Gambaran Keseluruhan Psoriasis Guttate

Psoriasis Guttate adalah sejenis psoriasis yang sering muncul selepas sakit tekak dan jangkitan lain yang serupa. Berasal daripada perkataan Latin gutta (bermaksud titisan), psoriasis guttate dicirikan oleh wabak spontan benjolan kecil, merah jambu, berbentuk titisan air mata, biasanya pada batang tubuh, lengan, dan kaki. Anda mungkin mengalami psoriasis guttate sekali sahaja, atau ia boleh berulang seiring dengan jangkitan berulang atau kemungkinan pencetus lain. Ia kadang-kadang boleh menjadi tanda bahawa bentuk penyakit yang lebih biasa, psoriasis plak, akhirnya boleh berkembang.

Psoriasis guttate kebanyakannya menjejaskan kanak-kanak dan orang dewasa di bawah umur 30 tahun dan menyumbang kira-kira 10% daripada semua kes psoriasis, menurut Yayasan Psoriasis Kebangsaan. Ia adalah bentuk kedua penyakit yang paling biasa (bersebelahan dengan psoriasis plak) dan, seperti semua bentuk, boleh dijalankan dalam keluarga.“”

simptom

Psoriasis guttate mempunyai ciri yang serupa dengan psoriasis plak kerana ia menjelma dalam pancaran tiba-tiba ruam eritematous (merah) yang dilitupi sisik. Tetapi, tidak seperti psoriasis plak, ruam tidak terlalu tebal dan cenderung berasingan daripada berkelompok.

Psoriasis guttate menjelma dengan letusan berpuluh-puluh atau bahkan ratusan papula kecil berbentuk titisan air mata (benjolan), terutamanya pada batang tubuh atau anggota badan. Ia kadangkala boleh merebak ke muka, telinga atau kulit kepala, tetapi hampir tidak pernah menjejaskan tapak tangan, tapak kaki, atau kuku seperti jenis psoriasis yang lain.“”

Apabila papula mula sembuh, ia boleh bertukar dari merah jambu muda kepada merah gelap. Mereka jarang meninggalkan parut melainkan kulit telah dicakar secara berlebihan.

Satu episod psoriasis guttate mungkin berlangsung beberapa minggu atau bulan dan boleh menjejaskan orang yang sebelum ini didiagnosis dengan psoriasis plak.“”

Foto ini mengandungi kandungan yang mungkin dilihat oleh sesetengah orang sebagai grafik atau mengganggu.

Lihat Foto

punca

Psoriasis guttate, seperti semua jenis psoriasis lain, adalah penyakit autoimun yang tidak berjangkit. Atas sebab yang tidak difahami sepenuhnya, sistem imun secara tiba-tiba akan menganggap sel-sel kulit sebagai ancaman dan melancarkan tindak balas keradangan untuk “mengawal” apa yang dianggapnya sebagai jangkitan.“”

Keradangan, seterusnya, mencetuskan hiperproduksi sel kulit, menyebabkan mereka membiak lebih cepat daripada yang boleh ditumpahkan. Ini membawa kepada kemunculan lesi merah, bersisik yang kita kenali sebagai psoriasis.

Para saintis percaya bahawa psoriasis disebabkan oleh gabungan genetik dan persekitaran. Mutasi genetik tertentu dipercayai menyebabkan seseorang terdedah kepada psoriasis, tetapi hanya apabila berhadapan dengan pencetus persekitaran tertentu barulah gejala berkembang.

Dengan psoriasis guttate, saintis telah mengenal pasti beberapa mutasi—terutamanya melibatkan kumpulan gen antigen C (HLA-C) manusia leukosit manusia—yang dipercayai ada kaitan dengan penyakit itu.“”

Letusan biasanya berlaku dua hingga tiga minggu selepas jangkitan strep. Psoriasis guttate juga boleh menyerang orang yang baru sembuh daripada tonsillitis, cacar air, atau jangkitan saluran pernafasan atas. Oleh kerana kebanyakan jangkitan ini biasa berlaku pada zaman kanak-kanak, kanak-kanak terjejas secara tidak seimbang.“”

Tekanan, trauma kulit dan ubat tertentu (seperti penyekat beta dan ubat antimalaria) juga boleh mencetuskan gejala awal atau seterusnya. Jika seseorang telah berulang serangan psoriasis guttate, mereka harus diuji untuk melihat sama ada mereka adalah pembawa S. pyogenes.“”

Diagnosis

Tiada ubat untuk psoriasis dan tiada ujian makmal atau kajian pengimejan yang boleh mendiagnosis penyakit secara pasti. Diagnosis adalah berdasarkan pemeriksaan fizikal, semakan sejarah perubatan anda (termasuk sejarah keluarga psoriasis), dan pengecualian semua kemungkinan penyebab lain.

Jika psoriasis guttate disyaki, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin akan mengambil sampel darah atau kultur tekak untuk memeriksa strep. Biopsi kulit, kadangkala digunakan untuk jenis psoriasis lain, biasanya tidak membantu.

Jika puncanya tidak pasti, pakar dermatologi akan menjalankan diagnosis pembezaan untuk mengecualikan penyakit lain dengan gejala yang sama. Ini mungkin termasuk:

• Limfoma sel T kulit, manifestasi dermatologi limfoma bukan Hodgkin

• Dermatitis nummular (ekzema diskoid)

• Pityriasis rosea
• Sifilis

• Tinea corporis (kurap)

Rawatan

Psoriasis guttate cenderung untuk mengehadkan diri dan biasanya boleh sembuh sendiri dengan rawatan sokongan. Matlamat utama rawatan adalah untuk mengurangkan kegatalan yang boleh mengganggu tidur dan membawa kepada menggaru yang berlebihan. Untuk tujuan ini, rawatan mungkin melibatkan:

• Pelembap yang kaya dengan emolien
• Krim hidrokortison topikal
• Losyen tar arang batu
• Syampu kelemumur
• Antihistamin oral
• Memampat sejuk

Di samping itu, antibiotik oral mungkin ditetapkan untuk merawat jangkitan strep yang mendasari. Pilihan termasuk penisilin, eritromisin, dan azitromisin.“”

Kes psoriasis guttate yang teruk mungkin memerlukan rawatan tambahan. Bergantung pada peratusan kulit yang terlibat dan/atau kekerapan berulang, pilihan rawatan mungkin termasuk:

• Fototerapi (terapi cahaya UV)

• Kortikosteroid oral seperti prednison

• Tazarotene topikal, ubat retinoid yang melambatkan hiperproduksi sel kulit““

Ubat antirheumatik yang mengubah suai penyakit (DMARDs) seperti methotrexate atau cyclosporine dan ubat biologi seperti Humira (adalimumab) atau Enbrel (etanercept) biasanya dikhaskan untuk kes yang akhirnya menjadi psoriasis plak. Walaupun begitu, mereka hanya ditetapkan apabila semua pilihan konservatif lain telah gagal.“”