Gambaran Keseluruhan Sendi Facet dan Sakit Sendi Facet

Sendi facet terletak di antara vertebra bersebelahan, di belakang badan vertebra. Mereka membantu menstabilkan tulang belakang, membantu menghalang vertebra daripada tergelincir ke hadapan dan juga mengekalkan tulang belakang daripada berpusing terlalu jauh atau memanjang ke belakang terlalu banyak.

Sendi facet membantu mengawal pergerakan tulang belakang seperti:

Fleksi
Sambungan
Fleksi sisi
Hiperekstensi
Memusing dan berputar

Lelaki menggosok belakang yang sakit — Imej IAN HOOTON / SPL / Getty

Tulang belakang individu disambungkan antara satu sama lain dengan sepasang sendi faset—dua di atas dan dua di bawah. Setiap sendi faset terdiri daripada:

Proses artikular inferior: Unjuran tulang ke bawah yang datang dari vertebra di atas
Proses artikular unggul: Unjuran tulang ke atas yang datang dari vertebra di bawah

Permukaan rata proses ini menyentuh dan meluncur antara satu sama lain. Dengan bantuan ligamen, 24 tulang tulang belakang individu bersambung bersama untuk membuat lajur.

Sendi facet di kawasan yang berbeza tulang belakang dibentuk, bersaiz, dan berorientasikan secara berbeza. Perbezaan ini menyumbang kepada fleksibiliti yang berbeza-beza di kawasan yang berbeza pada tulang belakang.

Sendi facet di tulang belakang serviks (leher) disesuaikan untuk pelbagai pergerakan.
Di bahagian tulang belakang toraks (atas dan tengah belakang) bersudut untuk memudahkan putaran, pusingan dan pusingan terhad.
Di kawasan lumbar (punggung bawah), sendi faset menghadap satu sama lain, mengehadkan keupayaan anda untuk memutar dan memulas punggung bawah anda.

Sendi facet ialah sendi sinovial, yang bermaksud ia tertutup oleh kapsul yang diperbuat daripada tisu penghubung. Kapsul sendi facet dinamakan kapsul sendi facet dengan tepat.

Kerosakan pada sendi facet adalah satu sebab biasa untuk sakit tulang belakang kronik. Satu kajian pada tahun 2004 dalam Gangguan Muskuloskeletal BMC menilai 500 orang dengan sakit belakang yang tidak spesifik dan mendapati bahawa kerosakan facet bertanggungjawab untuk 55% daripada kes. Dua daripada masalah paling biasa yang menyebabkan sakit sendi facet termasuk osteoarthritis dan whiplash.

Hipertrofi Sendi Faset dan Arthritis

Tulang faset biasanya dipenuhi dengan rawan, yang melindungi sendi. Dengan osteoarthritis tulang belakang, rawan mungkin haus, mengakibatkan tulang pada artikulasi tulang pada sendi facet.

Osteoartritis dan/atau penyakit cakera degeneratif adalah keadaan haus dan lusuh yang boleh menyebabkan pembentukan osteofit (taji tulang) dan/atau hipertrofi sendi faset (pembesaran dan pembengkakan sendi facet).

Apabila perubahan degeneratif dalam tulang belakang berkembang, ruang dalam saluran tulang belakang dan/atau foramen saraf mungkin mengalami stenosis (menjadi sempit). Penyempitan saluran tulang belakang anda boleh mengakibatkan kerengsaan saraf tunjang anda, dan penyempitan foramen saraf boleh menjejaskan atau merengsakan akar saraf tulang belakang anda. Kerengsaan saraf tunjang menyebabkan gejala mielopati, dan kerengsaan akar saraf boleh menyebabkan radikulopati (radikulopati selalunya dirasakan sebagai sakit dan gejala saraf yang turun ke lengan atau kaki).

Senaman meningkatkan fleksibiliti tulang belakang, yang membantu mengurangkan kekakuan. Ia juga menguatkan otot anda, yang boleh membantu melindungi facet dan sendi tulang belakang yang lain. Sudah tentu, anda harus meminta pembekal penjagaan kesihatan anda untuk pelan rawatan lengkap untuk keadaan sendi facet anda sebelum memulakan rejimen senaman.

Whiplash dan Sakit Sendi Facet

Sakit facet selepas kemalangan kereta bukanlah sesuatu yang luar biasa. Dua kajian yang dilakukan oleh Barnsley dan Lord pada pertengahan 1990-an dan diterbitkan dalam Spine mendapati sakit sendi facet kronik menjadi simptom yang paling biasa pada orang yang mengalami whiplash. Sakit sendi facet jenis ini mungkin terasa seperti kelembutan otot pada kedua-dua belah bahagian tengah tulang belakang, di mana sendi facet berada.

Jika anda pernah terlibat dalam kemalangan kereta atau sebarang trauma lain di mana tulang belakang anda terkena sebatan, berjumpa dengan pembekal penjagaan kesihatan anda dengan segera. Mendapatkan kecederaan tulang belakang akut diperiksa dan dirawat lebih awal adalah kunci untuk mengelakkan kerosakan tulang belakang yang serius atau keadaan sakit kronik yang mungkin bertahan bertahun-tahun dan merampas kualiti hidup anda.

Suntikan Faset

Suntikan boleh membantu dalam kedua-dua diagnosis dan rawatan sakit sendi facet.

Blok cawangan medial sering dianggap sebagai satu-satunya cara muktamad untuk menentukan sama ada sakit tulang belakang anda disebabkan oleh kerosakan pada sendi facet. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan menyuntik anestetik tempatan ke kawasan tersebut. Jika itu melegakan kesakitan anda, anda mungkin didiagnosis dengan masalah sendi facet. Kajian semula kajian perubatan 2008 yang diterbitkan dalam Pain Physician yang melihat kegunaan blok cawangan medial untuk mendiagnosis dan merawat kesakitan facet mendapati bukti sederhana mengenai kelegaan jangka panjang dan pendek. Namun, penggunaan suntikan sedemikian cenderung terhad untuk mengesahkan bahawa kesakitan anda memang datang dari sendi facet.
Neurotomi cawangan medial frekuensi radio (RF neurotomy) sering digunakan untuk melegakan kesakitan jangka panjang. Suntikan jenis ini memanaskan cabang medial saraf yang pergi ke sendi facet, mematikannya. Ideanya adalah untuk menyekat sebarang isyarat sakit yang datang dari sendi facet, tetapi bukti klinikal bahawa ini sebenarnya berfungsi adalah terhad.

Biasanya, suntikan dipertimbangkan hanya selepas anda mencuba empat hingga enam minggu rawatan konservatif, dengan sedikit atau tiada kejayaan.

Cara Perubatan untuk Sebut Aspek

Kadang-kadang sendi facet dirujuk sebagai sendi zygapophysial. Jadi jika anda melihat istilah ini dalam laporan klinikal atau diagnosis anda, ketahui bahawa ia merujuk kepada sendi facet di bahagian belakang kolum tulang belakang.