Jangkitan buah pinggang—dipanggil pyelonephritis—adalah jangkitan bakteria yang serius pada satu atau kedua-dua buah pinggang anda, yang terletak di bahagian bawah belakang anda. Serangan bakteria menyebabkan buah pinggang meradang, menghasilkan simptom seperti demam, menggigil, sakit pinggang (bahagian bawah), loya dan/atau muntah.
Diagnosis pyelonephritis memerlukan sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal, dan pelbagai ujian makmal, terutamanya budaya air kencing. Terapi antibiotik, sama ada di rumah atau di hospital (bergantung kepada tahap sakit seseorang), adalah rawatan utama pyelonephritis.
Sila ambil perhatian bahawa jangkitan buah pinggang adalah lebih serius daripada cystitis akut, yang merujuk kepada keradangan pundi kencing daripada jangkitan bakteria. Cystitis ialah perkara yang kebanyakan orang rujuk apabila membincangkan jangkitan saluran kencing (UTI).
simptom
Gejala tipikal pyelonephritis termasuk yang berikut:
- Sakit pinggang (sakit di bahagian bawah belakang di mana buah pinggang terletak)
- Loya
- muntah-muntah
- Demam
- menggigil
Pesakit dengan pyelonephritis mungkin atau mungkin juga tidak mengalami simptom cystitis akut, iaitu sakit semasa membuang air kecil, air kencing keruh, dan kekerapan kencing dan mendesak. Sakit perut dan/atau pelvis juga mungkin ada.
Jika tidak dirawat, komplikasi pyelonephritis mungkin berkembang, seperti jangkitan darah (dipanggil sepsis) atau abses di dalam atau di sekeliling buah pinggang yang terjejas. Pyelonephritis emphysematous, di mana buah pinggang rosak dan gas terkumpul di dalam buah pinggang, adalah satu lagi komplikasi yang berpotensi. “”
sebab
Jangkitan buah pinggang berlaku apabila bakteria, paling biasa Escherichia coli, bergerak dari uretra ke atas melalui pundi kencing dan ureter ke dalam satu atau kedua-dua buah pinggang anda. “”
Kebanyakan kes pyelonephritis berlaku pada wanita dewasa muda yang sihat, diikuti oleh bayi dan orang dewasa yang lebih tua. “”
Bagi wanita yang sihat, faktor yang meningkatkan risiko mereka mendapat pyelonephritis termasuk yang berikut:“”
- Meningkatkan aktiviti seksual (tiga atau lebih kali seminggu) dalam 30 hari sebelumnya
- UTI pada tahun lalu
- kencing manis
- Tekanan inkontinens dalam 30 hari sebelumnya
- Pasangan seksual baharu pada tahun sebelumnya
- Penggunaan spermisida baru-baru ini
- Sejarah UTI pada ibu pesakit
Diagnosis
Diagnosis pyelonephritis adalah berdasarkan sejarah perubatan dan peperiksaan fizikal, serta hasil daripada ujian diagnostik, seperti urinalisis dan kultur air kencing.
Pengimejan tidak diperlukan untuk mendiagnosis kebanyakan kes pyelonephritis. Walau bagaimanapun, pengimejan dengan ultrasound atau imbasan CT boleh berguna jika gejala tidak bertambah baik (mungkin terdapat diagnosis alternatif) atau untuk mengenal pasti kelainan atau komplikasi struktur (cth, abses di sekeliling buah pinggang)
Sejarah Perubatan dan Pemeriksaan Fizikal
Selain bertanya tentang gejala pyelonephritis, terutamanya sakit pinggang, demam, dan loya/muntah, pembekal penjagaan kesihatan juga akan memeriksa vital anda, termasuk suhu badan anda.
Demam sering berlaku pada orang yang mengalami pielonefritis akut—pengecualian mungkin termasuk orang yang mempunyai sistem imun yang lemah atau orang tua.
Penyedia penjagaan kesihatan anda juga akan memeriksa kelembutan sudut costovertebral (CVA) dengan mengetik pada bahagian bawah belakang anda (tepat di bawah tulang rusuk) yang menimpa buah pinggang anda.
Jika kesakitan ditimbulkan apabila pembekal penjagaan kesihatan anda mengetuk kawasan ini, diagnosis pyelonephritis disokong.
Perlu diingat, keadaan lain (contohnya, batu karang) boleh menyebabkan kelembutan CVA dan dalam keadaan tertentu, terutamanya individu obes, mungkin sukar untuk mengakses kelembutan CVA dengan tepat. ““
Ujian Diagnostik
Tidak seperti cystitis tanpa komplikasi akut, syak wasangka pyelonephritis memerlukan kultur air kencing, sebagai tambahan kepada urinalisis standard.
Kadang-kadang, kebanyakannya untuk pesakit yang dimasukkan ke hospital untuk pyelonephritis, kultur darah diperolehi.
Ujian makmal tambahan mungkin termasuk:
- Kiraan darah lengkap (CBC)
- Panel metabolik asas (BMP)
- Ujian kehamilan pada wanita umur mengandung
Rawatan
Rawatan pyelonephritis melibatkan pemberian kedua-dua cecair dan antibiotik.“”
Pentadbiran Cecair dan Antibiotik
Memandangkan pyelonephritis lebih berkemungkinan daripada cystitis akut disebabkan oleh bakteria tahan antibiotik, termasuk strain E. coli yang tahan terhadap Bactrim (TMP-SMX), rawatan pielonefritis biasanya bermula dengan oral (melalui mulut) luas- antibiotik spektrum, seperti Cipro (ciprofloxacin) atau Levaquin (levofloxacin).
Jika seseorang mengalami demam panas, sakit teruk, atau tidak dapat mengekalkan ubat, makanan atau cecair kerana loya dan muntah yang berterusan, kemasukan ke hospital untuk pemberian cecair dan antibiotik secara intravena (melalui urat).
Selain jangkitan teruk atau loya dan muntah yang ketara, faktor lain yang biasanya memerlukan kemasukan ke hospital untuk rawatan pyelonephritis termasuk:
- sedang mengandung
- Jantina lelaki
- Pesakit dengan keabnormalan struktur atau fungsi sistem saluran kencing
- Predisposisi keadaan perubatan (cth, diabetes mellitus)““
- Gejala atau tanda sepsis atau renjatan septik
Pencegahan
Walaupun jangkitan serius, kebaikannya ialah terdapat beberapa langkah yang anda (seorang wanita) boleh ambil untuk mencegah pielonefritis (dan cystitis akut):“”
- Minum banyak air dan kerap buang air kecil
- Buang air kecil sebelum dan selepas hubungan seksual
- Lap dari depan ke belakang untuk mengelakkan kemasukan bakteria dari rektum anda ke saluran kencing anda
- Mandi dan bukannya mandi
- Elakkan produk kebersihan kewanitaan yang digunakan pada bahagian kemaluan seperti douch, semburan dan serbuk
Intinya di sini ialah jangkitan buah pinggang boleh membawa kepada komplikasi yang serius dan berpotensi mengancam nyawa jika tidak dirawat dengan segera. Oleh itu, jika anda mengalami demam dan/atau sakit pinggang, walaupun anda tidak mempunyai simptom cystitis (cth, kekerapan kencing atau sakit semasa membuang air kecil), pastikan anda mendapatkan rawatan perubatan dengan segera.
