Gangguan Fasa Tidur-Bangun Lanjutan

Bagi mereka yang tertidur terlalu awal pada waktu petang dan bangun terlalu awal pada waktu pagi, terdapat satu kemungkinan punca yang mungkin tidak diketahui: gangguan fasa tidur-bangun lanjutan. Apakah yang dimaksudkan dengan fasa tidur lanjutan? Mengapakah gangguan irama sirkadian ini boleh berlaku? Ketahui tentang keadaan ini, cara ia didiagnosis, siapa yang berkemungkinan besar mengalaminya, dan pilihan rawatan yang mungkin termasuk penggunaan melatonin dan terapi cahaya.

Apakah Gangguan Fasa Tidur-Bangun Lanjutan?

Gangguan fasa tidur-bangun lanjutan ialah gangguan irama sirkadian yang menyebabkan seseorang tidur lebih awal pada waktu petang dan bangun lebih awal pada waktu pagi, berbanding kebanyakan orang. Pendahuluan ini biasanya dua atau lebih jam sebelum waktu tidur yang diperlukan atau diingini. Contohnya, seseorang yang ingin tidur dari pukul 10 malam hingga 6 PG mungkin tertidur pada pukul 8 malam dan bangun pada pukul 4 pagi.

Individu yang mengalami keadaan ini biasanya berasa mengantuk yang berlebihan pada awal petang dan akibatnya tertidur awal. Mereka mungkin mengadu bahawa mereka bangun awal pagi dan tidak boleh tidur semula, mengalami insomnia.

Contoh: Edith ialah seorang wanita berumur 78 tahun yang sering mengantuk sekitar jam 7 malam dan biasanya tidur pada jam 8 malam Dia bangun pada jam 4 pagi dan tidak boleh tidur semula. Dia lebih suka tidur sehingga sekurang-kurangnya jam 6 pagi dan biasanya menghabiskan beberapa jam pertama paginya berbaring di atas katil berjaga.

Untuk mendiagnosis, gejala mesti hadir sekurang-kurangnya 3 bulan. Yang penting, kebangkitan awal pagi berlaku walaupun dengan kelewatan dalam permulaan tidur. Punca-punca lain untuk bangun awal pagi, seperti kemurungan atau apnea tidur, harus diketepikan. Kemurungan biasanya tidak akan menyebabkan rasa mengantuk pada waktu malam, tetapi apnea tidur yang tidak dirawat mungkin.

Punca dan Diagnosis

Gangguan fasa tidur-bangun lanjut berlaku lebih kerap pada orang tua. Ini mungkin disebabkan oleh kehilangan tindak balas semula jadi terhadap cahaya sebagai sebahagian daripada penuaan, terutamanya di kalangan mereka yang mempunyai masalah kanta seperti katarak.

Fasa tidur lanjutan juga nampaknya berlaku dalam keluarga. Nampaknya terdapat beberapa mutasi genetik yang berlaku, termasuk gen kasein kinase (CKI-delta dan CKI-epsilon) serta hPer1 dan hPer2.

Di samping itu, mungkin terdapat insiden yang lebih tinggi di kalangan kanak-kanak yang mengalami gangguan perkembangan seperti autisme.

Kelaziman sebenar keadaan ini tidak diketahui, tetapi ia disyaki menjejaskan kurang daripada 1% orang.

Gangguan fasa tidur-bangun lanjut mungkin didiagnosis berdasarkan sejarah yang teliti. Jika maklumat lanjut diperlukan, log tidur dan actigraphy boleh digunakan. Pengukuran ini biasanya diambil dalam tempoh 1 hingga 2 minggu untuk menetapkan keseluruhan corak tidur-bangun. Dalam sesetengah kes, kajian tidur mungkin diperlukan untuk mengenal pasti punca lain yang berpotensi untuk gejala, seperti apnea tidur.

Rawatan

Gangguan tidur-bangun lanjut boleh dirawat dengan berkesan dengan penggunaan fototerapi. Pendedahan pada waktu malam kepada cahaya matahari mungkin membantu dalam melambatkan masa tidur. Jika cahaya pada waktu malam sukar diperoleh, peti cahaya boleh digunakan. Di samping itu, elemen lain terapi tingkah laku kognitif untuk insomnia (CBTI) boleh digunakan. Dalam sesetengah kes, dos rendah melatonin pada waktu pagi boleh digunakan, walaupun kesan sampingan seperti mengantuk pada waktu siang mungkin bermasalah.

Jika simptom berterusan, mungkin perlu melindungi tempoh masa tidur pilihan untuk mengelakkan kesan kurang tidur. Jika anda bimbang tentang punca kesukaran tidur anda, bercakap dengan pakar tidur tentang pilihan yang tersedia untuk diagnosis dan rawatan yang betul.