Gambaran Keseluruhan Serangan Asma

Jika anda atau anak anda menghidap asma, adalah penting untuk anda mengenali dan merawat tanda-tanda amaran awal serangan asma. Gejala serangan asma termasuk berdehit, rasa bahawa anda sedang bergelut untuk bernafas, dan jari, jari kaki atau bibir pucat atau biru.

Pengurusan awal mungkin menghalang perjalanan ke bilik kecemasan atau kemasukan ke hospital kerana kesan serangan asma boleh berlaku dengan cepat. Ujian pernafasan boleh mengesahkan bahawa masalah pernafasan anda disebabkan oleh serangan asma. Penyedut penyelamat sering digunakan untuk menghentikannya dengan cepat.

Asma maut adalah masalah yang ketara—lebih daripada 10 rakyat Amerika mati setiap hari akibat kesan asma. Ketahui cara mengenali serangan asma dan cara mengurangkan risiko anda mendapat serangan asma.

simptom

Anda mungkin mengalami serangan asma dengan kerap, atau anda mungkin mempunyai tempoh masa yang lama tanpa gejala. Episod ini menyebabkan ketidakselesaan dan kesusahan fizikal yang teruk. Serangan asma mungkin datang secara tiba-tiba dan bertambah teruk dengan cepat. Kadang-kadang, mereka bertahan selama beberapa minit sahaja, tetapi ramai yang tidak bertambah baik tanpa rawatan.

Tanda amaran

Selalunya, serangan asma didahului oleh peningkatan kekerapan simptom asma, tetapi ini tidak semestinya selalu berlaku. Jika asma anda tidak dikawal secara optimum, anda mungkin mengalami tanda-tanda serangan asma yang akan datang.

Tanda-tanda amaran asma yang semakin teruk dan tanda-tanda awal serangan asma termasuk:

• Semput sekejap-sekejap
• Bertambah batuk
• Sesak nafas yang ringan
• Sesekali sesak dada
• Keletihan atau sesak nafas semasa melakukan aktiviti harian biasa
• Alahan yang semakin teruk

Semasa Serangan Asma

Serangan asma adalah lebih mendadak dan teruk daripada tanda-tanda asma yang semakin teruk atau tidak dikawal dengan baik.

Kesan serangan asma mungkin termasuk:

• Semput (bunyi bersiul semasa menarik nafas masuk atau keluar)

• Sesak nafas
• Batuk yang berterusan
• Kesukaran bernafas

• Tachypnea (bernafas sangat laju)

• Pernafasan cetek
• Penarikan balik (kulit anda ditarik masuk semasa anda bernafas)
• Sesak dada
• Kesukaran bercakap dalam ayat yang lengkap
• Kulit pucat
• Kebimbangan atau rasa panik
• Kesukaran berjalan kerana sesak nafas.

• Sianosis (bibir biru, jari kaki, atau jari tangan)

Anda mungkin tidak semestinya mengalami semua kesan serangan asma, tetapi anda pasti dapat melihat simptomnya apabila anda mengalami mana-mana daripadanya.

punca

Serangan asma boleh berlaku apabila anda mempunyai jangkitan pernafasan bakteria atau virus seperti selsema. Begitu juga, gejala anda mungkin bertambah teruk apabila anda menghirup bahan yang merengsakan paru-paru anda, seperti asap rokok atau habuk.

Pencetus

Serangan asma sering berlaku sebagai tindak balas kepada pencetus, yang biasanya merupakan bahan yang tidak berbahaya dalam persekitaran. Sistem imun anda mungkin melancarkan tindak balas imun apabila anda terdedah kepada pencetus itu—berkelakuan seolah-olah pencetus adalah mikroorganisma berjangkit.

Pencetus biasa termasuk:

• Debunga
• Bulu haiwan
• Tekanan
• habuk
• Hama habuk
• acuan
• Najis dari lipas dan perosak lain
• Perubahan cuaca
• Senaman
• Asap tembakau

• Ubat-ubatan seperti penyekat beta dan perencat ACE

Perlu diingat bahawa serangan asma setiap orang mungkin dicetuskan oleh beberapa, tetapi bukan semua, bahan biasa ini.

Faktor-faktor risiko

Jika anda mempunyai diagnosis asma, anda berisiko untuk serangan asma. Beberapa faktor risiko yang berbeza boleh meningkatkan peluang anda untuk mendapat serangan asma.

Anda menghadapi peningkatan risiko serangan asma yang ketara jika anda:

• Pernah mengalami serangan asma yang serius pada masa lalu
• Diperlukan kemasukan ke hospital atau unit rawatan rapi untuk menjaga asma anda pada tahun lepas
• Memerlukan penggunaan penyedut penyelamat anda dengan kerap
• Mempunyai sejarah penyalahgunaan bahan
• Mempunyai sejarah penyakit mental yang ketara

Apa yang Berlaku Semasa Serangan Asma

Serangan asma disebabkan oleh bronkokonstriksi secara tiba-tiba (menegangkan bronkus). Bronkus anda adalah laluan di mana udara memasuki paru-paru. Sistem imun anda boleh bertindak berlebihan dan melepaskan bahan kimia ke dalam aliran darah yang menyebabkan bronkokonstriksi, menjadikannya sukar untuk udara masuk ke dalam paru-paru.

Serangan asma dicirikan oleh tiga ciri yang berbeza:

• Bronkokonstriksi dan kekejangan bronkus, yang menyempitkan atau menutupnya, menghalang udara daripada memasuki paru-paru

• Lendir yang berlebihan dalam paru-paru, yang menyumbat bronkus, menyekat aliran udara

• Keradangan saluran udara, yang menebal bronkus, menyempitkan lumen (pembukaan)

Diagnosis

Serangan asma didiagnosis berdasarkan sejarah perubatan anda dan gejala anda. Jika tidak jelas bahawa kesukaran bernafas anda disebabkan oleh serangan asma, ujian diagnostik tertentu boleh membantu membezakan antara serangan asma dan keadaan lain yang menjejaskan pernafasan:

Oksimeter nadi: Oksimeter nadi ialah ujian bukan invasif yang mengukur ketepuan oksigen dalam darah anda. Ia adalah peranti kecil yang diklip pada hujung jari, memberikan bacaan yang berterusan dan dikemas kini. Ujian ini berguna dalam memantau tahap oksigen anda untuk membantu menilai sama ada keadaan anda bertambah baik atau bertambah teruk. Tahap oksigen yang rendah menunjukkan kecemasan perubatan.

Spirometri: Ujian ini mengukur berapa banyak udara yang boleh anda sedut ke dalam corong. Ia memerlukan penyertaan aktif anda, jadi anda tidak boleh melakukannya jika anda mengalami masalah pernafasan yang teruk.

Spirometer mengukur kapasiti vital paksa, iaitu ukuran berapa banyak udara yang boleh anda sedut (selepas menyedut sebanyak mungkin udara). Ia juga mengukur isipadu hembusan paksa, iaitu ukuran berapa banyak udara yang boleh anda sedut dalam satu minit. Apabila nilai ini lebih rendah daripada biasa, ia adalah tanda fungsi pernafasan terjejas.

Ujian pengimejan: Anda mungkin perlu menjalani ujian pengimejan, seperti X-ray, tomografi berkomputer (CT), atau pengimejan resonans magnetik (MRI), untuk menilai paru-paru anda dan struktur sekeliling. Ini boleh mengenal pasti jangkitan teruk, kecederaan traumatik, atau penyakit paru-paru.

Ujian pengudaraan/perfusi (imbasan V/Q): Ujian pengimejan ini menilai aliran darah dan aliran udara. Ia boleh membantu mengenal pasti perubahan yang dilihat pada asma. Imbasan AV/Q juga membantu untuk mengenal pasti embolisme pulmonari (PE), iaitu bekuan darah dalam salur yang membekalkan paru-paru. Ini adalah kecemasan perubatan yang boleh menyebabkan gangguan pernafasan yang serupa dengan serangan asma.

Gas darah arteri: Ini ialah ujian darah invasif minimum yang mengukur paras oksigen, pH darah, paras karbon dioksida dan paras bikarbonat.

Elektrokardiogram (EKG): Ujian elektrik yang mengukur kadar dan irama jantung, EKG boleh membantu penyedia penjagaan kesihatan anda menilai sama ada anda mempunyai masalah jantung. Kadangkala, serangan jantung boleh menyebabkan sesak nafas yang serupa dengan serangan asma.

Rawatan

Oleh kerana rawatan segera adalah penting, pembekal penjagaan kesihatan anda akan menetapkan ubat untuk anda gunakan apabila anda mengalami serangan asma, bersama-sama dengan garis panduan bila anda perlu mendapatkan rawatan perubatan kecemasan.

Ubat asma biasanya dihantar melalui penyedut, peranti pegang tangan kecil yang membolehkan anda menyedut ubat terus ke dalam paru-paru anda. Kanak-kanak yang sangat kecil dan orang lain yang mungkin tidak dapat menguruskan alat sedut mungkin menggunakan nebulizer, peranti yang menukar ubat menjadi kabus yang boleh dihirup.

Penyedut

Apabila anda mengalami serangan asma, ubat yang disedut boleh melegakan gejala anda dengan cepat. Ubat yang anda gunakan—dikenali sebagai ubat penyelamat—sebahagiannya bergantung pada tahap keterukan asma anda dan sama ada anda menggunakan kortikosteroid (ICS) yang disedut dengan kerap untuk mengawal gejala.

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memperhalusi cara terbaik anda menangani serangan asma, sudah tentu, tetapi menurut cadangan yang dikeluarkan oleh Institut Kesihatan Nasional pada Disember 2020 sekiranya serangan asma yang akan berlaku atau sedang berlangsung:

• Mereka yang berumur 12 tahun ke atas dengan asma ringan yang berterusan yang menggunakan ICS setiap hari harus menggunakan agonis beta bertindak pendek (SABA).
• Mereka yang tidak menggunakan ICS secara tetap harus menggunakan SABA dan ICS secara serentak (satu demi satu).

Steroid berfungsi dengan mengurangkan keradangan, manakala SABA melebarkan bronkus untuk membolehkan aliran udara yang lebih bebas. SABA adalah antikolinergik yang mengatasi kesan asetilkolin (neurotransmitter yang merangsang penyempitan (penyempitan) bronkus).

Bronkodilator yang biasa digunakan untuk merawat asma termasuk:

• Proventil, Ventolin (albuterol)
• Xopenex HFA (levalbuterol)
• Metaproterenol

Steroid yang biasa digunakan untuk merawat asma termasuk:

• Qvar (beclomethasone dipropionate)

• Pulmicort, Entocort, Uceris (budesonide)

• Flovent, ArmonAir RespiClick, Ticanase, Ticaspray (fluticasone propionate)

• Triamcinolone
• Aerospan HFA (flunisolide)

Apabila digunakan sebagai tindak balas kepada serangan asma, ubat yang disedut dirujuk sebagai ubat penyelamat.

Jika anda perlu dilihat di hospital semasa serangan asma anda, anda mungkin akan meletakkan nasal cannula pada hidung anda untuk penghantaran oksigen. Kadangkala, steroid oral digunakan semasa serangan asma, walaupun ini tidak biasa seperti ubat yang disedut.

Pencegahan

Mencegah serangan asma adalah komponen utama untuk kekal sihat apabila anda menghidap asma. Ini bermakna mengenali tanda amaran serangan yang akan datang, mengelakkan pencetus apabila boleh, dan menggunakan meter aliran puncak untuk memantau fungsi pernafasan anda di rumah.

Meter Aliran Puncak

Meter aliran puncak ialah peranti ringkas yang boleh anda gunakan di rumah, sekolah, tempat kerja atau hampir di mana-mana sahaja. Anda boleh bernafas ke dalam peranti, dan ia mengukur kadar aliran ekspirasi puncak (PEFR) anda, iaitu berapa cepat anda boleh bernafas selepas menarik nafas penuh.

Anda harus sentiasa menyemak PEFR anda dan menyimpan diari dengan nilai. Jika bilangan anda semakin berkurangan, ini selalunya petanda asma anda semakin teruk. Anda harus berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda jika aliran puncak anda menurun.

Serangan Asma dan Kanak-kanak

Jika anak anda menghidap asma, adalah penting untuk mengajar mereka tentang gejala yang boleh membawa kepada serangan. Ini akan membantu anak anda memaklumkan anda (atau pengasuh, guru atau jurulatih mereka) jika mereka mula merasakan serangan asma datang.

Perkara lain yang boleh anda lakukan ialah mengkaji semula apa yang berlaku semasa serangan asma apabila anak anda selamat dan semua orang telah tenang. Bercakap tentang apa yang mereka rasa dan bantu mereka memahami mengapa ia berlaku. Anda juga boleh menyemak tindakan yang diambil oleh semua orang, sebab mereka membantu dan mencari cara untuk memperbaiki tindakan itu jika ia berlaku lagi.

Pernafasan Cetek

Kanak-kanak dan orang dewasa yang menghidap asma mungkin boleh menggunakan teknik pernafasan cetek yang dipanggil pernafasan Buteyko untuk mengurangkan keterukan serangan asma. Walaupun ia tidak akan menghapuskan keperluan anda untuk penyedut penyelamat, ia boleh menjadikan episod lebih terurus.

Serangan asma boleh menakutkan. Nasib baik, episod ini biasanya bertambah baik dengan rawatan perubatan. Pastikan anda mempunyai rancangan sekiranya anda tiba-tiba diserang asma.

Mengetahui cara mengenali tanda-tanda asma yang semakin teruk adalah penting—ini adalah petunjuk anda harus berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Mereka mungkin melaraskan ubat asma anda sebelum serangan berlaku. Panduan Perbincangan Doktor di bawah boleh membantu anda memulakan perbualan itu.