Gambaran Keseluruhan Penyakit Radang Pelvis (PID)

Penyakit radang pelvis (PID) adalah sejenis jangkitan radang yang menjejaskan organ pembiakan wanita di pelvis. Ia biasanya disebabkan oleh penyebaran jangkitan faraj atau serviks. Menghidap penyakit kelamin (STD) yang tidak dirawat adalah salah satu faktor risiko yang paling biasa.

PID boleh menyebabkan keputihan atau ketidakselesaan pelvis, tetapi ia tidak selalu menyebabkan kesan yang ketara. Walau bagaimanapun, ia meningkatkan risiko kemandulan dan kehamilan ektopik (kehamilan tiub). PID boleh dikesan dengan pemeriksaan klinikal, dan ia biasanya dirawat dengan antibiotik.

simptom

Tidak semua wanita dengan PID mempunyai gejala yang ketara. Malah, ia boleh tidak dapat dikesan selama bertahun-tahun, akhirnya menyebabkan komplikasi kesihatan atau pembiakan. Kadangkala simptom boleh berlaku, tetapi ia selalunya ringan atau tidak spesifik—dan disebabkan ini, ramai wanita tidak mendapatkan rawatan perubatan untuk kesan kronik PID sehingga komplikasi berlaku.“”

Itulah sebabnya penting untuk mengenali tanda-tanda keadaan ini dan mendapatkan rawatan perubatan sebaik sahaja anda mula mengalami kesan.

Gejala PID boleh termasuk:“”

• Sakit di bahagian bawah abdomen dan pelvis
• Keputihan berlebihan dengan bau busuk
• Sakit atau pendarahan semasa atau sejurus selepas hubungan seks
• Ketidakselesaan semasa membuang air kecil
• Sakit pinggang bawah
• Period tak teratur

Jangkitan Akut

Komplikasi akut termasuk perkembangan abses pelvis (jangkitan tertutup) atau jangkitan pelvis utama. Gejala mungkin termasuk demam, menggigil, loya, muntah, atau sakit pelvis yang teruk.“”

Jangkitan boleh merebak ke aliran darah, berpotensi menyebabkan sepsis.“”

Komplikasi

PID yang tidak dirawat secara berpanjangan boleh mengakibatkan kesan kesihatan yang serius yang menjejaskan kesihatan reproduktif wanita.“”

Wanita yang mempunyai PID mungkin terdedah kepada kehamilan ektopik, iaitu kehamilan yang tidak boleh hidup di mana telur yang disenyawakan dalam tiub fallopio menyebabkan sakit perut yang teruk. Kehamilan ektopik boleh menjadi kecemasan perubatan yang mengancam nyawa.“”

Wanita yang pernah mengalami PID juga boleh mengalami kesukaran untuk hamil atau mengandung anak hingga cukup bulan akibat parut dan keradangan pada saluran pembiakan.“”

punca

PID adalah jangkitan pada rahim, ovari, dan tiub fallopio. Ia boleh berlaku akibat STD, bacterial vaginosis (BV), atau sebagai komplikasi pembedahan pelvis atau prosedur ginekologi. Chlamydia dan gonorea adalah jangkitan yang paling biasa dikaitkan dengan PID.“”

Faktor risiko untuk membangunkan PID termasuk:“”

• Seks tanpa perlindungan/tidak selamat: Mempunyai banyak pasangan seksual meningkatkan risiko jangkitan faraj dan serviks, terutamanya jika kaedah perlindungan penghalang tidak digunakan setiap kali.

• Jangkitan faraj atau serviks yang tidak dirawat: Jangkitan berlarutan boleh membenarkan penyebaran organisma berjangkit dari faraj sehingga ke rahim, tiub fallopio atau ovari.

• Umur lebih muda: Remaja yang aktif secara seksual lebih terdedah kepada PID berbanding wanita yang berumur 20-an atau lebih.

• Douching: Pakar memberi amaran bahawa douching boleh mengubah flora pelindung (bakteria normal) dan pH saluran pembiakan wanita. Perubahan ini membolehkan jangkitan berkembang.““

• Peranti dalam rahim (IUD): Terdapat peningkatan risiko PID dalam beberapa minggu pertama selepas pemasukan IUD.““

Jangkitan dan Keradangan

Jangkitan boleh merebak dalam sistem pembiakan wanita, menyebabkan keradangan dan parut. Parut boleh menyempitkan atau menyekat tiub fallopio, yang menghalang sperma daripada mencapai telur untuk persenyawaan. Kemandulan berlaku apabila sperma tidak dapat mencapai sel telur.“”

Jika persenyawaan berlaku dalam tiub fallopio (di mana ia biasanya berlaku), penyempitan mungkin menghalang telur daripada sampai ke rahim (di mana telur yang disenyawakan perlu melekat dan membesar untuk baki kehamilan). Kesan yang terhasil, kehamilan ektopik, berlaku apabila telur yang disenyawakan kekal terperangkap dalam tiub fallopio.“”

Diagnosis

Diagnosis PID biasanya melibatkan sejarah perubatan, peperiksaan ginekologi, dan ujian diagnostik, seperti ultrasound. Selalunya, kerana kebanyakan wanita tidak mempunyai gejala atau sedikit gejala, diagnosis dibuat pada peringkat lewat, apabila parut telah berlaku.

Jika anda mempunyai PID, pembekal penjagaan kesihatan anda juga akan menilai anda untuk mengenal pasti organisma berjangkit.

Pemeriksaan Pelvis

Beberapa ujian digunakan dalam penilaian PID. Yang pertama ialah pemeriksaan ginekologi (juga dipanggil pemeriksaan pelvis), di mana pengamal anda akan memeriksa faraj dan serviks anda, biasanya dengan cahaya yang membantu dalam menggambarkan kawasan tersebut.

Semasa pemeriksaan anda, anda mungkin mempunyai Pap smear dan/atau sampel cecair. Pap smear dihantar ke makmal supaya sel yang diambil dari serviks anda boleh diperiksa di bawah mikroskop. Sampel cecair boleh dihantar ke makmal untuk kultur, iaitu ujian yang digunakan untuk membesar dan mengenal pasti jangkitan bakteria.

Ujian Diagnostik

Ujian diagnostik khusus boleh membantu pembekal penjagaan kesihatan anda menggambarkan struktur organ pembiakan anda, mengenal pasti kawasan parut di seluruh saluran pembiakan anda (faraj, serviks, rahim, tiub fallopio dan ovari).

• Ultrasound transvaginal: Peperiksaan ini melibatkan pemasukan kamera ke dalam lubang faraj. Ia boleh mengenal pasti kawasan keradangan atau abses.

• Laparoskopi: Ini adalah pemeriksaan yang lebih invasif di mana kamera dimasukkan secara pembedahan untuk mengenal pasti perubahan struktur, seperti keradangan atau parut di dalam saluran pembiakan dan/atau rongga perut.

Rawatan

Terdapat beberapa pendekatan yang digunakan untuk rawatan PID, termasuk antibiotik dan pembedahan. Antibiotik boleh digunakan untuk merawat STD dan vaginitis bakteria sebelum PID berkembang. Dan jika PID berjangkit dikesan, antibiotik boleh digunakan untuk menyasarkan jangkitan. Biasanya antibiotik dipilih berdasarkan organisma yang ditanam dalam kultur.“”

Jika anda menghidap STD, pasangan anda perlu dirawat juga supaya jangkitan tidak berjangkit berulang-alik.

Jangkitan teruk yang menjejaskan aliran darah perlu dirawat dengan rawatan antibiotik intravena (IV, terus dalam urat).“”

Pembedahan

Keradangan dan parut boleh menyebabkan ketidaksuburan dan risiko kehamilan ektopik. Kadangkala parut boleh dirawat melalui pembedahan, tetapi pembedahan boleh meningkatkan risiko lekatan, iaitu sejenis parut yang boleh menyebabkan masalah lebih lanjut.

Abses mungkin memerlukan pembedahan, dan prosedurnya biasanya diikuti dengan antibiotik oral (melalui mulut) atau IV.

Kehamilan ektopik

Kehamilan luar rahim boleh sembuh tanpa rawatan, yang bermaksud anda akan mengalami keguguran, biasanya dengan kekejangan perut yang berdarah. Tetapi kerana ia boleh menyebabkan kecemasan yang mengancam nyawa, anda perlu dipantau apabila keadaan itu pulih.

Jika kehamilan ektopik tidak sembuh dengan sendirinya atau jika anda mengalami demam atau tanda-tanda kecemasan, anda mungkin diberi ubat untuk menghentikan kehamilan. Kadangkala telur yang telah disenyawakan mesti dibuang melalui pembedahan sebelum ia menyebabkan masalah yang mengancam nyawa, dan ini mungkin memerlukan penyingkiran salah satu ovari atau tiub fallopio juga.

Di seluruh dunia, PID adalah salah satu punca utama kehamilan ektopik dan ketidaksuburan yang boleh dicegah pada wanita. Strategi untuk pencegahan termasuk seks selamat dan pemeriksaan serta rawatan segera untuk STD. Melainkan pembekal penjagaan kesihatan anda mengarahkan anda untuk melakukan douche, anda harus mengelakkan amalan ini kerana ia boleh membahayakan kesihatan anda dan meningkatkan risiko mengembangkan PID.