Gambaran Keseluruhan Stridor

Stridor merujuk kepada bunyi bising yang dibuat apabila seseorang yang mengalami saluran pernafasan atas terhalang cuba bernafas. Bunyinya tersendiri dan bernada tinggi. Kebanyakan penyedia penjagaan kesihatan mudah mengenalinya. Anda mungkin mendengar stridor semasa menarik nafas, menghembus nafas, atau kedua-duanya.

Apabila anda mendengar bunyi bising dan ciri bunyi yang berbeza, ini boleh menjadi petunjuk tentang puncanya. Stridor adalah simptom penyakit lain atau keadaan kesihatan yang tidak normal.

punca

Stridor boleh disebabkan oleh pelbagai keadaan yang berbeza. Bergantung kepada punca, gejala mungkin berbeza-beza.

Croup

Stridor in croup, juga dipanggil laryngotracheobronchitis, sering digambarkan sebagai bunyi seperti salakan anjing laut. Batuk biasanya menjadi lebih teruk pada waktu tidur. Ia paling biasa berlaku pada bayi dan kanak-kanak sehingga umur lima atau enam tahun. Ia mempunyai beberapa punca—beberapa punca yang paling biasa ialah virus termasuk:

• RSV
• campak
• Adenovirus
• Influenza

Jangkitan bakteria juga boleh menyebabkan croup. Di samping itu, jangkitan virus yang menyebabkan croup boleh membawa kepada jangkitan sekunder yang dipanggil tracheitis bakteria, yang juga boleh menyebabkan stridor.

Abses Retropharyngeal

Keadaan ini adalah komplikasi jangkitan tekak bakteria. Ia lebih berkemungkinan berlaku pada kanak-kanak di bawah umur enam tahun dan mungkin juga termasuk gejala seperti demam panas dan sakit tekak.“”

Abses Peritonsil

Ini biasanya merupakan komplikasi jangkitan seperti radang tekak atau tonsillitis. Ia lebih biasa pada remaja muda dan remaja. Ia menyebabkan sakit tekak yang sangat menyakitkan, demam, menggigil, dan ketidakupayaan untuk menelan.

Epiglottitis

Keadaan ini sangat jarang berlaku, terutamanya pada kanak-kanak yang telah diberi vaksin. Walau bagaimanapun, apabila ia nyata, ia mengancam nyawa. Selain stridor atau bunyi pernafasan yang tidak normal yang lain, kanak-kanak yang menghidap epiglotis biasanya mengalami air liur yang tidak terkawal, kesukaran menelan dan demam panas.

Ia khususnya vaksin H. influenza jenis B (HIB) yang telah mengurangkan secara mendadak kejadian epiglottitis.

Penyedutan Objek Asing

Menyedut sesuatu ke dalam saluran udara (yang bukan miliknya) seperti makanan atau cecair juga boleh menyebabkan stridor.

Aspirasi badan asing adalah salah satu penyebab stridor yang lebih biasa pada kanak-kanak kecil, dan harus sentiasa disyaki jika gejala konsisten dengan stridor berlaku.

Tindak balas alahan yang teruk

Keadaan yang mengancam nyawa dipanggil anafilaksis, yang merupakan tindak balas alahan yang teruk, juga boleh menyebabkan stridor. Anafilaksis boleh disebabkan oleh sengatan serangga, alahan makanan, atau jenis alahan lain. Gejala lain mungkin termasuk bengkak pada bibir atau muka, gatal-gatal, ruam, gatal-gatal, hidung berair, dan banyak lagi.

Laryngomalasia

Keadaan ini menyebabkan stridor inspirasi kronik yang terdapat semasa lahir (kongenital). Keadaan ini adalah akibat daripada pelembutan di sekeliling tisu kotak suara. Gejala biasanya berlaku sejurus selepas kelahiran dan mungkin termasuk kesukaran memberi makan, refluks asid, dan berat badan yang lemah.

Gejala lega apabila bayi diletakkan meniarap (di atas perut mereka) dan menjadi lebih teruk apabila mereka terlentang (terlentang). Dalam kebanyakan kes, bayi akan membesar daripada keadaan ini dalam masa kira-kira setahun.“”

Lumpuh Pita Suara

Pita suara boleh menjadi lumpuh akibat trauma (kecederaan atau pembedahan) atau jangkitan. Kelumpuhan pita suara dua hala (kedua-dua belah) boleh menjadi kongenital. Ini lebih serius daripada lumpuh pita suara unilateral (sebelah muka).

Selain itu, gejala stridor lumpuh pita suara mungkin termasuk tangisan lemah pada bayi (atau suara lemah pada orang dewasa) atau batuk atau tercekik semasa makan. Keadaan ini mungkin memerlukan pembedahan untuk membetulkannya.

Lesi Pita Suara

Ini mungkin papilloma yang disebabkan oleh jangkitan human papillomavirus (HPV) atau sejenis nodul yang menghalang pita suara daripada menutup dengan betul. Nodul biasanya disebabkan oleh penggunaan suara anda secara berlebihan (menjerit, meneran suara anda, atau batuk yang berlebihan).“”

Penyebab stridor lain (tidak biasa) mungkin termasuk:

• Stenosis subglotik
• Trakeomalacia
• Hemangioma subglotik
• Cincin vaskular

Diagnosis

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, stridor bukanlah penyakit tetapi lebih kepada gejala keadaan kesihatan yang mendasari. Mendiagnosis punca asas stridor adalah penting. Sebelum ini boleh berlaku, perkara yang lebih mendesak mungkin perlu ditangani. Sebagai contoh, adalah sangat penting untuk pembekal penjagaan kesihatan anda menyemak tahap ketepuan oksigen anda untuk memastikan kesukaran bernafas anda tidak memerlukan oksigen tambahan atau campur tangan lain.

Sebaik sahaja telah ditentukan bahawa keadaan anda stabil dan masalah segera telah ditangani, pengamal anda boleh meneruskan untuk menentukan punca keadaan anda. Dia kemungkinan besar akan bermula dengan pemeriksaan fizikal. Dia akan mendengar paru-paru anda, memeriksa telinga, hidung, dan tekak anda, dan juga bertanya kepada anda tentang sejarah kesihatan anda dan gejala semasa.

Ujian berikut juga mungkin berguna dalam membantu pembekal penjagaan kesihatan anda untuk menentukan punca asas stridor anda:

• X-ray
• Laringoskopi
• Bronkoskopi
• Imbasan CT (dada)
• Ujian kahak
• Budaya tekak

Rawatan

Rawatan awal stridor bergantung pada tahap teruk pernafasan terjejas. Jika stridor adalah ringan dan puncanya diketahui—seperti dalam kes croup yang ringan—ia boleh dirawat di rumah (baca di bawah untuk mengetahui tanda-tanda yang menunjukkan anak anda memerlukan rawatan perubatan profesional).

Pelembap kabus sejuk boleh sangat membantu dalam merawat kanak-kanak dengan croup ringan.“Pelembap hangat tidak boleh digunakan. Sebagai alternatif, anda boleh duduk bersama anak anda di bilik mandi berwap sebentar. Menghirup udara sejuk (seperti membawa anak anda keluar dalam keadaan sejuk selama beberapa minit) juga boleh membantu mengurangkan keradangan pada saluran pernafasan.

Ia juga boleh membantu untuk meminta anak anda minum cecair sejuk atau menghisap popsikel.

Apabila pernafasan terjejas teruk, langkah awal mungkin termasuk oksigen tambahan (selalunya dilembapkan), atau rawatan pernafasan menggunakan ubat seperti epinefrin rasemik yang membantu membuka saluran pernafasan. Mengekalkan saluran pernafasan mungkin diperlukan dalam kes yang teruk melalui pemasukan tiub pernafasan dan pengudaraan seterusnya.

Sebaik sahaja stridor telah dikawal dan pengoksigenan yang mencukupi ditubuhkan, profesional penjagaan kesihatan boleh menentukan punca asas stridor dan mula merawatnya. Contohnya, keadaan seperti jangkitan bakteria memerlukan antibiotik, dan tindak balas alahan memerlukan epinefrin, kortikosteroid dan antihistamin.

Dalam kes yang teruk, sesetengah keadaan yang menyebabkan stridor mungkin memerlukan campur tangan pembedahan termasuk terhidu objek asing, laryngomalacia, atau stenosis laring atau trakea.“”

Bila Nak Jumpa Doktor

Semua kes stridor perlu dinilai oleh doktor dengan segera. Anda harus mendapatkan rawatan perubatan kecemasan segera—termasuk menghubungi 911 jika perhatian segera tidak tersedia—jika anda atau anak anda mempunyai sebarang simptom berikut, atau sebarang tanda lain yang membimbangkan dan luar biasa:

• Peningkatan kesukaran bernafas
• Kulit atau bibir berwarna biru (sianosis)
• Penarikan balik (menarik atau menghisap otot pernafasan)
• Kelesuan
• Tidak mempunyai lampin basah atau tidak membuang air kecil
• Mempunyai bengkak pada bibir atau muka
• Terliur berlebihan