Gambaran Keseluruhan Strok Lobus Parietal

Strok lobus parietal ialah sejenis strok yang berlaku pada salah satu daripada empat lobus yang membentuk korteks serebrum (bahagian luar otak yang berkedut tepat di bawah tengkorak). Lobus parietal ialah bahagian otak yang memberi anda kesedaran spatial, memberitahu anda di mana anda berada di angkasa. Ia juga membantu anda memproses bahasa supaya anda boleh bercakap dan menulis.

Apabila kerosakan otak berlaku akibat strok parietal, ia boleh menjejaskan fungsi ini dan membawa kepada kekurangan kesedaran ruang dan kehilangan persepsi kedudukan badan di angkasa, antara lain.“”

Seperti semua strok, strok lobus parietal boleh didiagnosis dengan kajian pengimejan, peperiksaan neurologi dan ujian lain. Pendekatan rawatan dan pemulihan boleh berbeza-beza berdasarkan keterukan strok dan masa rawatan perubatan.

simptom

Lobus parietal terdiri daripada dua lobus yang kira-kira sebesar penumbuk. Hemisfera kiri biasanya merupakan bahagian yang dominan dan berfungsi sebagai pusat bahasa bagi kebanyakan orang. Hemisfera kanan cenderung tidak dominan dan bertanggungjawab untuk perkara seperti kognisi dan pemprosesan spatial.“”

Gejala strok lobus parietal boleh berbeza mengikut tahap, tempoh, dan lokasi halangan darah, serta tahap kerosakan otak.

Kecacatan Bahasa

Bagi kebanyakan orang, kerosakan pada hemisfera kiri lobus parietal boleh menyebabkan aphasia (kehilangan keupayaan untuk memahami atau menyatakan pertuturan) atau alexia (ketidakupayaan untuk membaca walaupun mengenali huruf).“–

Jika kerosakan meluas ke lobus temporal korteks serebrum (terletak di sebelah otak), mungkin terdapat juga masalah memahami bahasa. Kerosakan yang meluas ke lobus hadapan mungkin mengganggu perancangan pertuturan, menjadikannya sukar untuk menyusun suku kata atau menggunakan perkataan yang kompleks.

Pengabaian Ruang

Kerosakan pada hemisfera kanan lobus parietal boleh mengakibatkan kehilangan kesedaran spatial pada bahagian bertentangan badan (aka pengabaian ruang).

Jika ini berlaku, seseorang mungkin tidak menyedari apa yang berlaku di sebelah kiri ruang. Dikenali sebagai hemiagnosia, ini boleh menyebabkan seseorang, sebagai contoh, mencukur atau menggunakan solek hanya pada bahagian kanan muka dan berkelakuan seperti sisi lain sebenarnya tidak wujud.“”

Hemiagnosia mungkin disertai oleh anosognosia, ketidaksedaran sepenuhnya bahawa ada sesuatu yang salah secara fizikal. Dalam sesetengah kes, seseorang mungkin melihat lengan atau kaki kiri dan tidak menyedari ia adalah milik mereka.

Perubahan Penglihatan

Kehilangan penglihatan separa juga mungkin berlaku selepas strok lobus parietal, menjadikannya sukar untuk melihat dan mengecam objek. Strok lobus parietal berkemungkinan besar mengakibatkan kuadrantanopia inferior yang dicirikan oleh kehilangan bidang penglihatan kiri atau kanan bawah kedua-dua mata.“”

Disfungsi Proprioception

Keupayaan untuk mengetahui di mana badan anda di angkasa dipanggil proprioception. Selepas strok lobus parietal, proprioception seseorang mungkin tidak berfungsi dengan baik.“Apabila cuba berjalan, sebagai contoh, mereka mungkin tidak tahu di mana kaki kiri mereka berada dalam hubungan dengan tanah.

Ini boleh membawa kepada apa yang dipanggil pergerakan penggredan kesukaran, yang bermaksud kesilapan menilai berapa banyak untuk melenturkan atau memanjangkan otot semasa pergerakan. Ini boleh menyebabkan tertumpah atau berhempas kerana anda kehilangan keupayaan untuk menilai berat atau ringan sesuatu objek, atau sejauh mana anda perlu capai untuk meraihnya.

Fungsi Eksekutif

Lobus parietal berinteraksi dengan lobus hadapan, bahagian otak yang bertanggungjawab untuk fungsi eksekutif—keupayaan untuk berfikir secara abstrak dan membuat keputusan berdasarkan analisis dan tingkah laku yang dipelajari.

Dengan strok lobus parietal, input deria dari lobus parietal ke lobus depan mungkin terjejas, menyebabkan apraxia (ketidakupayaan untuk melakukan pergerakan mengikut arahan). Ini boleh nyata dengan kehilangan koordinasi atau teragak-agak pergerakan.“”

Sindrom Gerstmann

Strok lobus parietal di hemisfera dominan, biasanya sebelah kiri, boleh mengakibatkan sindrom Gerstmann, gangguan neuropsikiatri yang dicirikan oleh empat gejala utama:

• Kesukaran dengan orientasi kiri-kanan
• Agraphia (kesukaran menulis)
• Acalculia (kesukaran dengan pengiraan)
• Agnosia jari (ketidakupayaan untuk membezakan jari)

Gejala ciri ini juga boleh disertai dengan afasia, terutamanya pada orang dewasa.

Sindrom Gerstmann adalah keadaan yang dikaitkan semata-mata dengan lobus parietal. Selain strok, sindrom Gerstmann mungkin disebabkan oleh tumor otak, multiple sclerosis, atau aneurisme arteri serebrum tengah.

punca

Strok disebabkan oleh gangguan bekalan darah ke bahagian otak. Ia mungkin disebabkan oleh pecahnya saluran darah (strok hemoragik) atau arteri tersumbat (strok iskemia). Kekurangan darah secara tiba-tiba menyebabkan otak kehilangan oksigen dan nutrien penting, menyebabkan tisu mati dalam beberapa minit.

Strok lobus parietal berlaku apabila satu atau lebih saluran darah yang membekalkan lobus parietal sama ada berdarah atau tersumbat. Lobus parietal menerima darahnya daripada tiga sumber: arteri serebral tengah, arteri serebral anterior, dan arteri serebral posterior.

Faktor risiko strok lobus parietal tidak berbeza daripada faktor risiko strok jenis lain. Mereka termasuk:“”

• Tekanan darah tinggi
• Obesiti
• Kolesterol tinggi
• kencing manis
• Menghisap rokok
• Kurang senaman fizikal
• Penggunaan alkohol berat
• Pengambilan daging merah yang diproses
• Serangan iskemia sementara (TIA) sebelumnya
• Sejarah keluarga strok

Diagnosis

Perkara boleh bergerak dengan cepat apabila strok disyaki. Dalam sesetengah kes, simptom akan nyata, dan anda mungkin dikejarkan ke kecemasan untuk ujian pengimejan dan penilaian segera yang lain. Dalam kes lain, gejala mungkin kurang ciri dan memerlukan gabungan ujian untuk menentukan punca.

Peperiksaan Neurologi

Jika strok disyaki, doktor biasanya akan melakukan ujian di pejabat yang dikenali sebagai peperiksaan neurologi. Ujian ini menilai tindak balas motor, kognitif dan visual anda kepada pelbagai rangsangan untuk melihat sama ada terdapat sebarang kelainan yang menunjukkan strok. Peperiksaan neurologi tidak menyakitkan dan boleh dilakukan dengan alat mudah, termasuk lampu pen dan tukul refleks.“”

Tanda-tanda diagnostik yang menunjukkan strok lobus parietal termasuk:

• Masalah menyusun perkataan atau suku kata
• Berkelakuan seolah-olah bahagian kiri ruang tidak wujud
• Kehilangan penglihatan pada kuadran bawah yang sama kedua-dua mata
• Kesukaran menulis atau menulis dengan kekuatan yang berlebihan
• Kawalan postur yang lemah, termasuk hentakkan kaki

Ujian dan Makmal

Ujian lain akan diperintahkan untuk mengesahkan diagnosis dan mencirikan jenis strok yang terlibat. Ini mungkin termasuk:“”

• Ujian darah untuk memeriksa jangkitan, gula darah yang tidak normal, dan kadar pembekuan darah

• Kajian pengimejan, termasuk tomografi berkomputer (CT) atau imbasan pengimejan resonans magnetik (MRI), untuk mencari dan menentukan punca dan tahap halangan aliran darah

• Ultrasound karotid, yang menggunakan gelombang bunyi untuk mengesan deposit lemak (plak) dalam arteri karotid leher

• Ekokardiogram, yang juga menggunakan gelombang bunyi untuk menentukan di mana di dalam jantung plak mungkin terputus dan pergi ke otak

Rawatan

Mengatasi strok awal adalah bentuk rawatan yang paling berkesan. Tindakan pertama dalam kecemasan ialah memulihkan aliran darah ke otak dan/atau mengehadkan sebarang kerosakan yang disebabkan oleh kekurangan darah beroksigen secara tiba-tiba.

Bergantung pada jenis strok yang terlibat, penipisan darah yang dipanggil pengaktif plasminogen tisu (TPA) mungkin diberikan untuk meningkatkan aliran darah ke otak. Satu lagi penipisan darah yang dipanggil heparin boleh digunakan dalam kes strok iskemia jika pendarahan otak telah pasti diketepikan.“”

Tekanan darah, glukosa darah, cecair, dan elektrolit juga akan diuruskan untuk memberi otak peluang terbaik untuk pemulihan.

Pembedahan

Jika strok iskemia dalam korteks serebrum (dikenali sebagai strok kortikal) disertai dengan edema yang teruk (bengkak otak), pembedahan yang dikenali sebagai kraniotomi mungkin dilakukan untuk melegakan tekanan dan mengurangkan risiko kerosakan otak. Ia melibatkan penyingkiran sementara sebahagian daripada tengkorak sehingga bengkak di otak berkurangan.“”

Jika terdapat strok hemoragik yang teruk, pemindahan hematoma boleh dilakukan untuk mengekstrak pengumpulan darah di dalam otak melalui pembedahan (hematoma parietal).

Pemulihan

Selepas strok, kebanyakan orang akan menjalani terapi fizikal dan terapi pekerjaan untuk membantu memulihkan fungsi dan mempelajari strategi penyesuaian untuk melaksanakan tugas harian.

Memandangkan gangguan pertuturan dan bahasa adalah akibat biasa daripada strok lobus parietal, terapi pertuturan yang intensif dan berterusan mungkin dinasihatkan.

Menghadapi

Kemarahan, kesedihan, kebimbangan, dan kemurungan adalah semua tindak balas biasa kepada strok. Dengan strok lobus parietal, emosi ini boleh diperkuatkan memandangkan sifat gejala yang mengelirukan. Kemerosotan komunikasi ditambah lagi dengan kehilangan orientasi ruang boleh menyukarkan untuk berinteraksi dengan orang lain atau menghadapi kesukaran kehidupan seharian.

Sebagai sebahagian daripada usaha pemulihan, seorang profesional kesihatan mental mungkin dicari untuk menangani kebimbangan psikologi dan psikiatri bersama-sama kebimbangan fizikal.

Rawatan mungkin melibatkan kaunseling satu lawan satu atau kelompok untuk menangani kesedihan, kemarahan dan isu harga diri dengan lebih baik, serta sebarang perubahan dalam personaliti atau tingkah laku. Kumpulan sokongan dan kaunseling keluarga juga boleh menjadi sangat bermanfaat.

Keletihan, aspek biasa dan menyusahkan pemulihan strok, cenderung bertambah baik dengan gabungan psikoterapi dan senaman berperingkat (di mana intensiti dan tempoh senaman ditingkatkan secara beransur-ansur).

Antidepresan atau perangsang sistem saraf pusat seperti Vyvanse (lisdexamfetamine) atau Adderall (amphetamine dan dextroamphetamine) juga boleh digunakan untuk meningkatkan mood dan tahap tenaga.

Ia boleh menjadi mencabar untuk menjaga seseorang yang mengalami strok lobus parietal. Kehilangan deria boleh menyebabkan kecederaan jika orang yang disayangi tiba-tiba tidak dapat menyelaraskan pergerakan atau menilai jarak apabila mencapai atau berjalan. Selain itu, orang yang mengalami pengabaian spatial, hemiagnosia, atau asomatognosia selalunya kurang menyedari persekitaran mereka dan tidak dapat mengambil bahagian sepenuhnya dalam pemulihan dan terapi fizikal mereka.

Untuk melalui masa yang sukar ini, adalah penting untuk mendapatkan sokongan sebanyak mungkin daripada profesional penjagaan kesihatan, keluarga dan kumpulan sokongan penjaga.