Gambaran Keseluruhan Rosacea

Anda baru-baru ini didiagnosis dengan rosacea, atau anda mungkin pernah melihat beberapa iklan untuk rawatan yang telah berkembang pesat dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Jika ya, anda mungkin mempunyai banyak soalan. Adakah rosacea hanyalah nama lain untuk jerawat dewasa? Apakah puncanya? Dan, yang penting, adakah terdapat rawatan yang boleh menghilangkannya?

Di samping itu, apakah yang kita pelajari tentang bagaimana rosacea boleh dikaitkan dengan beberapa keadaan perubatan lain?

Gambaran keseluruhan

Rosacea adalah keadaan yang melibatkan tingkah laku abnormal unit pilosebaceous, yang merupakan perkataan besar yang digunakan untuk menggambarkan liang-liang, atau gabungan folikel rambut, batang rambut, dan kelenjar sebum. Walaupun ia mungkin kelihatan sama dengan jerawat dewasa, ia bukan jerawat dewasa. Dengan rosacea, jerawat yang muncul lesi adalah perkara biasa, tetapi bintik hitam (comedones) tidak.

Pada masa lalu, rosacea adalah salah satu daripada keadaan kulit yang kebanyakan orang tidak menyedari bahawa mereka mempunyai (atau percaya mereka mempunyai sesuatu yang tidak boleh dirawat), sehingga perubahan kekal telah berlaku. Syukurlah, rosacea adalah keadaan yang sangat boleh dirawat.

Mari kita mulakan dengan beberapa fakta ringkas tentang rosacea untuk membantu menentukan keadaan ini untuk anda:

• Rosacea biasanya bermula selepas umur 30 tahun.
• Ia lebih biasa pada wanita berbanding lelaki, walaupun ia cenderung lebih teruk pada lelaki berbanding wanita.
• Ia berlaku paling kerap pada orang yang berasal dari Scandinavia atau Celtic tetapi boleh menjejaskan sesiapa sahaja
• Ia menjejaskan lebih 12 juta rakyat Amerika.
• Diagnosis dibuat melalui ujian klinikal, tiada ujian makmal yang boleh mendiagnosis keadaan.

punca

Walaupun penyelidik tidak pasti punca sebenar rosacea, beberapa idea, serta faktor risiko, telah muncul. Sebahagian daripada ini termasuk:

• Hama folikel rambut Demodex folliculorum mungkin berkaitan, walaupun hubungan ini telah dipersoalkan. Sesetengah orang dengan rosacea mempunyai lebih banyak hama pada kulit mereka, tetapi orang lain yang mempunyai hama ini tidak mempunyai gejala.
• Jangkitan dengan Helicobacter pylori telah dikaitkan dengan rosacea dan terdapat beberapa bukti bahawa H. pylori, bakteria yang sama yang menyebabkan ulser perut, mungkin memainkan beberapa jenis peranan dalam rosacea. Dengan H. pylori hubungan itu tidak bermakna bakteria terdapat dalam kulit, sebaliknya tindak balas kulit terhadap bakteria dalam saluran usus mungkin memainkan peranan.

Tanda dan Gejala

Terdapat beberapa ciri kulit yang biasa berlaku dengan rosacea. Orang yang mempunyai rosacea mungkin mempunyai kombinasi ini, termasuk:

• Merah, kadang-kadang bengkak, kulit di sekeliling bahagian tengah muka—dahi, pipi dan hidung.
• Benjolan merah yang mungkin mempunyai nanah serupa dengan jerawat.
• Salur darah kecil, dipanggil telangiectasias, di atas hidung dan pipi yang boleh dilihat dari dekat tetapi kelihatan seperti merah padam pada kejauhan.
• Hidung yang membesar, berlubang, berbulu, dipanggil rhinophyma, yang berlaku apabila tisu berserabut dan kelenjar sebum membesar.
• Gejala-gejala biasanya hilang dan berkurangan, dengan pengampunan diikuti dengan gejala yang memuncak.

Rosacea Mata (Ocular Rosacea)

Kira-kira 20% penghidap rosacea juga mengalami rosacea okular, atau rosacea mata, walaupun rosacea okular kadang-kadang berlaku tanpa sebarang perubahan muka. Gejala selalunya bermula dengan kelopak mata merah dan bengkak dan perasaan seolah-olah sesuatu, seperti sekeping pasir, berada di dalam mata. Jika anda mengalami sebarang gejala mata, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda, yang mungkin mengesyorkan berjumpa pakar oftalmologi. Terdapat banyak rawatan yang boleh digunakan, termasuk mengambil suplemen asid lemak omega-3.

Pencetus

Berikut ialah senarai pencetus yang kadangkala memburukkan gejala:

• Pendedahan Matahari
• Tekanan
• Cuaca panas
• Minum alkohol
• Makanan pedas
• Senaman
• Angin
• Mandi air panas
• Minuman panas
• Cuaca sejuk

Diagnosis Berbeza

Ciri-ciri muka yang dilihat dengan rosacea agak biasa, tetapi terdapat keadaan lain yang kelihatan sangat serupa, selain jerawat dewasa. Sebahagian daripada ini termasuk:

• Dermatomyositis
• Dermatitis sentuhan alahan
• Eritema yang disebabkan oleh dadah
• Emosi (merah muka)
• lupus
• Letusan fotosensitif

Keadaan Berkaitan

Daripada menjadi fenomena terpencil, penyelidikan telah menunjukkan beberapa hubungan antara rosacea dan keadaan lain termasuk:

• Nampaknya terdapat beberapa kaitan antara sindrom usus jengkel dan rosacea, walaupun hubungan yang tepat masih belum difahami.
• Orang yang menghidap rosacea nampaknya mempunyai peningkatan risiko kanser payudara (25% lebih tinggi), kanser kulit bukan melanoma dan kanser hati, tetapi hubungannya tidak diketahui pada masa ini.
• Rosacea juga didapati mempunyai korelasi yang signifikan dengan perkembangan demensia, terutamanya penyakit Alzheimer.
• Keadaan lain yang telah dikaitkan dengan beberapa tahap dengan rosacea termasuk penyakit Parkinson, kebimbangan, dan kemurungan.

Kebanyakan kajian yang meneliti pautan ini diterbitkan pada 2016 dan 2017 jadi masih banyak yang perlu dipelajari tentang kemungkinan perkaitan rosacea dengan keadaan lain.

Rawatan

Terdapat beberapa rawatan yang boleh membantu dengan rosacea, bergantung pada keterukan gejala anda. Ini termasuk:

Perubatan Mulut: Beberapa agen boleh digunakan untuk merawat rosacea. Erythromycin dan tetracycline adalah antibiotik oral utama yang digunakan. Antibiotik lain yang biasa digunakan ialah doxycycline, Flagyl (metronidazole), dan Minocin (minocycline). Sesetengah orang hanya perlu mengambil antibiotik untuk flare-up, manakala yang lain perlu mengambil antibiotik setiap hari untuk menyekat gejala. Biasanya, yang terbaik adalah menggunakan dos terkecil yang mungkin untuk memberikan hasil yang diingini. Antibiotik membantu lebih banyak dengan benjolan merah dan luka seperti jerawat di muka. Mereka tidak banyak membantu dengan kemerahan dan saluran darah. Isotretinoin (Accutane) telah digunakan untuk rosacea yang degil tetapi mesti diambil dengan berhati-hati, kerana ia boleh menyebabkan kekeringan kulit dan bibir yang teruk, kemurungan, dan kecacatan kelahiran apabila diambil oleh wanita hamil.

Perubatan Topikal: Beberapa agen topikal juga boleh digunakan untuk merawat rosacea. Ejen yang paling biasa digunakan ialah Metrogel (metronidazole). Ejen topikal lain termasuk Finacea (asid azelaic), sulfacetamide, dan losyen sulfur yang boleh didapati dalam formulasi berwarna daging untuk membantu menyembunyikan sedikit kemerahan. Soolantra (ivermectin) juga telah muncul sebagai terapi untuk rosacea. Ini adalah ubat topikal yang digunakan untuk membunuh hama (seperti dengan kudis) dan mendorong para penyelidik untuk melihat dengan lebih dekat kemungkinan hama kulit tertentu mempunyai peranan dalam keadaan tersebut.

Laser: Terapi laser menggunakan haba daripada panjang gelombang cahaya untuk meruntuhkan saluran darah kecil yang kelihatan dengan rosacea. Terdapat pelbagai jenis rawatan laser. Yang digunakan untuk rosacea termasuk laser pancaran V dan terapi Cahaya Berdenyutan Intens (IPL).

Pembedahan: Hidung yang membesar tidak boleh dipulihkan dengan ubat. Cryosurgery, pembedahan laser, dan terapi elektrosurgikal telah digunakan untuk ini dengan keberkesanan yang berubah-ubah. Elektrosurgeri dan terapi laser berguna untuk saluran darah.

Langkah pertama yang paling penting dalam menguruskan rosacea adalah untuk mengenali anda sedang berhadapan dengan keadaan tersebut dan ia bukan jerawat dewasa. Kebanyakan pendekatan rawatan termasuk merawat ruam dan mengenali serta mengelakkan pencetus yang boleh memburukkan lagi. Apabila keadaan itu telah wujud untuk tempoh masa yang lama, pembedahan kosmetik mungkin berguna untuk sesetengah orang.

Jika anda telah didiagnosis dengan rosacea, anda mungkin berasa bimbang untuk mengetahui bahawa rosacea telah dikaitkan dengan beberapa keadaan yang terdiri daripada penyakit Parkinson (rosacea ialah faktor risiko bebas) kepada kanser payudara. Malangnya, masih terlalu awal untuk memahami kepentingan penemuan ini. Apa yang dicadangkan oleh penemuan ini ialah anda harus mempertimbangkan untuk membuat temu janji untuk melawat pembekal penjagaan kesihatan anda dan membincangkan penemuan ini, terutamanya untuk memastikan anda mendapat maklumat terkini tentang ujian saringan kanser dan banyak lagi. Malah, kadangkala sedikit kebimbangan boleh menyebabkan seseorang mempunyai kecenderungan dalam kedudukan yang lebih baik daripada seseorang tanpa kecenderungan yang tidak bimbang. Menjadi proaktif boleh membuat perubahan dalam kesihatan anda.