termasuk:
- Hives (urtikaria) atau ruam kulit
- Gatal-gatal umum
- Hidung tersumbat dan bersin (rinitis alahan)
- Sakit kepala
- Kesukaran bernafas (asma)
- Senak dan sakit perut
- Sendawa, kembung perut, atau kembung perut
- Cirit-birit
- Loya atau muntah
Gejala juga mungkin timbul dengan hanya menyedut ikan yang dimasak atau bersentuhan dengan permukaan atau perkakas yang digunakan untuk menyediakan ikan. Dalam sesetengah kes, tindak balas kulit yang dipanggil dermatitis kontak mungkin berlaku dengan hanya menyentuh ikan atau sisa ikan.
Dalam sesetengah orang, alahan ikan boleh menjadi teruk dan membawa kepada perkembangan pesat anafilaksis. Tindak balas seluruh badan yang berbahaya ini dicirikan oleh ruam yang meluas, bengkak muka dan lidah, berdehit, sesak nafas, degupan jantung yang cepat, kecelaruan, dan perasaan azab yang akan datang.
Jika tidak dirawat dengan segera dengan suntikan epinefrin dan campur tangan kecemasan lain, anafilaksis boleh menyebabkan kejutan, koma, kegagalan jantung atau pernafasan, dan juga kematian.
punca
Alahan disebabkan oleh tindak balas imun yang tidak normal kepada pencetus alahan yang tidak berbahaya, yang dikenali sebagai alergen. Apabila ini berlaku, sistem imun akan mengeluarkan bahan yang dikenali sebagai immunoglobulin E (IgE), yang menyebabkan sel mast dan sel darah lain pecah dan melepaskan histamin ke dalam aliran darah.
Peranan normal histamin adalah untuk melebarkan saluran darah supaya sel imun yang lebih besar boleh mengakses tapak kecederaan atau jangkitan. Sekiranya tiada kecederaan atau jangkitan, histamin boleh mencetuskan gejala kulit, pernafasan dan gastrousus yang kita kenali sebagai tindak balas alahan.
Alergen utama yang bertanggungjawab untuk alahan ikan ialah protein yang dikenali sebagai parvalbumin.“Parvalbumin sedikit berbeza antara spesies ikan yang berbeza, bermakna alahan kepada satu ikan biasanya akan mengakibatkan alahan kepada ikan lain (keadaan yang dikenali sebagai polysensitization).
Parvalbumin sangat tahan panas dan tidak mudah rosak walaupun selepas beberapa jam memasak. Oleh itu, anda mungkin sama sensitif terhadap sekeping salmon bakar seperti anda terhadap sashimi mentah.
Menariknya, walaupun anda mungkin alah kepada pelbagai jenis ikan, mempunyai alahan ikan tidak menyebabkan anda mengalami alahan kerang. Alahan kerang melibatkan alergen yang sama sekali berbeza yang dikenali sebagai tropomiosin, yang terdapat dalam krustasea dan moluska.“”
Ikan Berkaitan Dengan Alahan
Di antara lebih daripada 20,000 spesies ikan yang diketahui, terdapat beberapa yang mempunyai risiko alahan sangat tinggi. Menurut penyelidikan yang diterbitkan dalam Frontiers of Immunity, mereka termasuk:“”
- ikan mas
- Cod
- menggelepar
- Halibut
- Ikan haring
- tenggiri
- Pilchard
- Ikan merah
- Salmon
- siakap
- Ikan todak
- Tilapia
- Trout
- Tuna
Makanan Lain
Di luar ikan itu sendiri, ikan atau produk sampingan ikan sering digunakan untuk membuat makanan atau perasa yang popular seperti sos Worcestershire, sos salad Caesar, caponata (rasa terung Sicily), taramasalata dan sos nuoc cham.
Gelatin ikan, yang berasal dari tulang dan rawan ikan, sering digunakan sebagai agen penetapan dalam pepperoni, hot dog, dan lain-lain jenis daging yang diproses. Begitu juga, tepung ikan biasanya digunakan dalam baja organik tertentu.
Diagnosis
Alahan ikan selalunya boleh dikenal pasti dengan kemunculan gejala sejurus selepas anda makan atau terdedah kepada ikan. Untuk mengesahkan bahawa ikan adalah puncanya, seorang alahan boleh mengesyorkan dua ujian invasif minimum:“”
-
Ujian tusukan kulit melibatkan pengenalan sejumlah kecil alergen yang disyaki di bawah kulit anda. Jika anda alah kepada salah satu daripada beberapa sampel ujian, anda akan mengalami benjolan yang meradang (dipanggil wheal) dalam masa 15 hingga 60 minit.
-
Ujian antibodi darah digunakan untuk memeriksa kehadiran protein imun yang dipanggil antibodi anti-parvalbumin, yang badan anda hasilkan sebagai tindak balas kepada alergen ikan.
Jika ujian tidak muktamad, alahan anda mungkin mengesyorkan cabaran makanan oral.“Ini adalah prosedur di mana anda makan sedikit ikan untuk melihat sama ada anda mempunyai reaksi.
Oleh kerana tindak balas terhadap cabaran makanan oral mungkin teruk, ia hanya dilakukan dengan kehadiran dan di bawah arahan profesional perubatan yang boleh memberikan rawatan kecemasan jika diperlukan.
Cabaran makanan oral tidak boleh dilakukan sebagai percubaan di rumah.
Diagnosis Berbeza
Untuk memastikan bahawa ikan adalah punca simptom anda dan bukan keadaan lain, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin ingin meneroka kemungkinan punca lain. Satu contoh sedemikian ialah scrombroiosis, sejenis keracunan makanan di mana tahap histamin yang tinggi dihasilkan apabila ikan mula rosak.
Reaksi lain mungkin disebabkan oleh toksin ikan secara semula jadi yang boleh menyebabkan keracunan pada manusia. Ciguatera, yang terdapat dalam ikan seperti kerapu, tenggiri dan kakap, adalah penyakit toksin ikan yang paling kerap dilaporkan di seluruh dunia. Ia menyebabkan gejala gastrousus, neurologi, dan kardiovaskular.
Kurang biasa, sesetengah orang mungkin mengalami kereaktifan silang kepada ayam dan ikan di mana alahan sebenar kepada parvalbumin ayam kadangkala boleh mencetuskan tindak balas reaktif silang kepada ikan.
Rawatan
Memandangkan parvalbumin didapati pada tahap yang berbeza-beza dalam spesies ikan yang berbeza, anda mungkin dilayan dengan baik untuk mengecualikan semua ikan daripada diet anda jika anda alah. Ini termasuk sebarang sos, perasa atau makanan yang disediakan yang mengandungi ikan atau produk sampingan ikan.
Ikan ialah salah satu daripada lapan alergen yang mesti disenaraikan pada semua label bahan makanan di bawah Akta Pelabelan Alergen Makanan dan Perlindungan Pengguna 2004.“Di bawah undang-undang, pengilang mesti mengenal pasti jenis ikan yang digunakan dan memastikan ia ditunjukkan dengan jelas dalam bahasa yang mudah difahami.
Jika simptom alahan anda adalah ringan, anda selalunya boleh merawatnya dengan antihistamin oral yang dijual bebas. Jika anda menghadapi risiko tindak balas yang teruk, anda mungkin dinasihatkan untuk membawa penyuntik epinefrin sekali guna, pra-isi, seperti EpiPen, yang akan anda suntikan ke dalam paha anda sekiranya berlaku kecemasan.“”
Tidak seperti bentuk alahan lain, alahan makanan tidak boleh dirawat dengan suntikan alahan (imunoterapi).
Menghadapi
Walaupun alahan ikan mungkin kurang biasa daripada alahan makanan laut atau kacang, ia boleh menjadi serius. Untuk tujuan ini, anda harus mengambil langkah untuk melindungi diri anda jika anda telah didiagnosis dengan alahan ikan.
Antara beberapa petua yang lebih berguna:“”
-
Sentiasa baca label produk. Jika anda tidak tahu sama ada bahan pada label adalah ikan, cari pada telefon pintar anda.
-
Biar orang lain yang belanja ikan. Walaupun dalam jabatan makanan laut yang paling bersih, permukaan, bekas dan pembungkus mungkin terdedah kepada sisa ikan.
-
Elakkan restoran ikan. Walaupun anda memilih daging lembu, penggoreng lemak dalam dan griddle mungkin telah digunakan untuk memasak ikan. Terdapat terlalu banyak peluang untuk pencemaran silang untuk mengambil risiko.
-
Berhati-hati di restoran Asia. Banyak hidangan tradisional, termasuk lumpia dan kari, kerap menggabungkan daging dan makanan laut. Banyak sup juga dibuat dengan stok berasaskan ikan atau mengandungi kepingan bonito (tuna yang ditapai kering). Jika anda tidak pasti apakah bahan dalam menu, tanya.
Walaupun sesetengah alahan boleh menjengkelkan, yang lain boleh membawa maut. Jika anda pernah mengalami anafilaksis pada masa lalu atau berisiko, pertimbangkan untuk memakai gelang perubatan kecemasan yang menggariskan keadaan anda, rawatan yang disyorkan dan ubat-ubatan yang perlu dielakkan.
Dengan cara ini, jika anda tidak sedarkan diri atau tidak dapat membalas, pasukan perubatan kecemasan boleh mengambil tindakan yang sewajarnya tanpa kehilangan masa yang berharga.